Douleurs mammaires - Types, symptômes, causes, diagnostic et traitement

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Aperçu des douleurs mammaires

 

La mastalgie est une affection médicale qui touche principalement les femmes de tous âges. Elle se manifeste par une douleur intense, une sensation de tension ou de brûlure au niveau des seins. Chez certaines femmes, la mastalgie peut également être à l'origine d'une sensibilité mammaire . Outre les femmes, cette affection peut aussi toucher les personnes transgenres et les hommes.

 

La douleur aiguë ressentie dans les seins, due à la mastalgie, peut être légère ou intense. Elle peut également être intermittente ou constante. La douleur peut durer de quelques jours à une semaine, voire un mois dans certains cas.

 

Bien que les douleurs mammaires puissent être un signe de cancer du sein, elles indiquent le plus souvent une affection bénigne. Elles durent généralement un ou deux cycles menstruels. Toutefois, un examen approfondi est nécessaire si elles persistent plus longtemps.

 

Types de douleurs mammaires

Les douleurs mammaires peuvent être classées dans les catégories suivantes :

 

  • Douleurs mammaires cycliquesElle touche principalement les femmes âgées de 20 à 50 ans. Elle survient pendant le cycle menstruel et suit un schéma régulier (une semaine avant les règles). Elle provoque une légère douleur dans la partie supérieure ou externe d'un ou des deux seins, qui disparaît ensuite. Elle réapparaît au cycle menstruel suivant. Certaines femmes peuvent ne pas ressentir cette forme de douleur. douleur mammaire après leur ménopause.

 

  • Douleurs mammaires non cycliquesCe type de douleur mammaire présente un caractère irrégulier. Elle n'est pas liée au cycle menstruel et touche principalement les femmes âgées de 40 à 50 ans. Elle est généralement due à des modifications anatomiques de la répartition des graisses corporelles ou à un problème mammaire sous-jacent.

 

  • Douleurs mammaires extramammairesCe type de douleur mammaire ne provient pas du tissu mammaire lui-même. Elle a une autre origine et se propage à la région du sein.

 

Symptômes de la douleur mammaire

La douleur mammaire peut présenter ou non un schéma régulier. Lorsqu'elle suit un schéma régulier, on parle de douleur cyclique. Elle est dite non cyclique lorsqu'elle est constante ou ne présente pas de schéma régulier. Les douleurs mammaires cycliques et non cycliques diffèrent à bien des égards. De ce fait, les personnes qui en souffrent présentent des symptômes distincts.

 

Les symptômes courants des douleurs mammaires cycliques comprennent les suivants :

  • lourdeur des seins
  • Seins douloureux, gonflés ou sensibles

 

Les personnes souffrant de douleurs mammaires non cycliques présentent les symptômes suivants :

  • Une douleur localisée dans une zone précise du sein
  • Douleur aiguë ou lancinante au sein
  • Une sensation de piqûre ou de brûlure dans la poitrine

 

Les personnes souffrant de douleurs mammaires non cycliques présentent les symptômes susmentionnés de manière irrégulière ou sans schéma fixe.

 

Causes des douleurs mammaires

 

Bien souvent, la cause exacte des douleurs mammaires chez les femmes dépend du type de douleur ressentie. Si elle est cyclique, elle peut être due à un déséquilibre hormonal lié au cycle menstruel.

 

Les causes des douleurs mammaires non cycliques peuvent être les suivantes :

  • Cicatrices chirurgicales
  • Gros seins
  • Costochondrite
  • Les fibroadénomes ou la formation de tumeurs bénignes
  • Kystes mammaires
  • L'usage excessif d'antidépresseurs
  • Radiothérapie
  • Traitement hormonal
  • Infection
  • Grossesse
  • L'utilisation de médicaments contre l'infertilité ou de pilules contraceptives

 

Outre les causes susmentionnées, les douleurs mammaires non cycliques chez la femme peuvent également être la conséquence des éléments suivants :

 

  • L'allaitement maternel
  • Stress
  • Fumeur
  • Consommation excessive de café

 

Quand devriez-vous consulter votre médecin?

 

Si vos douleurs mammaires sont cycliques, elles disparaissent généralement en trois semaines. Dans ce cas, une consultation médicale n'est pas nécessaire. En revanche, si elles persistent et durent plus longtemps, il est conseillé de prendre rendez-vous avec votre professionnel de santé pour un examen.

 

Diagnostic de la douleur mammaire

 

Un diagnostic est nécessaire pour déterminer la cause exacte de la mastalgie. Celle-ci dépend de l'âge de la patiente. L'échographie mammaire et la mammographie sont les deux méthodes couramment utilisées pour le diagnostic du cancer du sein. Votre médecin pourra vous recommander l'une de ces méthodes en fonction de votre âge.

 

Si vous avez moins de 40 ans, votre médecin vous prescrira une échographie. Si vous êtes plus âgée, il vous prescrira une mammographie. Lors du diagnostic, votre médecin pourra également vous prescrire une biopsie s'il détecte une anomalie liée à vos douleurs mammaires.

 

Les aspects essentiels que votre médecin prendra en compte pour diagnostiquer votre douleur mammaire sont les suivants :

  • Ton âge
  • Le type de douleur liée à la mastalgie que vous ressentez
  • Résultats des examens d'imagerie (échographie ou mammographie)
  • La durée entre les examens d'imagerie précédents et actuels

 

Traitement des douleurs mammaires

Dans la plupart des cas, les douleurs mammaires cycliques disparaissent spontanément en trois semaines et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, des médicaments peuvent être nécessaires en cas de douleurs mammaires non cycliques.

 

Votre médecin pourra vous recommander des solutions de soutien, comme le port d'un soutien-gorge de sport. Ce dernier soulage les douleurs mammaires dans 60 % des cas. Si la douleur persiste malgré le port d'un soutien-gorge de sport, votre médecin vous prescrira des médicaments. Il tiendra compte de votre âge et d'autres facteurs pour adapter le traitement.

 

Pour une prise en charge efficace de la douleur mammaire, les professionnels de santé prescrivent des médicaments comprenant les éléments suivants :

  • Diclofenac
  • Aspirine
  • Naproxen sodique
  • L'ibuprofène
  • L'acétaminophène
Dr. Niharika Roy
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