Tumeur au cerveau

 

Les tumeurs cérébrales sont des excroissances anormales dans le cerveau, qui peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes). Leurs effets sur le cerveau sont très similaires et peuvent entraîner les mêmes types de problèmes, selon le type de tumeur et sa localisation.

 

Radiothérapie

 

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des faisceaux d'énergie intense pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée seule ou en association avec une chirurgie ou une chimiothérapie. Elle a de nombreuses applications dans le traitement des cancers.

 

• Après une intervention chirurgicale visant à éliminer les cellules cancéreuses restantes dans la zone traitée.
• Avant l'intervention chirurgicale visant à réduire la tumeur et à la rendre opérable.
• En traitement de première intention.
• Pour traiter un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps.

 

Effets secondaires possibles de la radiothérapie

 

La radiothérapie utilise des rayons de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses et n'affecte que les cellules de la partie du corps à traiter. Bien que l'exposition aux radiations ne soit pas douloureuse, elle peut entraîner des effets secondaires temporaires et réversibles. 

 

Les effets secondaires dépendent principalement de :

 

• Type de radiothérapie
• La dose de rayonnement
• La partie de votre corps qui est traitée

 

Deux personnes suivant le même traitement peuvent réagir différemment. Le type et la gravité de vos effets secondaires n'ont aucun lien avec le succès de votre traitement.

 

Que demander en cas de malaise ?

 

Pendant votre traitement, signalez tout effet secondaire à votre oncologue radiothérapeute, à votre radiothérapeute ou à votre infirmier(ère). Il existe des moyens d'atténuer votre inconfort. Consultez d'abord votre oncologue radiothérapeute si vous envisagez d'utiliser des médicaments, des crèmes, des remèdes maison ou des médecines alternatives ou complémentaires pour soulager les effets secondaires.

 

Effets secondaires généraux

 

Effets secondaires aigus :

 

Elles apparaissent généralement au cours du traitement de radiothérapie et s'atténuent ou disparaissent progressivement en 6 à 12 semaines.

 

Effets secondaires retardés ou tardifs :

 

Elles apparaissent plusieurs mois après la radiothérapie, généralement de 6 à 18 mois, voire plus tard, mais sont minimisées grâce aux techniques de planification et de réalisation basées sur la radiologie.

 

 

Soins aux patients pendant la radiothérapie

 

Les effets sur les cheveux commencent environ deux semaines après le début de la radiothérapie.

 

• La chute des cheveux se situe généralement au niveau de la zone traitée et les cheveux tombent généralement par touffes ; elle est généralement temporaire.
• Les cheveux commenceront à repousser dans les 3 à 6 mois suivant le traitement, mais la nouvelle repousse pourrait ne pas avoir la même texture ou la même couleur que vos cheveux d'origine.
• Une chute de cheveux permanente au niveau de la zone traitée peut survenir chez certains patients.

 

Gestion de la chute des cheveux

 

• Pour minimiser la chute des cheveux, on peut les couper courts.
• Utilisez un peigne et une brosse pour bébé lorsque les cheveux commencent à repousser. Utilisez un shampooing doux.
• N’utilisez pas de produits tels que des bigoudis chauffants, des fers à friser, des laques ou des teintures capillaires – envisagez d’acheter une perruque, ou procurez-vous des foulards, des turbans ou des bonnets.

 

Irritation de la peau

 

Pendant la radiothérapie, la peau de la zone traitée peut devenir rouge, squameuse et démanger. Signalez toute irritation à votre médecin.

 

Gestion des irritations cutanées

 

• N’appliquez rien (lotions/huiles, etc.) sur votre cuir chevelu sans prescription médicale.
• N’utilisez pas de bouillottes, de poches de glace ni de coussins chauffants.
• N’utilisez pas de ruban adhésif, de gaze ou de bandages, sauf sur recommandation de l’équipe soignante.
• N’utilisez pas de savons en gel, de solutions savonneuses, de Dettol, d’alcool, d’antitranspirants ni de déodorants.
• Prenez un bain avec du savon et de l'eau (froide ou chaude).

 

Nausées Vomissements

 

Les nausées accompagnent parfois la radiothérapie ou la combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie.

 

Gestion des nausées et vomissements

 

En cas de nausées et/ou de vomissements après une séance de traitement, le médecin pourra prescrire un médicament antiémétique. Ces médicaments sont généralement très efficaces pour atténuer ou contrôler les nausées. Outre le médicament prescrit, veuillez tenir compte des points suivants :

 

• Détendez-vous, car l'anxiété peut aggraver les nausées.
• Évitez de manger 1 à 2 heures avant le traitement.
• Évitez les plats riches en matières grasses, épicés ou à forte odeur – Buvez beaucoup d'eau (y compris des limonades et des solutions de réhydratation orale, etc.).
• Planifiez de prendre vos repas lorsque les nausées sont les moins gênantes.

 

Changements d'appétit

 

L’appétit peut diminuer au cours du traitement, suivi d’une perte de poids (chez certains patients).

 

Modifications de la gestion de l'appétit

 

• Commencez par des repas petits et fréquents.
• Mangez quand vous avez faim plutôt qu'aux heures fixes des repas.
• Mangez ce qui vous fait envie et ne vous forcez pas à manger.
• Ayez des en-cas à portée de main pour grignoter tout au long de la journée.
• Les liquides peuvent sembler plus tentants que les solides.
• Optez pour un régime pauvre en calories ou en matières grasses, car la prise de poids due aux stéroïdes est inévitable.

 

En cas de perte de poids, essayez de prendre des compléments alimentaires. Nos diététiciens sont à votre disposition pour vous aider à maintenir un apport nutritionnel adéquat.

 

Somnolence et fatigue

 

La plupart des personnes ressentent une certaine fatigue et somnolence pendant une radiothérapie. Toutefois, si la somnolence survient soudainement ou s'accompagne de confusion, il est important d'en informer la famille et de consulter immédiatement un médecin.

 

Gestion de la somnolence et de la fatigue

 

• Évitez de vous précipiter et limitez vos activités.
• Utilisez des aides techniques, comme des barres d'appui dans la salle de bain et un rehausseur de toilettes. Utilisez un siège de douche pour vous laver. Asseyez-vous pour vous sécher. Évitez autant que possible de vous pencher.
• Portez des vêtements confortables et des chaussures à talons bas.
• Asseyez-vous dès que possible. Déléguez les tâches ménagères autant que possible.

 

La garde d'enfants est une question délicate, car les jeunes enfants peuvent avoir du mal à comprendre qu'un adulte ne puisse pas s'occuper d'eux. Il est important de les mettre en confiance et de leur présenter une image positive. Apprenez-leur à monter sur vos genoux plutôt que de compter sur vous pour les porter. Faites-vous aider pour les activités qui nécessitent de les soulever.

 

Dormir et se reposer

 

Le repos et le sommeil sont essentiels à une récupération plus rapide.

 

Conseils nocturnes

 

• Réduisez les bruits environnants.
• Adoptez une routine de sommeil et informez vos amis et votre famille de cette routine.
• Évitez de consommer de la caféine en fin de journée, et évitez également le chocolat.

 

Conseils pour la sieste et le repos

 

• Faites de courtes siestes pendant la journée, mais assurez-vous qu'elles ne soient ni trop longues ni trop tardives, car cela peut perturber le sommeil nocturne.
• Accordez-vous chaque jour un moment de calme, car ces moments de détente vous permettent de récupérer de l'énergie grâce à l'exercice physique.
• Demandez au physiothérapeute de vous aider en ce qui concerne la physiothérapie et les exercices.

 

Effets neurologiques (liés au cerveau)

 

Ces réactions sont dues à un œdème cérébral induit par les radiations. Les symptômes peuvent ressembler à ceux d'une tumeur cérébrale, comme des troubles de la parole ou une faiblesse musculaire, ou à ceux d'une augmentation de la pression intracrânienne, tels que des maux de tête, des nausées ou une vision double.

 

Gestion des effets

 

Ces réactions sont temporaires et généralement soulagées par des médicaments anti-œdémateux tels que la dexaméthasone (corticostéroïdes), le mannitol, le diamox, le glycérol, etc. Souvent, des stéroïdes sont prescrits pendant toute la durée du traitement afin d'éviter ou de minimiser ces effets secondaires. La dose de stéroïdes est diminuée progressivement et arrêtée à la fin du traitement.

 

Crises d'épilepsie

 

Une crise d'épilepsie est un signe extérieur d'activité électrique anormale dans le cerveau. En bref, les crises peuvent provoquer des mouvements inhabituels de certaines parties du corps, une altération de la conscience et/ou des sons, des visions ou des sensations inhabituelles. Entre 25 et 40 % des personnes chez qui on a diagnostiqué une tumeur cérébrale présentent une crise d'épilepsie à un moment donné de leur maladie. La plupart des crises surviennent de façon aléatoire, à n'importe quel moment et sans cause apparente.

 

En cas de crises d'épilepsie récurrentes, certains événements peuvent les déclencher et le patient peut en ressentir les symptômes avant la crise elle-même. Lumières vives, lumières clignotantes, odeurs spécifiques, manque de sommeil, repas sautés, menstruations, stress accru, alcool : autant de facteurs déclenchants possibles.

 

Gestion des crises d'épilepsie

 

• Assurez-vous que la personne peut respirer ; si ce n'est pas le cas, desserrez les vêtements autour du cou. – Ne paniquez pas, votre rôle est de protéger la personne qui fait une crise d'épilepsie.
• N'essayez pas d'arrêter la crise.
• Dégagez la zone de tout objet pointu ; si possible, aidez la personne à se coucher sur le côté afin de maintenir les voies respiratoires ouvertes.
• Protégez la tête de la personne des chocs, mais ne lui retenez pas les bras ni les jambes pendant une crise d'épilepsie.
• Ne mettez rien dans la bouche de la personne, pas même vos doigts, car tout ce qui est placé dans la bouche risque de bloquer les voies respiratoires et de provoquer des problèmes respiratoires.
• Contactez immédiatement un médecin.

 

Consignes à suivre pendant et après le traitement

 

Examen hebdomadaire

Pendant vos séances de radiothérapie, consultez votre oncologue radiothérapeute pour votre consultation hebdomadaire. Cela vous permettra d'évoquer les problèmes que vous rencontrez et de prendre les médicaments ou les mesures nécessaires pour mieux vivre votre traitement.

 

Activités de routine

Il est conseillé de maintenir vos activités habituelles pendant la radiothérapie, car elles vous aideront à mieux vivre vos journées et à leur donner du sens. Évitez les efforts physiques excessifs, les lieux fréquentés et les contacts avec des proches souffrant d'infections aiguës. La natation, la conduite et les séjours seuls dans des pièces fermées à clé sont déconseillés aux personnes atteintes d'une tumeur cérébrale.

 

Manque de traitement

Il est recommandé de suivre le traitement sans interruption. Un patient peut avoir besoin de soins supplémentaires et/ou d'hospitalisations pour atténuer les effets secondaires ; il est donc important de ne pas interrompre le traitement sans en parler à son médecin.

 

Après le traitement

Après le traitement, il faut compter entre trois et six semaines pour se remettre complètement des effets indésirables. À sa sortie de l'hôpital, le patient recevra des médicaments et des instructions pour faciliter sa convalescence. Si nécessaire ou en cas d'aggravation des symptômes, il pourra prendre rendez-vous avec un médecin.