Processus de transplantation pulmonaire – Guide complet du processus

 

La transplantation pulmonaire est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un ou les deux poumons d'une personne malade ou endommagée. Cette opération est proposée aux patients souffrant d'une affection ou d'une lésion pulmonaire ayant perturbé le bon fonctionnement de leurs poumons et ne répondant pas aux médicaments. Le don de poumon provient généralement d'une personne décédée.

 

Types de transplantation pulmonaire

Il existe trois types de transplantations pulmonaires, comme indiqué ci-dessous :

• Transplantation pulmonaire unilatérale : dans ce cas, seul le poumon endommagé est prélevé chez le patient et remplacé par un poumon donné.
• Transplantation bilatérale de poumons : La transplantation bilatérale de poumons consiste à remplacer les deux poumons d’un patient dont les deux poumons ont commencé à dysfonctionner.
• Transplantation cœur-poumons : dans ce cas, le cœur et les deux poumons d’un patient sont remplacés par une paire de poumons et un cœur donnés.

 

Quand a lieu une transplantation pulmonaire ?

Des poumons endommagés ou malades peuvent empêcher l'organisme d'obtenir la quantité d'oxygène nécessaire à sa survie. Par ailleurs, d'autres facteurs peuvent également altérer le bon fonctionnement des poumons et nécessiter une transplantation pulmonaire. Voici quelques causes fréquentes pouvant justifier une transplantation pulmonaire :

• Fibrose kystique
• Maladie pulmonaire obstructive chronique
• Hypertension pulmonaire (pression artérielle élevée dans les poumons)
• Fibrose pulmonaire ou cicatrisation pulmonaire
• Malformations ou maladies cardiaques qui affectent également les poumons
• D'autres maladies telles que l'histiocytose, la sarcoïdose, la lymphangioleiomyomatose
• Affections héréditaires, etc.

 

Comment se déroule une transplantation pulmonaire ?

Pour bénéficier d'une greffe de poumon , le patient contacte d'abord le meilleur hôpital spécialisé dans ce domaine et se renseigne sur l'intervention. Une fois le donneur compatible identifié, le donneur et le receveur se rendent à l'hôpital pour se préparer à l'opération. Pendant l'intervention, une perfusion intraveineuse est mise en place dans le bras ou la main du patient. Cette perfusion sert à administrer l'anesthésie afin qu'il ne ressente aucune douleur durant l'opération.

 

De plus, le rythme cardiaque et la tension artérielle sont surveillés par les médecins, et une fois que tout est normal, la procédure commence.

 

Une fois l' anesthésie efficace, le médecin connecte le patient à un respirateur artificiel pour assurer sa respiration. Une sonde urinaire est également mise en place afin de recueillir les urines émises pendant l'intervention. Cette procédure peut aussi nécessiter une ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle), une machine mini-cœur-poumons qui détourne le flux sanguin vers le cœur et les poumons. Cette machine aspire le sang du patient et élimine le dioxyde de carbone, le remplaçant par de l'oxygène pour maintenir la santé des tissus.

 

Ensuite, dans le cas d'une greffe d'un seul poumon, une incision est pratiquée sur le côté du thorax du patient à l'aide d'un bistouri stérile. Dans le cas d'une greffe des deux poumons, une incision horizontale est pratiquée au niveau du thorax, sous le sein. Le poumon endommagé est ensuite retiré par l'équipe soignante et remplacé par celui du donneur. Après la greffe, les vaisseaux sanguins et les voies respiratoires sont reconnectés à l'aide de fils et d'aiguilles chirurgicales afin d'assurer la vascularisation du poumon transplanté et, par conséquent, sa survie.

 

Une fois que le sang commence à irriguer le poumon transplanté, de petits tubes en silicone sont placés dans les zones concernées afin d'évacuer le sang, l'air et les autres liquides de la cage thoracique. Ces tubes contribuent également à l'expansion du nouveau poumon. Par la suite, tous les appareils sont débranchés du corps du patient, et les incisions sont suturées et recouvertes de pansements.

 

Risques liés à la transplantation pulmonaire

Une transplantation pulmonaire nécessite une intervention chirurgicale majeure, et comporte donc de nombreux risques. Avant de se faire opérer, il est impératif que le patient discute des risques encourus. Il doit également évaluer si les bénéfices de l'intervention justifient les risques encourus et consulter un spécialiste afin de minimiser les risques potentiels.

• L'un des principaux risques d'une transplantation pulmonaire est le rejet d'organe, qui survient lorsque le système immunitaire attaque le poumon du donneur. Le système immunitaire considère alors le poumon greffé comme une maladie, ce qui peut entraîner une insuffisance pulmonaire.
• Un autre risque est celui des infections dues aux immunosuppresseurs. Ces médicaments, administrés aux patients ayant subi une transplantation pulmonaire, visent à freiner l'activité de leur système immunitaire afin d'empêcher le rejet du poumon du donneur. Cependant, il arrive que ces médicaments provoquent des infections en raison de la suppression du système immunitaire.

 

Les autres risques incluent:

1. Problèmes d'estomac
2. Lésions rénales
3. Ostéoporose
4. Tumeur maligne provoquée par les immunosuppresseurs.
5. Caillots sanguins
6. Risques de développer un cancer
7. Diabète
8. Obstruction des vaisseaux sanguins reliant les nouveaux poumons
9. Œdème pulmonaire
10. Obstruction des voies respiratoires, etc.

 

Il est donc essentiel que le patient suive scrupuleusement les instructions du médecin avant et après l'intervention afin de minimiser les risques associés. Veillez également à prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin.