Traitement de substitution à la testostérone : ce que vous devez savoir
Publié le: 14 nov.2019
La testostérone est responsable des caractéristiques masculines : voix grave, pilosité faciale et corporelle, musculature développée, production de spermatozoïdes et libido élevée. Elle contribue également à renforcer la densité osseuse et à protéger le cœur.
Cependant, avec l'âge, le taux de testostérone chez les hommes commence à diminuer. Une étude a montré que de faibles taux de testostérone étaient présents chez 20 % des hommes de plus de 60 ans, 30 % des hommes de plus de 70 ans et 50 % des hommes de plus de 80 ans.
Un taux de testostérone extrêmement bas peut parfois avoir des effets à long terme sur l'organisme. Il peut entraîner des troubles de l'érection, une baisse de la libido, de la fatigue et un affaiblissement des os (pouvant se traduire par une ostéoporose ).
Il existe des moyens de réguler son taux de testostérone. Voici tout ce que vous devez savoir sur la testostérone et les traitements de substitution à base de testostérone.
Quelles conditions médicales peuvent entraîner un faible taux de testostérone chez les hommes ?

Le taux de testostérone est généralement à son maximum pendant l'adolescence et au début de l'âge adulte. Avec l'âge, généralement après 30 ans, il diminue d'environ 1 % par an. Il est important de consulter un médecin pour en connaître la cause.
Voici quelques raisons pour lesquelles votre taux de testostérone pourrait être bas :
Hypogonadisme primaire
Il s'agit d'une affection dans laquelle l'organisme est incapable de produire des quantités normales de testostérone en raison d'un problème au niveau des testicules ou de l'hypophyse, la glande qui les contrôle. Cela peut être dû à de multiples raisons, notamment :
- Conditions héritées :
- Testicules non descendus : Lorsque les testicules ne descendent pas de l'abdomen avant la naissance
- Syndrome de Klinefelter : Une condition dans laquelle un homme naît avec trois chromosomes sexuels : X, X et Y
- Hémochromatose : Un excès de fer dans le sang peut provoquer une insuffisance testiculaire ou des lésions hypophysaires.
- Conditions héritées :
Types de lésions testiculaires pouvant entraîner un hypogonadisme primaire :
- Lésion physique des testicules : Une lésion des deux testicules est nécessaire pour affecter les taux de testostérone.
- orchite ourlienne : Les testicules peuvent être blessés à cause d'une infection par les oreillons.
- Traitement du cancer: La radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent également endommager les testicules.
- Lésion physique des testicules : Une lésion des deux testicules est nécessaire pour affecter les taux de testostérone.
Hypogonadisme secondaire
En cas de lésion de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, un hypogonadisme secondaire peut se développer. Ces régions du cerveau contrôlent la production d'hormones par les testicules ; toute lésion peut donc entraîner une diminution de la production de testostérone.
Les affections héréditaires ou pathologiques de cette catégorie comprennent :
- Troubles hypophysaires causée par des médicaments, une insuffisance rénale ou de petites tumeurs
- Syndrome de Kallmann, une affection liée à un dysfonctionnement de l'hypothalamus
- Maladies inflammatoires, telles que la tuberculose, la sarcoïdose et l'histiocytose, qui peuvent affecter l'hypophyse et l'hypothalamus
- VIH/SIDA, qui peuvent affecter l'hypophyse, l'hypothalamus et les testicules
Les circonstances acquises pouvant entraîner un hypogonadisme secondaire comprennent :
- Vieillissement normal : Le vieillissement affecte la production et la réponse aux hormones.
- Obésité: Un excès de graisse corporelle peut affecter la production d'hormones.
- Médicaments: Certains analgésiques et stéroïdes peuvent affecter le fonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus.
- Maladie concomitante : Le système reproducteur peut se mettre temporairement hors service en raison d'un stress émotionnel ou pendant la convalescence après une maladie ou une intervention chirurgicale.
Quels choix de mode de vie et d'alimentation peuvent faire baisser le taux de testostérone chez les hommes ?

Certains choix de vie, comme l'alcoolisme et le tabagisme, sont connus pour contribuer à une baisse du taux de testostérone. Cependant, une alimentation saine est essentielle pour maintenir un taux de testostérone optimal. Voici six aliments susceptibles de diminuer votre libido.
Avez-vous besoin d'un traitement de substitution à la testostérone ?

Vous pouvez vous sentir souvent fatigué ou épuisé, ce qui peut être dû au stress au travail ou à l'âge. Cependant, chez certaines personnes, cela peut aussi être le signe d'un faible taux de testostérone. Si vos analyses révèlent un taux de testostérone très bas, votre médecin pourra vous proposer un traitement hormonal substitutif (THS).
Qu'est-ce que la thérapie de remplacement de la testostérone ?
La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT), également appelée thérapie de remplacement des androgènes (ART), est un traitement hormonal substitutif utilisé pour corriger un faible taux de testostérone chez l'homme. La TRT est conseillée uniquement en cas de diagnostic d'hypogonadisme.
Si votre médecin vous a conseillé un traitement hormonal substitutif (THS) ou si vous envisagez d'en parler avec lui, vous avez peut-être de nombreuses questions. Voici les réponses aux questions les plus fréquentes concernant le THS.
La thérapie de remplacement de la testostérone est-elle sûre ?
Comme toute autre méthode de traitement, la TRT (thérapie de remplacement de la testostérone) comporte quelques effets secondaires. En voici quelques-uns :
- acné
- Troubles respiratoires pendant le sommeil
- Gonflement et sensibilité des seins
- Enflures aux chevilles
- Les utilisateurs à long terme peuvent présenter un risque accru de problèmes cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Peut stimuler la croissance de cancer de la prostate cellules
Cependant, le plus souvent, les avantages l'emportent sur les risques potentiels, faisant de la TRT un choix pour de nombreux hommes souffrant d'hypogonadisme.
La thérapie de remplacement de la testostérone peut-elle me donner de l'énergie ?

Un taux anormalement bas de testostérone peut nécessiter un traitement hormonal substitutif (THS) pour stimuler la production de cette hormone. Cela peut vous redonner de l'énergie et raviver votre libido. Cependant, pendant le traitement, le corps cesse de produire de la testostérone, et son arrêt brutal peut entraîner des changements importants, la production de testostérone n'étant pas totalement rétablie.
Comment se déroule un traitement hormonal de substitution (THS) ?
Le traitement de substitution de la testostérone (TST) peut être administré de différentes manières, et votre médecin vous fera la recommandation la plus adaptée en fonction de votre mode de vie et de vos besoins médicaux. Les méthodes de TST comprennent :
- Médicaments oraux
- Injections intramusculaires
- Les crèmes topiques
- Patchs transdermiques
Consultez votre médecin pour en savoir plus sur chacune de ces méthodes en détail et déterminer celle qui vous convient le mieux.
Pendant combien de temps dois-je prendre un traitement de substitution de la testostérone (TRT) ?
La TRT ne guérit pas votre faible taux de testostérone. Vous devrez donc la prendre indéfiniment. Cependant, un traitement de substitution à la testostérone peut également être administré à microdoses afin de n'absorber que de petites quantités de testostérone pour obtenir des changements physiques.
La thérapie de remplacement de la testostérone est un traitement éprouvé de l'hypogonadisme. Toutefois, si votre seule préoccupation est un faible taux de testostérone, essayez de modifier votre mode de vie et votre alimentation afin d'augmenter naturellement votre taux de testostérone.