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Chirurgies cardiaques – Types et risques
Publié le : 15 février 2022
Chirurgies cardiaques - Types et risques
En Inde, le pourcentage de la population diagnostiquée avec une maladie cardiovasculaire (MCV) augmente fortement chaque année. L'augmentation du nombre de jeunes Indiens atteints de MCV est également très préoccupante. L'hypertension, le diabète, le tabagisme, la sédentarité, l'obésité, etc., sont identifiés comme les facteurs de risque classiques contribuant à la prévalence accrue des maladies cardiaques chez les Indiens.
En tant qu'hôpital multiservices de premier plan en Inde et reconnu comme l'un des meilleurs hôpitaux pour la chirurgie cardiaque, Medanta s'engage à sensibiliser le public et à partager des connaissances d'experts sur divers sujets liés aux soins de santé, la prise en charge de diverses maladies, et bien plus encore.
Dans ce blog, nous aborderons les types de chirurgie cardiaque les plus courants et les risques qui y sont associés.
Qu’est-ce que la chirurgie cardiaque ?
Bien qu'une personne puisse souffrir d'un problème cardiaque, tous ne nécessitent pas forcément une intervention chirurgicale. Adopter un mode de vie sain, prendre les médicaments prescrits par des médecins spécialistes ou recourir à des procédures non chirurgicales ou peu invasives peuvent contribuer à la prise en charge des maladies cardiaques.
Cependant, dans des cas tels qu'une insuffisance cardiaque due à une obstruction partielle ou complète d'une artère coronaire, à une valvulopathie, à des troubles du rythme cardiaque ou à une insuffisance cardiaque chronique, une intervention chirurgicale à cœur ouvert peut être recommandée. Les cardiologues préconisent le type d'intervention en fonction du problème cardiaque, de l'âge du patient et d'autres facteurs de santé. Vous trouverez ci-dessous les différents types de chirurgie à cœur ouvert et autres interventions cardiaques.
Types de chirurgie à cœur ouvert
Lors d'une opération à cœur ouvert, les chirurgiens cardiaques pratiquent une incision dans la poitrine pour ouvrir la cage thoracique, et généralement un cœur artificiel est connecté au patient pendant l'intervention.
Les interventions chirurgicales à cœur ouvert les plus courantes comprennent :
- Chirurgie du contour cardiaque
Le pontage coronarien est utilisé pour traiter les obstructions du cœur causées par l'accumulation de plaque (une substance cireuse) à l'intérieur des artères, qui les rétrécissent et entravent la circulation sanguine et l'oxygénation du cœur. Lors de cette intervention, le chirurgien cardiaque prélève une veine ou une artère saine sur une autre partie du corps du patient et la greffe, c'est-à-dire la relie à l'artère coronaire obstruée afin de l'alimenter en sang. Ainsi, la nouvelle artère greffée contourne l'artère coronaire, permettant au sang de circuler librement vers le cœur. Dans la plupart des cas, l'intervention implique le pontage de plusieurs artères coronaires, voire deux.
*Veuillez nous contacter via notre site web, ici , pour consulter notre équipe et connaître le coût d'une opération de pontage coronarien.
- Chirurgie pour la réparation d'un anévrisme
La paroi d'une artère ou du muscle cardiaque peut se dilater comme un ballon. Cette dilatation, appelée anévrisme, peut grossir avec le temps et se rompre, provoquant une hémorragie interne potentiellement mortelle. La réparation d'un anévrisme nécessite une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien remplace la partie endommagée de l'artère ou de sa paroi par un patch ou une greffe.
- Chirurgie de réparation ou de remplacement de valve cardiaque
Dans un cœur sain, les valves s'ouvrent et se ferment grâce à des replis appelés « feuillets », permettant ainsi au sang de circuler d'une cavité cardiaque à l'autre et dans les artères. Si ces feuillets ne s'ouvrent ou ne se ferment pas correctement, le débit sanguin peut être insuffisant ou du sang peut refluer dans les valves. Pour remédier à ces problèmes, le chirurgien cardiaque peut recommander une réparation ou un remplacement valvulaire.
- Transplantation cardiaque
La transplantation cardiaque est généralement considérée comme un dernier recours pour un patient souffrant d'insuffisance cardiaque irréversible, dont la seule chance de survie réside dans l'implantation d'un cœur sain provenant d'un donneur. C'est une intervention chirurgicale longue, qui dure plusieurs heures, et même après l'opération, le patient est placé sous surveillance étroite en soins intensifs, avec des drains pour évacuer tout excès de liquide de la cavité thoracique.
- Intervention chirurgicale pour la pose d'un dispositif d'assistance ventriculaire (DAV) ou d'un cœur artificiel total (CAT)
Chez un patient souffrant d'insuffisance cardiaque, le chirurgien peut proposer l'implantation d'une pompe mécanique appelée dispositif d'assistance ventriculaire (DAV) afin de soutenir la fonction cardiaque et d'assurer une circulation sanguine adéquate. En revanche, un cœur artificiel total (CAT) est un dispositif utilisé pour remplacer les deux ventricules inférieurs affaiblis, généralement en raison d'une insuffisance cardiaque. La pose de l'un ou l'autre de ces dispositifs nécessite une opération à cœur ouvert.
Autres interventions cardiaques
Au lieu d'inciser le sternum comme lors d'une opération à cœur ouvert et d'utiliser un cœur artificiel par voie mini-invasive, le chirurgien pratique de petites incisions sur le côté droit du thorax pour accéder au cœur. Cette technique peut être utilisée pour les interventions suivantes :
- Mise en place de stent
Lors d'une angioplastie, un tube en treillis métallique appelé stent est placé dans l'artère pour déboucher l'obstruction et améliorer la circulation sanguine.
- Revascularisation laser transmyocardique (TMR)
Chez les patients ne pouvant bénéficier d'un pontage coronarien ou d'une angioplastie, les chirurgiens peuvent recommander une intervention de revascularisation myocardique transcathéter (TMR) pour soulager les douleurs thoraciques intenses. Cette intervention consiste à perforer des cavités du cœur à l'aide d'un laser.
- Cathétérisme cardiaque
Pour cette intervention, un tube très fin, creux et flexible appelé cathéter est inséré dans le cœur par un vaisseau sanguin. Ce tube permet au chirurgien d'examiner le fonctionnement du cœur, de diagnostiquer d'éventuelles pathologies cardiaques sous-jacentes et même de traiter certaines affections comme les troubles du rythme cardiaque, l'athérosclérose, etc.
Risques associés à la chirurgie cardiaque
Toute intervention chirurgicale cardiaque étant une opération majeure, elle comporte certains risques, notamment les suivants :
- a) Saignement
- b) Arythmies, c'est-à-dire battements cardiaques irréguliers
- c) Perte de mémoire ou tout autre type de trouble cognitif
- d) Infection au site de l'intervention chirurgicale
- e) Risques d'AVC
- f) Effet secondaire de l'anesthésie
- g) Lésions des tissus cardiaques, rénaux, hépatiques et pulmonaires
Les patients présentant des maladies sous-jacentes ou plusieurs autres maladies, comme le diabète, etc., peuvent être exposés à un risque plus élevé de complications pendant ou après une chirurgie cardiaque.
Conclusion
Chez Medanta, nous disposons d'une vaste équipe des meilleurs spécialistes et chirurgiens cardiaques du pays, équipée des technologies les plus avancées et d'infrastructures de pointe, ce qui nous permet d'obtenir des taux de réussite exceptionnels en chirurgie cardiaque.
