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Connaître les types de fibromes utérins, leurs symptômes et leurs causes
Publié le : 22 février 2023
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Les fibromes utérins, aussi appelés léiomyomes, fibromes ou myomes, sont des tumeurs bénignes qui se développent dans l'utérus. Ils peuvent provoquer des règles abondantes et de fortes douleurs abdominales. Dans certains cas, ils sont asymptomatiques. Très fréquents chez les femmes, ils toucheraient entre 20 % et 80 % d'entre elles à l'âge de 50 ans, selon une étude du Bureau de la santé des femmes.
Les fibromes utérins se développent à partir de la paroi musculaire de l'utérus et sont composés de tissu fibreux et musculaire. Ils peuvent être très petits, de la taille d'un pamplemousse à celle d'une graine. Cependant, il arrive que ces tumeurs grossissent et deviennent très volumineuses. Elles peuvent même engendrer des troubles de la vie sexuelle. Les médecins affirment que les effets des fibromes utérins sur l'utérus sont comparables à ceux d'une grossesse de quatorze semaines. Une femme peut avoir un ou plusieurs fibromes. Non traités, ces fibromes peuvent s'avérer dangereux.
Types de fibromes
Il existe différents types de fibromes selon leur localisation sur ou dans l'utérus.
Fibromes sous-séreux : les fibromes sous-séreux sont un type fréquent de fibromes qui se forment à l’extérieur de l’utérus. Ils peuvent grossir et donner l’impression qu’un côté de l’utérus est plus volumineux. Comme ils se forment sur la face externe de l’utérus, ils n’entraînent généralement pas de problèmes majeurs pour l’appareil reproducteur. Cependant, si vous avez des fibromes sous-séreux, vous pouvez ressentir une sensation de pesanteur dans l’abdomen et des envies fréquentes d’uriner.
Fibromes intramuraux : ils se développent sous l’endomètre, dans la paroi de l’utérus. Selon leur localisation et leur point de croissance, ils peuvent affecter le fonctionnement de l’utérus. Les symptômes des fibromes intramuraux comprennent des règles abondantes, des mictions fréquentes et prolongées.
Fibromes sous-muqueux : il s’agit du type de fibromes le plus rare et le plus difficile à traiter. Ils se développent sous la muqueuse utérine, appelée endomètre, et peuvent entraîner des complications menstruelles et des problèmes de fertilité. Les fibromes sous-muqueux sont responsables de 1 à 2 % des cas d’infertilité dans le monde.
Fibromes pédiculés : les fibromes pédiculés sont des tumeurs bénignes de l’utérus. Ils sont fixés à la paroi utérine par un pédicule (une excroissance en forme de tige). Les symptômes courants des fibromes pédiculés comprennent des saignements menstruels prolongés, des douleurs intenses de type crampes et une gêne abdominale.
Causes des fibromes utérins
- Parmi les causes fréquentes des fibromes, on peut citer :
- Modifications génétiques
- Les œstrogènes et la progestérone favorisent la croissance des fibromes.
- Matrice extracellulaire
- Le facteur de croissance analogue à l'insuline influence le développement des fibromes.
Symptômes des fibromes utérins
Selon la taille et la gravité des fibromes utérins , les femmes peuvent présenter des symptômes légers ou sévères. Il est également important de noter que certaines femmes ne présentent aucun symptôme. Parmi les symptômes courants des fibromes utérins, on retrouve :
- Cycle menstruel plus long
- Douleurs aux jambes et maux de dos
- Sensation de plénitude ou de ballonnement dans la région pelvienne
- Sautes d'humeur et fatigue
- Les fausses couches
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Irritation de la vessie
- Anémie
- Infertilité
- Saignements abondants
- Sensibilité dans la région pelvienne
- Douleur fibrome
Quels problèmes les fibromes utérins peuvent-ils causer pendant la grossesse ?
Voici les complications auxquelles vous pourriez être confrontée pendant votre grossesse en raison de fibromes utérins.
- Le travail peut ne pas progresser si l'utérus ne se contracte pas.
- Le placenta peut se détacher de l'utérus avant l'accouchement.
- Le bébé peut naître avant la trente-septième semaine de grossesse.
- Bébé en siège.
Diagnostic des fibromes utérins
Votre médecin vous examinera afin de déterminer si vous avez des fibromes utérins. Il pourra également réaliser les examens d'imagerie suivants :
Hystérosalpingographie - Il s'agit d'un examen radiologique avec injection de produit de contraste qui permet d'explorer les trompes de Fallope et l'utérus et d'identifier les causes de l'infertilité.
Échographie - Lors de cette procédure, des ondes sonores se propagent jusqu'à l'utérus et permettent de visualiser la taille et l'emplacement des fibromes.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) : c’est l’une des meilleures techniques d’imagerie pour la localisation et la détection des fibromes utérins. L’IRM permet de visualiser avec précision l’anatomie utérine par zones et peut être utilisée pour examiner un utérus hypertrophié non détectable par échographie.
Scanner – Il peut détecter les fibromes utérins de petite taille.
Il existe deux examens supplémentaires pour savoir si vous avez des fibromes utérins.
Hystéroscopie : Votre professionnel de santé peut utiliser un hystéroscope pour visualiser l’intérieur de l’utérus. Grâce à cet instrument, il peut observer et retirer directement les fibromes. Une anesthésie générale ou locale peut être pratiquée afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant l’intervention. Des crampes peuvent survenir.
Laparoscopie diagnostique : lors de cette intervention chirurgicale, le médecin pratique une petite incision dans l’abdomen et y insère un tube muni d’une caméra et d’une source lumineuse. Cela permet à votre professionnel de santé d’observer directement l’intérieur de votre abdomen.
Traitement des fibromes utérins
Les fibromes utérins doivent être traités s'ils entraînent des complications pendant la grossesse ou des problèmes de fertilité. Les options de traitement sont les suivantes :
- Ablation chirurgicale de l'utérus entier ou du fibrome.
- Acupuncture, remèdes à base de plantes ou analgésiques.
- Les contraceptifs hormonaux empêchent la production d'œstrogènes et réduisent les saignements menstruels abondants.
- Chirurgie des fibromes par ultrasons focalisés pour détruire le fibrome.
Comment améliorer votre état ?
Vous pouvez adopter certaines habitudes de vie plus saines pour mieux gérer les complications liées aux fibromes utérins. Voici quelques exemples :
Faites de l'exercice quotidiennement : il est conseillé de pratiquer une activité physique légère chaque jour pour renforcer vos systèmes vasculaire et reproducteur. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent une heure et demie d'activité aérobique modérée par semaine et des exercices de renforcement musculaire deux jours par semaine. Même en cas de crampes ou de saignements abondants, vous pouvez pratiquer le yoga et le jogging.
Évitez l'alcool et arrêtez de fumer : l'alcool et le tabac peuvent aggraver les complications liées aux fibromes utérins. Pour atténuer les symptômes, il est impératif de ne pas consommer d'alcool et d'arrêter de fumer.
Hydratez-vous bien : le meilleur moyen de gérer les fibromes utérins est de boire suffisamment d’eau tout au long de la journée. Vous pouvez consommer des jus de fruits et de légumes, de la soupe et du lait, en plus de l’eau.
Adoptez une alimentation saine : une autre façon efficace de gérer les symptômes des fibromes utérins consiste à adopter une alimentation saine. Consommez des aliments riches en fibres, des fruits et des légumes verts à feuilles, car ils favorisent un bon transit intestinal et contribuent à la réduction des fibromes.
Avec l'aide de votre spécialiste et en adoptant un mode de vie adapté, vous pouvez gérer efficacement les fibromes utérins. Consultez un gynécologue qualifié et expérimenté près de chez vous pour un traitement rapide des fibromes utérins.
