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Vaginose bactérienne (VB) : causes, symptômes, traitement et comment éviter les récidives
Publié le : 25 août 2025
TABLE OF CONTENTS
- Qu’est-ce que la vaginose bactérienne exactement ?
- Qu’est-ce qui différencie la vaginose bactérienne des mycoses vaginales ?
- Causes et facteurs déclenchants courants de la vaginose bactérienne
- Symptômes de la vaginose bactérienne
- Des traitements médicaux
- Remèdes naturels et maison : ce qui fonctionne vraiment
- Comment prévenir la récidive de la vaginose bactérienne
- Quand voir un docteur
- Conclusion
- FAQ
La vaginose bactérienne est l'infection vaginale la plus fréquente au monde. Elle peut toucher les femmes à tout âge, mais elle est plus courante pendant la période de fertilité. Nombre d'entre elles ignorent en être atteintes, car elle est asymptomatique. Ce manque de sensibilisation peut entraîner de graves problèmes de santé.
Cette affection ne se limite pas à provoquer une gêne. Les femmes atteintes de vaginose bactérienne courent un risque accru de contracter des infections sexuellement transmissibles comme le VIH, le VPH et la gonorrhée. Le taux d'infection varie selon les groupes ethniques. Les femmes non blanches, en particulier les femmes afro-américaines, présentent des taux plus élevés. La vaginose récidive fréquemment : environ la moitié des personnes qui en sont atteintes connaîtront une nouvelle infection dans l'année qui suit, même avec un traitement approprié.
Examinons les causes de la vaginose bactérienne, ses symptômes et les traitements disponibles. Vous découvrirez des solutions pratiques pour prévenir les récidives. Cet article propose des informations claires et utiles à toutes, que vous soyez confrontée à une première infection ou que vous cherchiez à éviter une nouvelle.
Qu’est-ce que la vaginose bactérienne exactement ?
La vaginose bactérienne (VB) est due à la prolifération excessive de certaines bactéries dans le vagin. Normalement, le vagin contient des bactéries bénéfiques appelées lactobacilles qui produisent du peroxyde d'hydrogène et maintiennent un environnement légèrement acide. La VB se développe lorsque ces lactobacilles protecteurs diminuent et que d'autres bactéries (principalement Gardnerella vaginalis) prolifèrent. Vos pertes vaginales se modifient et vous pouvez ressentir une gêne lorsque l'équilibre de la flore vaginale est perturbé.
Qu’est-ce qui différencie la vaginose bactérienne des mycoses vaginales ?
Fonctionnalité | Vaginose bactérienne | Mycose |
|---|---|---|
Causes | Déséquilibre bactérien | Prolifération fongique (Candida) |
Décharge | mince, gris, blanc ou verdâtre | Épais, blanc, comme du fromage blanc |
Odeur | Odeur de poisson, plus forte après l'acte sexuel | Généralement sans odeur |
Des démangeaisons | Léger ou nul | Souvent sévère |
pH | Supérieur à 4.5 | Normal (inférieur à 4.5) |
Les inflammations | Pas de rougeur ni de gonflement généralement | Rougeurs et gonflements sont fréquents |
Causes et facteurs déclenchants courants de la vaginose bactérienne
Voici les causes fréquentes de la vaginose bactérienne :
Avoir plusieurs partenaires sexuels
Un nouveau partenaire sexuel
Ne pas utiliser de préservatifs
Douches vaginales et nettoyage excessif
Fumeur
Absence naturelle de bactéries lactobacilles
Utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU)
Changements hormonaux pendant les menstruations
Symptômes de la vaginose bactérienne
Voici quelques symptômes courants de la vaginose bactérienne :
Écoulement fluide, aqueux, gris, blanc ou verdâtre
Forte odeur de poisson, surtout après les rapports sexuels ou pendant les règles
Légère sensation de brûlure lors de la miction
Démangeaisons ou irritations occasionnelles autour du vagin
Absence de rougeur ou d'inflammation de la vulve
De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme.
Des traitements médicaux
Des médicaments:
Les antibiotiques constituent le traitement principal de la vaginose bactérienne. Votre médecin pourra vous prescrire du métronidazole (en comprimés ou en gel vaginal), de la clindamycine (en crème ou en comprimés) ou des options plus récentes comme le secnidazole (traitement oral en dose unique).
Le traitement dure de 5 à 7 jours et les symptômes s'améliorent généralement en 2 à 3 jours. Il est important de suivre le traitement complet même après la disparition des symptômes afin d'éviter toute récidive de la vaginose bactérienne.
Remèdes naturels et maison : ce qui fonctionne vraiment
Les remèdes maison sont efficaces contre les vaginoses bactériennes légères et peuvent contribuer à prévenir les récidives. En voici quelques exemples :
Probiotiques contenant des lactobacilles (par voie orale ou vaginale)
Suppositoires vaginaux à l'acide borique pour les vaginoses bactériennes récidivantes
Éviter les produits irritants comme les savons parfumés et les douches vaginales.
Maintenir un pH vaginal adéquat grâce aux gels à base d'acide lactique
Techniques de réduction du stress (exercice, yoga, respiration profonde)
Comment prévenir la récidive de la vaginose bactérienne
Portez des sous-vêtements en coton respirant.
Évitez les douches vaginales
Évitez les produits d'hygiène féminine parfumés.
Utilisez régulièrement des préservatifs.
Essuyez-vous d'avant en arrière après être allé aux toilettes
Limitez vos partenaires sexuels
Nettoyer les sextoys avant et après utilisation
Quand voir un docteur
Contactez immédiatement votre médecin si :
Vous remarquez des pertes vaginales inhabituelles avec une odeur de poisson.
Les traitements en vente libre pour les infections à levures suspectées ne sont pas efficaces.
Vous êtes enceinte et vous soupçonnez une vaginose bactérienne.
Vous avez changé de partenaire sexuel ou vous avez plusieurs partenaires.
Vous contractez une vaginose bactérienne plus de 4 fois par an.
Vous avez besoin d'une intervention chirurgicale gynécologique.
Conclusion
La vaginose bactérienne est plus fréquente qu'on ne le pense et il n'y a pas de quoi avoir honte. Nombreuses sont celles qui ignorent en être atteintes jusqu'à l'apparition des symptômes ou des récidives. La bonne nouvelle, c'est que la vaginose bactérienne se soigne et se gère bien avec les bons soins. Comprendre ses causes et adopter de petites habitudes, comme éviter les produits parfumés, pratiquer le sexe protégé et prendre des probiotiques, peut vraiment faire la différence. Si vous avez le moindre doute, faites confiance à votre intuition et consultez un médecin. Vous méritez de vous sentir bien dans votre corps et en confiance. Avec le bon accompagnement, vous pouvez prévenir les récidives.
FAQ
Quelles sont les causes de la vaginose bactérienne ?
La vaginose bactérienne est due à un déséquilibre de la flore vaginale. Cela s'explique par :
Le taux de bactéries lactobacilles bénéfiques dans le vagin diminue.
Les bactéries anaérobies nocives comme Gardnerella vaginalis prolifèrent en excès.
Le pH vaginal devient supérieur à 4.5.
Quels sont les symptômes les plus courants de la vaginose bactérienne ?
Les femmes atteintes de vaginose bactérienne remarquent généralement :
Écoulement fluide, aqueux et blanc, gris ou verdâtre
Une forte odeur de poisson qui devient plus perceptible après les rapports sexuels
Une légère sensation de brûlure lors de la miction
La vaginose bactérienne est souvent asymptomatique.
La vaginose bactérienne est-elle une infection sexuellement transmissible ?
La vaginose bactérienne n'est pas une IST. Mais les recherches montrent que :
Les personnes sexuellement actives l'attrapent plus souvent
Le risque augmente avec plusieurs partenaires
Les femmes peuvent le transmettre à d'autres femmes lors d'activités sexuelles.
La vaginose bactérienne touche rarement les personnes qui n'ont pas eu de rapports sexuels.
Comment diagnostique-t-on la vaginose bactérienne?
Les médecins utilisent plusieurs méthodes pour diagnostiquer la vaginose bactérienne :
Ils vérifient si le pH vaginal dépasse 4.5.
Ils effectuent un « test olfactif » qui détecte une odeur de poisson grâce à la potasse (KOH).
Ils recherchent des « cellules indicatrices » au microscope.
Ils effectuent des tests PCR pour détecter l'ADN des bactéries nocives.
La vaginose bactérienne peut-elle disparaître spontanément ?
La vaginose bactérienne disparaît spontanément dans environ 30 % des cas. Cependant, les médecins soulignent :
Le traitement contribue à soulager les symptômes désagréables
Le fait de se faire soigner réduit les complications possibles
Les personnes asymptomatiques n'ont peut-être pas besoin de traitement.
