La diphenhydramine est aujourd'hui l'un des antihistaminiques les plus accessibles. Ce médicament polyvalent appartient à la première génération d'antagonistes des récepteurs H1 et agit sur diverses affections, au-delà des seules allergies. Son utilité repose sur ses multiples propriétés : antihistaminiques, antiémétiques, antivertigineuses et sédatives. Il est important de noter que si les adultes peuvent l'utiliser pour mieux dormir, les médecins déconseillent fortement son administration aux enfants comme somnifère.

Comment fonctionne la diphenhydramine ?

Ce médicament agit en bloquant les récepteurs H1 (histamine-1) dans tout l'organisme. Ces récepteurs sont présents dans les muscles lisses respiratoires, les cellules endothéliales vasculaires, le tube digestif, le tissu cardiaque , les cellules immunitaires et les neurones du système nerveux central. Lorsque l'histamine se fixe à ces récepteurs, l'organisme déclenche des symptômes allergiques tels qu'une augmentation de la perméabilité vasculaire, une vasodilatation, une toux et une contraction des muscles lisses.

La diphenhydramine agit comme un agoniste inverse du récepteur H1 et neutralise les effets de l'histamine sur les capillaires. Ceci contribue à atténuer les symptômes des réactions allergiques. Contrairement aux antihistaminiques de deuxième génération, ce médicament traverse facilement la barrière hémato-encéphalique, ce qui explique la somnolence qu'il induit et son effet bénéfique sur le sommeil. Plus important encore, sa capacité à bloquer l'acétylcholine est à l'origine à la fois de ses bienfaits et de ses effets indésirables.

Utilisations de la diphénhydramine

Ce médicament aide à traiter de nombreuses affections (notamment, mais sans s'y limiter) :

• Soulagement des allergies : Soulage les éternuements, l'écoulement nasal, les larmoiements et les démangeaisons causés par les allergies ou le rhume des foins

• Aide au sommeil : Contribue à soulager l'insomnie de courte durée, notamment lorsqu'une toux, un rhume ou des démangeaisons vous empêchent de dormir.

• Affections cutanées : Soulage l'eczéma, l'urticaire et l'inconfort causé par les piqûres d'insectes.

• Mal des transports : Prévient et soulage les nausées, les vomissements et les vertiges pendant le voyage.

• Symptômes du rhume : Soulage certains symptômes du rhume.

• Troubles du mouvement : Parfois prescrit pour les symptômes de la maladie de Parkinson ou les problèmes de mouvement induits par les médicaments

Comment et quand prendre de la diphenhydramine ?

Votre dosage dépend de ce que vous traitez :

• Les adultes prennent généralement 25 à 50 mg toutes les quatre à six heures, au besoin, pour soulager les allergies (sans dépasser 300 mg en 24 heures). Prendre 50 mg environ 20 minutes avant le coucher pour favoriser l'endormissement. 

• Le médicament met environ 30 minutes à commencer à agir.

• Si vous l'utilisez pour soulager le mal des transports, prenez votre première dose 30 minutes avant le voyage, puis prenez-en d'autres avant les repas et au coucher tout au long de votre voyage. 

• Ce médicament se présente sous forme de comprimés, de gélules, de solution buvable et de crème pour application cutanée.

• Lisez attentivement la notice ou suivez les conseils de votre médecin. 

• Prendre les comprimés ou les gélules avec de l'eau, avec ou sans nourriture.

Quels sont les effets secondaires de la diphénhydramine ?

Voici quelques-uns des effets secondaires courants (liste non exhaustive) :

• Somnolence ou somnolence 

• Bouche , nez ou gorge sèches

• Vertiges ou sensation d'instabilité

• Difficulté de concentration

• Sécrétions bronchiques épaissies

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

• Engourdissement

• Agitation extrême

• Confusion

• Réactions allergiques graves ( anaphylaxie )

Puis-je prendre de la diphenhydramine quotidiennement ?

Les médecins ne recommandent pas d'en prendre quotidiennement pendant de longues périodes. 

Les médecins recommandent de ne pas utiliser la diphenhydramine pendant plus de deux semaines consécutives. Si vous avez besoin d'un traitement plus long pour des symptômes persistants, demandez à votre médecin quelles sont les options plus sûres.

En cas de prise régulière, votre corps peut développer une tolérance, ce qui diminue son efficacité pour le sommeil au fil du temps. Une prise prolongée sans interruption peut entraîner une dépendance.

Précautions :  

Les enfants de moins de 6 ans doivent prendre ce médicament sous la supervision d'un médecin.

Ces problèmes de santé nécessitent une attention particulière :

• Glaucome (surtout en cas d'angle étroit)

• Hypertrophie de la prostate ou difficultés urinaires

• Asthme ou autres problèmes respiratoires

• Maladie cardiaque ou hypertension artérielle

• Maladie du foie

• Troubles épileptiques

Ce médicament doit être conservé correctement. Gardez-le à l'abri de la chaleur excessive (supérieure à 37.8 °C) et de l'humidité. Protégez-le de la lumière et conservez les solutions buvables dans leur emballage d'origine. 

Les parents doivent tenir tous les produits à base de diphenhydramine hors de portée des enfants afin de prévenir tout risque d'intoxication accidentelle.

Vous ne devez pas conduire ni utiliser de machines pendant la prise de ce médicament car il provoque de la somnolence.

Que se passe-t-il si j'ai oublié une dose ?

Votre réaction à un oubli de dose dépend de la raison pour laquelle vous prenez de la diphenhydramine :

• Pour favoriser le sommeil : si vous oubliez de prendre votre dose au coucher, sautez la dose oubliée et reprenez-la simplement le lendemain soir.

• En cas d'allergies ou d'autres symptômes : prenez le médicament dès que vous ressentez le besoin d'être soulagé. Ne doublez jamais la dose et ne prenez jamais de dose supplémentaire pour compenser une dose oubliée.

Et si je fais une overdose ?

Appelez immédiatement les secours pour soulager les symptômes de surdosage

• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

• Crises ou convulsions

• Inconscience

• mouvements incontrôlés (surtout des mains ou des pieds)

• Confusion, agitation ou difficultés d'élocution

• Hallucinations.

Interactions avec des médicaments

La diphenhydramine interagit avec de nombreux médicaments.

Évitez ces combinaisons :

• IMAO (certains antidépresseurs)

• Autres antihistaminiques (y compris d'autres produits contenant de la diphenhydramine)

• Alcool 

• Sédatifs 

• Médicaments pour les troubles de santé mentale

• Certains médicaments contre l'hypertension

Posologie de la diphenhydramine

Votre âge, votre état de santé et la forme de votre médicament déterminent la dose appropriée :

Pour les allergiques :

• Adultes : 25 à 50 mg toutes les 4 à 6 heures (maximum 300 mg/jour)

• Enfants de 6 à 12 ans : 12.5 à 25 mg toutes les 4 à 6 heures (maximum 150 mg/jour)

• Enfants de 2 à 6 ans : uniquement sous surveillance médicale.

Pour l'insomnie:

• Adultes : 50 mg 20 à 30 minutes avant le coucher

• Enfants de moins de 12 ans : non recommandé comme somnifère

Pour le mal des transports :

• Prenez 30 minutes avant le voyage, puis répétez l'opération si nécessaire.

Les personnes âgées ont besoin de doses plus faibles car elles sont plus sensibles aux effets secondaires. 

Diphénhydramine vs cétirizine 

On nous pose souvent des questions sur les différences entre les antihistaminiques courants (afin de pouvoir choisir le médicament adapté à nos besoins).

Fonctionnalité	Diphenhydramine	La cétirizine
Classification	Antihistaminique H1 de première génération	Antihistaminique H1 de deuxième génération
Durée	4 à 6 heures, nécessite plusieurs doses	24 heures, une dose quotidienne
Sédation	sédation plus élevée	sédation réduite
Déclenchement de l'action	15-30 minutes	15-60 minutes
Formulations	Voie orale et topique	Voie orale uniquement
Meilleure utilisation	Plus adapté à une utilisation nocturne	Plus adapté à une utilisation diurne
Prix	Généralement moins cher	Cela coûte généralement plus cher.
Demi-vie	de 9.3 heures	de 10.6 heures

FAQ

1. A quoi sert la diphenhydramine ?

   La diphenhydramine est un antihistaminique qui soulage les symptômes tels que les éternuements, l'écoulement nasal, les démangeaisons, l'urticaire et les larmoiements causés par les allergies ou le rhume. Comme elle provoque de la somnolence, elle est également utilisée comme somnifère à court terme. Certaines personnes l'utilisent aussi contre le mal des transports ou une légère inconfort nocturne.

2. Comment la diphenhydramine agit-elle dans l'organisme ?

   La diphenhydramine bloque les effets de l'histamine, ce qui réduit les démangeaisons, les gonflements et autres symptômes d'allergie. Comme elle traverse également le cerveau, elle ralentit l'activité neuronale, provoquant une somnolence (une sensation de détente et d'endormissement).

3. Quels sont les effets secondaires courants de la diphenhydramine ?

   Voici quelques effets secondaires courants (liste non exhaustive) :

   • Somnolence

   • Bouche sèche

   • Vertiges

   • Une vision floue

   • Constipation

   • Confusion 

   • Ralentissement des temps de réaction et altération de la coordination.

4. La diphenhydramine peut-elle être utilisée pour les troubles du sommeil ou les allergies ?

   Oui, la diphenhydramine est couramment utilisée pour traiter les allergies et les troubles du sommeil passagers. Elle contribue à atténuer les symptômes allergiques tels que les démangeaisons et les éternuements, et ses effets sédatifs induisent la somnolence. Cependant, elle n'est pas indiquée pour un traitement de longue durée des troubles du sommeil, car l'organisme peut rapidement développer une tolérance, ce qui diminue son efficacité au fil du temps.

5. Comment prendre la diphenhydramine en toute sécurité ?

   Prenez la diphenhydramine exactement comme indiqué sur l'emballage ou par votre médecin. Ne dépassez pas la dose recommandée. Ne conduisez pas après la prise. Si vous l'utilisez pour dormir, prenez-la 30 minutes avant le coucher et limitez son utilisation fréquente et prolongée.

6. La diphenhydramine est-elle sans danger pour les enfants et les personnes âgées ?

   La diphenhydramine doit être utilisée avec prudence chez l'enfant et la personne âgée. Elle peut entraîner une somnolence accrue, de l'agitation ou de la confusion. Son utilisation est déconseillée chez les enfants de moins d'un certain âge, sauf avis médical. Les personnes âgées présentent un risque plus élevé de chutes et d'effets indésirables ; par conséquent, des doses plus faibles peuvent être plus sûres.

7. Puis-je prendre de la diphenhydramine avec de l'alcool ou d'autres médicaments ?

   Évitez de mélanger la diphenhydramine à l'alcool, car les deux provoquent de la somnolence et peuvent ralentir dangereusement vos réflexes. Elle peut également interagir avec les sédatifs, les anxiolytiques, les analgésiques et certains antidépresseurs, augmentant ainsi les effets secondaires. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant de l'associer à d'autres médicaments afin de prévenir toute interaction indésirable.

8. Quelles précautions dois-je prendre lors de l'utilisation de la diphenhydramine ?

   Évitez de conduire ou d'utiliser des machines, car la diphenhydramine peut provoquer une forte somnolence. Hydratez-vous bien pour soulager la sécheresse buccale. Si vous souffrez de glaucome, d'asthme ou de problèmes de prostate, consultez d'abord un médecin. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent également consulter un médecin avant d'utiliser ce médicament.

9. Que dois-je faire si j'oublie une dose de diphenhydramine ?

   Si vous oubliez une dose de diphenhydramine et que vous en prenez régulièrement, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si l'heure de la prochaine prise est proche. Dans ce cas, sautez la dose oubliée. Ne doublez jamais la dose pour compenser. En cas d'utilisation occasionnelle ou pour soulager les symptômes, prenez-la simplement au besoin.

10. L'utilisation régulière de diphenhydramine présente-t-elle des effets secondaires à long terme ?

    L'utilisation régulière et prolongée de diphenhydramine est déconseillée. Avec le temps, une tolérance peut se développer, réduisant ainsi son efficacité pour le sommeil. Un usage chronique peut également provoquer des troubles de la mémoire, de la confusion, de la constipation ou une sécheresse buccale, notamment chez les personnes âgées.