Les maladies neurologiques n'attendent pas. Les urgences neurologiques, comme un AVC, surviennent en quelques minutes. Les crises d'épilepsie nécessitent un diagnostic avant la prochaine…
Les maladies neurologiques ne préviennent pas. Les urgences neurologiques, comme un AVC, surviennent en quelques minutes. Les crises d'épilepsie nécessitent un diagnostic précoce. L'encéphalite, quant à elle, peut entraîner des lésions irréversibles dans un laps de temps très court. Concrètement, cela signifie que les patients de l'Uttar Pradesh ont désormais accès localement à des neurologues et des neurochirurgiens compétents.
Le département de neurosciences de Medanta Lucknow réunit des neurologues, des neurochirurgiens et un neuro-intensiviste au sein d'un même programme clinique.
L'étendue des compétences de cette équipe mérite d'être soulignée. La plupart des hôpitaux de Lucknow proposent soit la neurologie, soit la neurochirurgie, rarement les deux de manière approfondie au sein d'une même unité. L'hôpital Medanta de Lucknow réunit les deux spécialités, avec des spécialistes en neuro-anesthésie et en soins neuro-intensifs intégrés, ce qui permet au service de prendre en charge des cas neurochirurgicaux complexes de A à Z.
Le Dr Anup Kumar Thacker, directeur, est spécialisé en épilepsie, AVC et céphalées. Le Dr Ratish Juyal, également directeur, prend en charge les migraines et autres céphalées, l'épilepsie, la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement, ainsi que les AVC. Le Dr Sudhakar Pandey, directeur adjoint, est titulaire d'un doctorat en neurologie et intervient dans les mêmes domaines : céphalées, AVC, épilepsie et démence, notamment la maladie de Parkinson.
Le Dr Vibhor Upadhyay, consultant senior, est spécialisé dans la prise en charge des AVC aigus, notamment la thrombolyse intraveineuse, et en neuro-immunologie – la prise en charge de la sclérose en plaques, de la neuromyélite optique, de la maladie à anticorps anti-MOG, de la myasthénie et des myopathies inflammatoires. Ces pathologies nécessitent un suivi spécialisé continu, et non une simple gestion de crise. Le fait qu'il mentionne explicitement la neuro-immunologie parmi ses domaines d'expertise témoigne d'une pratique clinique axée sur ce groupe de patients. Il prend également en charge les céphalées et l'épilepsie.
Le service prend en charge l'ensemble des affections neurologiques de l'adulte. La thrombolyse en cas d'AVC, le traitement de l'épilepsie pharmacorésistante, les céphalées complexes, le suivi à long terme des maladies neurodégénératives et les troubles immunologiques du système nerveux relèvent de sa compétence, sans qu'il soit nécessaire d'orienter les patients vers un autre établissement que Lucknow.
Le Dr Kamlesh Singh Bhaisora, directeur, possède une expertise en neurochirurgie vasculaire (anévrismes cérébraux, MAV, maladie de Moyamoya), en neuro-oncologie, notamment en tumeurs cérébrales, en chirurgie de la base du crâne par voie ouverte et endoscopique, en chirurgie de la colonne vertébrale et en neurotraumatologie.
Le Dr Ravi Shankar, directeur, est spécialisé en neurochirurgie vasculaire cérébrale, utilisant les approches chirurgicales ouvertes et endovasculaires, la chirurgie de la base du crâne, la neurochirurgie endoscopique et les techniques mini-invasives. Le Dr Waseem Ahamed, consultant senior, est expert en neurochirurgie vasculaire cérébrale, en neuro-oncologie, en chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale et en neurochirurgie fonctionnelle.
Le Dr Shailesh Gupta, directeur adjoint, occupe une fonction rare dans les services de neurosciences : celle de neuroanesthésiste et de spécialiste en soins neuro-intensifs. Son champ d’expertise couvre les soins neuro-intensifs et la réanimation cérébrale, les traumatismes crâniens et médullaires, la neuromonitorisation peropératoire lors d’interventions neurochirurgicales, les procédures neurochirurgicales à haut risque, ainsi que la prise en charge des sepsis et des défaillances multiviscérales en unité de soins intensifs neurochirurgicaux. Grâce à lui, l’équipe de neurochirurgie de Medanta Lucknow n’est pas dépendante d’une unité de soins intensifs générale ni d’un anesthésiste général pour la prise en charge périopératoire des cas complexes de pathologies cérébrales ou rachidiennes.
Quelle est la différence entre la neurologie et la neurochirurgie, et laquelle me faut-il ?
Les neurologues prennent en charge les affections neurologiques grâce à des médicaments, des perfusions et un suivi clinique structuré, notamment pour la prévention des AVC, le traitement de l'épilepsie, la prise en charge de la maladie de Parkinson et les thérapies de fond de la sclérose en plaques. Les neurochirurgiens opèrent le cerveau, la moelle épinière et les nerfs périphériques. La première étape de la prise en charge de la grande majorité des symptômes neurologiques est la consultation d'un neurologue, qui déterminera si le problème nécessite une intervention chirurgicale. La présence de ces deux spécialités au sein du même service à l'hôpital Medanta Lucknow permet une prise en charge interne, sans passer par un service externe.
Mon père a fait un AVC il y a trois jours. Est-il trop tard pour une thrombolyse ?
Pour la thrombolyse intraveineuse (médicament dissolvant le caillot), oui, la fenêtre thérapeutique est fermée. La thrombolyse IV doit être administrée dans les quatre heures et demie suivant l'apparition des symptômes. Passé ce délai, elle est inefficace et comporte des risques. Un examen neurologique est néanmoins essentiel : il permet de confirmer le diagnostic, d'identifier la cause et de réduire le risque de récidive d'AVC, ainsi que d'initier le plan de rééducation. Il faut l'amener en consultation.