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Maladies des valves cardiaques : causes, symptômes et traitement
Publié le : 27 février 2023
Que sont les maladies des valvules cardiaques ?
Que sont les maladies des valvules cardiaques ?
Le cœur est un organe fascinant. C'est un chef-d'œuvre de mécanique d'une grande ingéniosité. Il pompe le sang en le collectant dans de minuscules cavités, puis en le propulsant avec force. Contrairement aux pompes à eau, actionnées par des turbines qui ne fonctionnent que dans un seul sens, la contraction du cœur est bidirectionnelle et la force, sous forme de pression, est répartie uniformément dans toutes les directions. De ce fait, le système nécessite des valves qui se ferment hermétiquement sous la pression de la contraction pour empêcher tout reflux.
La paroi interne du cœur, appelée endocarde, présente des replis formant les valves. Ces replis se ferment dans le sens de la force exercée et empêchent le reflux sanguin. Lorsque ces replis ne se ferment pas correctement ou présentent des fuites, la valve ne peut plus contrôler le flux sanguin et l'énergie du cœur est gaspillée en contractions inutiles. Les oreillettes subissent alors la pression des puissantes contractions ventriculaires.
Où se trouvent les valves du cœur ?
Le cœur possède quatre valves principales : deux à la jonction des oreillettes et des ventricules. La valve droite est appelée valve tricuspide car elle est composée de trois feuillets qui se ferment, et la valve gauche est appelée valve mitrale ou bicuspide car elle est composée de deux feuillets qui se ferment. Deux autres valves se trouvent à l’entrée de l’aorte et de l’artère pulmonaire. Ces valves empêchent le sang de refluer vers le ventricule lorsque celui-ci se relâche après une contraction. Elles ont la forme d’un demi-cercle et sont donc appelées valves semi-lunaires. Elles sont nommées respectivement valves aortique et pulmonaire, selon leur emplacement.
Pour comprendre comment le sang circule dans le cœur, consultez notre article ici . Pour en savoir plus sur le système circulatoire sanguin et ses fonctions, cliquez ici.
Les maladies des valves cardiaques sont-elles fréquentes ?
Les valvulopathies touchent environ 2 à 3 % de la population. Elles surviennent principalement chez les personnes âgées. L'un des problèmes les plus fréquents est le prolapsus de la valve mitrale, qui provoque une régurgitation du sang du ventricule gauche vers l'oreillette gauche.
Quels sont les symptômes des maladies des valvules cardiaques ?
Tous les cas de valvulopathie ne présentent pas toujours de symptômes. Avec le temps, certaines affections s'aggravent et des symptômes apparaissent. Lorsque des signes et symptômes se manifestent, il s'agit généralement des suivants :
- Essoufflement ou dyspnée Lire la suite
- Palpitations (perception d'un rythme cardiaque rapide ou d'un battement manqué). Lire la suite
- Gonflement des pieds ou de l'abdomen, notamment en cas de régurgitation tricuspidienne (œdème). Lire la suite
- Faiblesse générale Lire la suite
- Prise de poids soudaine. Lire la suite
- Évanouissement Lire la suite
- Battements de coeur irréguliers Lire la suite
Quels sont les types de maladies des valvules cardiaques ?
Les valvulopathies sont classées selon le type de problème qu'elles engendrent. Par conséquent, la localisation peut être n'importe quelle valve, avec une probabilité variable.
- Sténose valvulaire
Lorsque les feuillets de la valve s'épaississent, ils ne s'ouvrent plus complètement et rétrécissent l'orifice de passage du sang lorsque la valve est ouverte. Lorsque la diminution du volume sanguin dépasse un certain seuil, des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent.
- Insuffisance valvulaire
L'insuffisance ou la régurgitation est un autre terme pour désigner une valve qui fuit, c'est-à-dire que la valve ne peut pas se fermer complètement, laissant une ouverture même lorsqu'elle est totalement fermée. Cela provoque un reflux et affecte l'efficacité de la pompe cardiaque en l'obligeant à effectuer le même travail plusieurs fois. Enfin, le prolapsus de la valve mitrale est une affection dans laquelle les valves se courbent vers l'arrière, dans les oreillettes, lors de la contraction du ventricule.
- atrésie valvulaire
Il s'agit généralement d'une malformation congénitale ou d'une anomalie de naissance, qui survient lorsque le cœur ne se forme pas correctement avant la naissance.
Quelles sont les causes des anomalies ou maladies des valves cardiaques ?
Les valvulopathies peuvent être congénitales ou acquises. Elles peuvent également se développer avec l'âge. Certaines infections contribuent aussi à la destruction rapide des valves par une réaction immunitaire excessive.
- rhumatisme articulaire aigu non traité associé à une infection streptococcique de la gorge
- Attaque cardiaque
- Hypertension
- Dégénérescence ou dépôt de calcium
- Anévrisme de l'aorte ou gonflement qui étire les feuillets valvulaires
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- Infection du cœur
Quels sont les examens généralement pratiqués pour diagnostiquer ou confirmer une maladie des valves cardiaques ?
- Échocardiographie (par une sonde thoracique ou une sonde introduite par l'œsophage). Lire la suite
- Échocardiographie d'effort (pour étudier la réponse à l'effort). Lire la suite
- Radiographie pulmonaire Lire la suite
- Angiographie - étude du flux sanguin à l'aide d'un colorant injecté et de rayons X. Lire la suite
- ECG Lire la suite
- Imagerie par résonance magnétique Lire la suite
Quels sont les traitements disponibles pour les maladies des valves cardiaques ?
Le traitement dépend de la cause exacte, de la gravité, de la localisation et du type de problème valvulaire dont vous souffrez. Une fois le diagnostic confirmé par les examens mentionnés précédemment, le médecin vous recommandera le traitement le plus adapté en tenant compte des éléments suivants :
- Prévenir d'autres dommages
- Les médicaments sont préférés à la correction chirurgicale, surtout chez les personnes âgées.
- Un suivi régulier est nécessaire pour étudier l'évolution de la maladie.
Les corrections chirurgicales peuvent comprendre :
- Réparation de valve cardiaque - comprend des interventions telles que la réparation de trous, la séparation de parties fusionnées, le soutien de la valve ou l'élimination de tissus en excès. Lire la suite
- Remplacement valvulaire cardiaque L’intervention consiste à remplacer la valve par une prothèse mécanique ou tissulaire. Les prothèses mécaniques nécessitent un traitement anticoagulant à vie pour prévenir la formation de caillots. Les prothèses tissulaires, quant à elles, doivent être remplacées périodiquement (tous les 10 à 15 ans) en raison de leur usure. Lire la suite
Les anomalies valvulaires peuvent-elles interférer avec une grossesse normale ?
Les anomalies valvulaires peuvent compromettre la grossesse, car le cœur risque de ne pas pouvoir répondre à la demande accrue en oxygène d'un organisme déjà sollicité. Il est donc préférable de consulter votre médecin et d'obtenir des traitements ou des recommandations avant d'envisager une grossesse.
Que se passe-t-il si je ne traite pas ma maladie valvulaire ?
Les maladies cardiaques non traitées peuvent entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque ou la formation de caillots sanguins qui endommagent d'autres organes.
Que pouvez-vous faire pour réduire les risques de maladies des valves cardiaques ?
- Consultez rapidement un médecin en cas d'infection, surtout si elle s'accompagne de douleurs à la gorge.
- Soyez physiquement actif et adoptez un mode de vie sain
- Prenez des médicaments contre l'hypertension artérielle ou l'hyperglycémie.
