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Les vaccins contre le VPH peuvent prévenir le cancer du col de l'utérus
Publié le: 06 déc.2018
En Inde, le cancer du col de l'utérus est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes. Avec plus d'un milliard d'habitants, l'Inde représente non seulement un sixième de la population mondiale, mais aussi un quart des cas de cancer du col de l'utérus recensés dans le monde. Ce cancer survient généralement tôt dans la vie et touche principalement les femmes en période de fertilité. Son incidence augmente entre 30 et 34 ans et atteint un pic entre 55 et 65 ans, avec un âge médian de 38 ans.
L'augmentation du VPH en Inde
L’infection par le virus du papillome humain (VPH) est un facteur de risque majeur du cancer du col de l’utérus. La quasi-totalité des cancers du col de l’utérus sont causés par le VPH, et deux types de VPH seulement, les types 16 et 18, sont responsables d’environ 70 % des cas. Plus de 40 types de VPH peuvent se transmettre facilement par contact sexuel direct, de la peau et des muqueuses des personnes infectées à celles de leurs partenaires.
Cependant, ces dernières années, l'apparition du vaccin contre le VPH est considérée comme l'une des meilleures options pour prévenir le cancer.
Le vaccin contre le VPH est recommandé pour les jeunes filles de 9 à 14 ans ; deux doses les protègent contre les infections à VPH responsables du cancer du col de l’utérus. Trois doses sont recommandées pour une vaccination de rattrapage chez les femmes de 15 à 26 ans et les personnes immunodéprimées.
L'Australie a été le premier pays à lancer un programme national de vaccination contre le VPH financé par l'État en avril 2007, et ce programme a depuis été adopté par plus de 80 pays. Le problème est que, malgré ces preuves de son efficacité dans la prévention du cancer du col de l'utérus, de nombreux pays, dont l'Inde, ne l'ont pas rendu obligatoire, contrairement aux vaccins contre la poliomyélite.
Vaccination contre le VPH
Des programmes de vaccination efficaces contre le VPH, associés au renforcement continu des méthodes de dépistage et de traitement simples et fondées sur des données probantes, pourraient réduire considérablement l'incidence du cancer du col de l'utérus. Deux vaccins disponibles sur le marché se sont révélés efficaces contre les génotypes 16 et 18 du VPH. Les deux vaccins préqualifiés par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) sont Gardasil®, développé par Merck, et Cervarix™, de GlaxoSmithKline. Il existe également un vaccin nonavalent contre le VPH (un vaccin qui agit en stimulant une réponse immunitaire contre neuf antigènes différents) efficace contre neuf génotypes du VPH.
La Fédération des sociétés d'obstétrique et de gynécologie de l'Inde recommande la vaccination contre le cancer du col de l'utérus pour les filles âgées de 9 à 14 ans, avec une vaccination de rattrapage entre 15 et 26 ans.
Le Comité de vaccination de l'Académie indienne de pédiatrie (IAPCOI) recommande la vaccination contre le VPH (vaccin de catégorie 2 selon la classification de l'IAP). La protection n'est assurée que si le vaccin est administré avant l'infection par le VPH ; il est donc préférable qu'il soit administré avant le début de l'activité sexuelle. Ce vaccin devrait de préférence être présenté aux parents comme un vaccin préventif contre le cancer du col de l'utérus et non comme un vaccin contre une infection sexuellement transmissible.
Cependant, pour qu'une campagne de vaccination soit couronnée de succès dans un pays comme l'Inde, elle doit être soutenue et pérennisée par les efforts des gouvernements des États et du gouvernement central.
