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L'hypertension : un tueur silencieux
Publié le: 20 déc.2018
Une étude intitulée « Hypertension en Inde : tendances en matière de prévalence, de sensibilisation, de traitement et de contrôle » a révélé que l'hypertension, communément appelée pression artérielle élevée, est responsable de 57 % des décès par accident vasculaire cérébral et de 24 % des décès par maladie coronarienne en Inde. Les médecins constatent qu'avec l'évolution des modes de vie et des rôles de genre, l'impact de l'hypertension se fait sentir aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Il est donc primordial de comprendre comment l'hypertension affecte l'organisme.
La pression artérielle correspond à la force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins. En cas d'hypertension, l'effort nécessaire pour pomper le sang est supérieur à la normale. Autrement dit, le cœur doit pomper plus fort pour assurer la circulation sanguine dans tout le corps.
La pression artérielle se mesure par deux valeurs : la pression systolique et la pression diastolique. La pression systolique correspond à la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte. La pression diastolique correspond à la pression dans les artères entre deux contractions cardiaques.
| Classifications | Lecture systolique | Lecture diastolique |
| Normale | 120 mm/Hg | 80 mm/Hg |
| Pré-hypertension | 120 à 139 mmHg | 80 à 89 mmHg |
| Hypertension | Au-dessus de 140 mmHg | Au-dessus de 90 mmHg |
Toute personne préhypertendue pourrait développer une hypertension artérielle à l'avenir, à moins que des mesures correctives ne soient prises.
L’hypertension artérielle est souvent qualifiée de « tueur silencieux » car elle ne présente aucun symptôme jusqu’à ce que les organes soient gravement atteints. Non diagnostiquée et non traitée, elle entraîne des dysfonctionnements des organes vitaux et de graves complications, notamment :
1. Accident vasculaire cérébral
Le cerveau a besoin d'un apport sanguin suffisant pour fonctionner normalement. L'hypertension artérielle fragilise les vaisseaux sanguins du cerveau et peut également les obstruer, les rétrécir et les rompre. Elle peut aussi provoquer la formation de caillots dans les artères, bloquant ainsi la circulation sanguine et entraînant un accident vasculaire cérébral (AVC).
2. Crise cardiaque
Un infarctus du myocarde survient lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires se bouchent. L'hypertension endommage la paroi interne des artères ; les graisses alimentaires s'accumulent alors sur leurs parois, entraînant leur rétrécissement ou leur obstruction complète. Ceci affecte la circulation sanguine dans le muscle cardiaque, augmentant le risque de maladie coronarienne et d'angine de poitrine (douleurs thoraciques). De plus, l'hypertension non traitée affaiblit le muscle cardiaque, pouvant mener à une insuffisance cardiaque.
3. Dommages aux reins
L'hypertension artérielle endommage les vaisseaux sanguins des reins, ce qui altère leur capacité à éliminer efficacement les déchets de l'organisme. Il en résulte une accumulation de liquides et de déchets toxiques dans le corps, pouvant mener à terme à une insuffisance rénale.
4. Lésions des artères
Les artères parcourent tout le corps, transportant le sang oxygéné du cœur vers les différents organes. L'hypertension peut endommager la paroi des artères au fil du temps, provoquant un anévrisme (une dilatation de la paroi) susceptible de se rompre et d'entraîner une hémorragie interne. Les organes plus petits peuvent également être affectés par des artères endommagées ; si les vaisseaux sanguins de l'œil sont touchés, cela peut endommager les yeux.
Nouvelles données sur l'hypertension artérielle
En 2017, l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA), conformément à leurs nouvelles recommandations, suggèrent de traiter l'hypertension artérielle dès que la pression artérielle atteint 130/80 mmHg, et non plus 140/90 mmHg. Suite à la révision de ces recommandations, le nombre d'adultes aux États-Unis considérés comme hypertendus a augmenté de 13.7 %.
Si ces recommandations révisées sont appliquées à la population indienne, le nombre de cas d'hypertension artérielle augmentera significativement. Selon le Dr RR Kasliwal, directeur du service de cardiologie clinique et préventive de Medanta - The Medicity, cette révision des seuils est positive car elle permettra aux patients de commencer un traitement contre l'hypertension artérielle dès le stade préhypertensif, au lieu d'attendre que leur tension dépasse 140/90 mmHg.
Les médecins traitent l'hypertension artérielle par des médicaments, des modifications alimentaires et l'activité physique ; une combinaison de ces mesures permet de contrôler la maladie et d'éviter son aggravation. Un régime alimentaire composé de produits laitiers allégés, de fruits et de légumes contribue à réduire la tension artérielle. Une demi-heure d'exercice quotidien, comme la marche, le jogging, la natation ou le vélo, peut aider à maintenir une tension artérielle normale ou à la contrôler.
