Une articulation douloureuse ne se manifeste pas d'un coup. C'est progressif, comme une légère raideur au réveil, une douleur qui ne se manifeste que dans les escaliers…
Une articulation douloureuse ne se manifeste pas brutalement. C'est progressif : une légère raideur au réveil, une douleur qui commence dans les escaliers et finit par apparaître même sur terrain plat, une diminution inexorable de l'amplitude des mouvements. La plupart des patients, lorsqu'ils consultent un orthopédiste, gèrent déjà leur problème depuis bien trop longtemps.
Le service d'orthopédie de Medanta Lucknow prend en charge l'ensemble des pathologies musculo-squelettiques, notamment la pose de prothèses articulaires, la chirurgie du rachis, les traumatismes sportifs et l'arthroscopie, les traumatismes complexes, la reconstruction des membres, l'oncologie orthopédique et la chirurgie du pied et de la cheville. L'équipe comprend des chirurgiens orthopédistes experts cumulant des décennies d'expérience en pose de prothèses articulaires, un chirurgien du rachis formé à l'international et des consultants spécialisés en traumatismes sportifs et en traumatologie. Pour les patients de l'Uttar Pradesh et de la région du centre de l'Inde, il s'agit d'une concentration d'expertise orthopédique qui, jusqu'à présent, n'était pas accessible à proximité de leur domicile.
Nos chirurgiens ont réalisé collectivement plus de 18 000 arthroplasties (genou, hanche, épaule, etc.). Ce chiffre est important car, en matière d'arthroplastie, et notamment de reprise chirurgicale, le volume d'interventions a un impact direct sur les résultats.
Le Dr Sourav Shukla, directeur du service d'orthopédie et de chirurgie arthroscopique, est l'un des chirurgiens arthroplastiques les plus réputés d'Inde. Il a réalisé plus de huit mille arthroplasties en trente ans de carrière. On lui attribue l'introduction de l'alignement cinématique pour les prothèses totales et partielles du genou en Inde, ainsi que la première arthroplastie de hanche par voie antérieure directe en Uttar Pradesh. Cette technique permet la pose d'une prothèse de hanche par l'avant de l'articulation sans détachement musculaire, réduisant ainsi considérablement le temps de convalescence. Il est membre du groupe d'experts national sur la voie d'abord antérieure directe.
Le Dr Saif N Shah, directeur, a réalisé la première arthroplastie du genou assistée par robot à l'hôpital Medanta de Lucknow. Son champ d'expertise comprend la pose de prothèses primaires et de révision du genou, de la hanche, de l'épaule et du coude, la prise en charge des traumatismes périarticulaires complexes, la décompression et la fixation vertébrales, ainsi que les blessures sportives.
Le Dr Dharmendra Singh, directeur de l'étude, est reconnu comme l'un des plus éminents chirurgiens orthopédistes du genou en Inde. Il se spécialise dans les arthroplasties du genou (primaires et complexes), la chirurgie robotique du genou, les arthroplasties de la hanche et les traumatismes sportifs. Il possède plus de vingt ans d'expérience en chirurgie de remplacement articulaire.
Le Dr Swetabh Verma est le spécialiste de la colonne vertébrale du service. Son champ d'expertise couvre la chirurgie complexe de la colonne vertébrale, la correction des déformations rachidiennes, les affections occipito-cervicales et les interventions mini-invasives et endoscopiques. Pour les patients de Lucknow et du centre de l'Uttar Pradesh qui devaient auparavant se rendre à Delhi pour une chirurgie complexe de la colonne vertébrale, sa présence à l'hôpital Medanta de Lucknow change la donne.
Le Dr Saumitra Dwivedi possède une expertise chirurgicale unique. Spécialisé en arthroplastie et arthroscopie, il pratique la pose de prothèses articulaires, la chirurgie du sport, la reconstruction des membres et l'oncologie orthopédique. Il prend en charge la préservation des membres pour les tumeurs osseuses chez l'adulte et l'enfant, l'implantation de mégaprothèses, les traumatismes pelviens complexes, les ostéotomies pédiatriques, les lésions SLAP et de Bankart, les reconstructions des ligaments croisés antérieur (LCA), postérieur (LCP) et médial (LPM), ainsi que l'arthroplastie inversée de l'épaule.
Le Dr Yogesh Jain, chirurgien consultant, prend en charge les arthroscopies de l'épaule et du genou, les traumatismes sportifs, les arthroplasties et les traumatismes périarticulaires complexes. Le Dr Suman Saurabh, chirurgien consultant, est spécialisé dans les traumatismes orthopédiques complexes, la chirurgie du pied et de la cheville, la reconstruction ligamentaire de la cheville et la correction des déformations.
Comment savoir si j'ai besoin d'une prothèse de genou ou si la physiothérapie est encore une option ?
La physiothérapie gère les symptômes, notamment le renforcement musculaire, la rééducation de la marche et la réduction de la douleur. Elle ne permet pas de réparer les lésions structurelles de l'articulation. Si votre radiographie révèle une arthrose avec contact os-os, si vous présentez une déformation importante ou si la douleur perturbe désormais votre sommeil et vos activités quotidiennes malgré la prise de médicaments, il est peu probable que la physiothérapie puisse modifier le diagnostic. La décision de procéder ou non à une arthroplastie est prise en fonction de vos symptômes, des examens d'imagerie, de votre âge, de votre niveau d'activité et de vos souhaits. Seul un chirurgien orthopédiste peut déterminer si vous êtes prêt(e) à franchir ce stade.
Qu’est-ce qu’une prothèse de genou robotisée et est-elle meilleure qu’une chirurgie conventionnelle ?
La pose de prothèse de genou robotisée utilise un bras robotisé (contrôlé par le chirurgien) pour réaliser des incisions osseuses avec une précision supérieure à celle des instruments manuels. Le système planifie l'intervention en fonction de l'anatomie spécifique du patient, déterminée par imagerie préopératoire, et fournit un retour d'information en temps réel pendant l'opération. Il permet une exécution plus fiable du plan chirurgical, notamment en cas d'anatomie complexe. Les docteurs Shah et Singh pratiquent tous deux la pose de prothèse de genou robotisée à l'hôpital Medanta de Lucknow.
Qu'est-ce que l'abord antérieur direct pour la pose d'une prothèse de hanche ?
La plupart des prothèses de hanche sont réalisées par voie postérieure ou latérale, ce qui nécessite le détachement de certains muscles péri-articulaires pour accéder à l'articulation. La voie antérieure directe, quant à elle, emprunte un intervalle naturel entre les muscles situés à l'avant de la hanche. Entre des mains expertes, cette technique permet de réduire les douleurs postopératoires, d'accélérer la récupération et de diminuer le risque de luxation dans les premières semaines suivant l'intervention, grâce à la préservation des structures postérieures. Elle requiert toutefois une formation spécifique et un temps d'apprentissage. Le Dr Shukla a introduit cette technique dans l'Uttar Pradesh et est membre du groupe d'experts national sur la voie antérieure directe.