La nutrition est l'un de ces domaines où les conseils reçus par les patients en dehors d'un cadre médical sont souvent peu fiables, comme les programmes en ligne qui ignorent...
La nutrition est un domaine où les conseils prodigués aux patients en dehors d'un cadre médical sont souvent peu fiables : programmes en ligne ignorant les antécédents médicaux, régimes génériques ne tenant pas compte de la fonction rénale ni de l'évolution de la glycémie, suggestions bien intentionnées de la famille contredisant les recommandations du médecin traitant. L'écart entre les conseils diététiques généraux et la prise en charge nutritionnelle sous supervision médicale est important et, pour les patients atteints de maladies chroniques, cet écart a des conséquences réelles.
Les diététiciens cliniciens travaillent différemment. Ils évaluent l'état de santé du patient, ses traitements en cours, ses résultats d'analyses, le stade de son traitement et ses habitudes alimentaires avant d'élaborer un plan nutritionnel. Ce plan n'est pas standardisé ; il est adapté à chaque patient à ce stade de sa prise en charge. Pour une personne sous dialyse, les apports cibles en potassium, phosphore et protéines sont précis. Pour un patient en convalescence après une intervention chirurgicale ou sous chimiothérapie, les priorités nutritionnelles varient considérablement d'une semaine à l'autre.
Le département de diététique et de nutrition de Medanta Patna assure ce niveau de soins diététiques cliniques, avec des diététiciens expérimentés travaillant dans tous les services spécialisés de l'hôpital, de l'oncologie et la néphrologie aux soins intensifs et à la maternité.
L'équipe de diététique assure la prise en charge nutritionnelle dans un large éventail de contextes cliniques. Il s'agit d'un service intégré au système médical, où le diététicien fait partie intégrante de l'équipe soignante et n'intervient pas en tant que prestataire externe.
Oncologie Nutrition
Les traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie, affectent l'appétit, l'absorption et le métabolisme de manière complexe et difficile à gérer sans l'aide d'un spécialiste. La malnutrition est fréquente chez les patients atteints de cancer et est associée à une moins bonne tolérance au traitement et à des résultats moins favorables. Les diététiciens de Medanta Patna collaborent avec l'équipe d'oncologie pour optimiser l'apport nutritionnel à chaque étape du traitement, en tenant compte des effets secondaires tels que la mucite, les nausées, la satiété précoce et les troubles de la déglutition.
Nutrition rénale et diabétique
L'insuffisance rénale et le diabète imposent des exigences diététiques spécifiques et souvent contre-intuitives. Les conseils habituels, comme consommer plus de fruits ou augmenter son apport en protéines, peuvent s'avérer néfastes chez un patient atteint d'insuffisance rénale avancée ou d'un diabète mal contrôlé. La prise en charge nutritionnelle des patients atteints d'insuffisance rénale à Medanta Patna tient compte du débit de filtration glomérulaire (DFG), du statut de dialyse, des taux d'électrolytes et des habitudes alimentaires individuelles. La gestion nutritionnelle du diabète ne se limite pas au comptage des glucides ; elle prend également en compte le moment des repas, la charge glycémique et les interactions entre l'alimentation et le traitement médicamenteux.
Nutrition en soins intensifs
Les patients en soins intensifs ne peuvent souvent pas s'alimenter normalement et peuvent nécessiter une nutrition entérale ou parentérale. Une prescription nutritionnelle adaptée aux patients en état critique, incluant un apport calorique et protéique approprié, ainsi qu'un retour progressif à l'alimentation orale, influence directement leur rétablissement. Les diététiciens de Medanta Patna participent à la prise en charge nutritionnelle des patients hospitalisés en soins intensifs.
Nutrition bariatrique, pédiatrique et maternelle
Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique nécessitent un programme de réalimentation postopératoire structuré et un suivi régulier des carences en micronutriments. Les besoins nutritionnels des enfants diffèrent considérablement de ceux des adultes ; l’évaluation nutritionnelle pédiatrique requiert donc des valeurs de référence adaptées à l’âge et une approche pragmatique de leur environnement alimentaire. Les femmes enceintes et les jeunes mères constituent un autre groupe pour lequel un soutien nutritionnel adapté apporte des bénéfices mesurables, tant pour la mère que pour l’enfant.
Mme Kanchan Mala est diététicienne senior, titulaire d'un master en nutrition et diététique de l'Université BR Ambedkar Bihar de Muzaffarpur et d'un MBA en gestion hospitalière et des soins de santé de l'Université DY Patil Vidyapeeth de Pune. Son expertise clinique couvre la nutrition thérapeutique et en soins intensifs, la nutrition en diabétologie et néphrologie, la nutrition en oncologie, ainsi que la nutrition pédiatrique et maternelle. Elle possède également un diplôme en nutrition et éducation à la santé de l'IGNOU. Son expérience clinique et en gestion des soins de santé lui permet d'aborder efficacement les aspects opérationnels et relationnels des soins diététiques en milieu hospitalier.
Mme Priya Dubey est diététicienne senior, titulaire d'une maîtrise en alimentation et nutrition de l'IGNOU et d'une licence en nutrition et diététique de l'Université de Magadh. Ses domaines d'expertise clinique comprennent la nutrition en soins intensifs, la nutrition infantile, la nutrition bariatrique (avant et après l'intervention), la nutrition rénale et la prise en charge nutritionnelle du diabète et des troubles métaboliques. Son expertise en nutrition bariatrique est particulièrement pertinente compte tenu du nombre croissant de patients subissant une chirurgie de perte de poids et nécessitant un accompagnement diététique structuré et à long terme avant et après l'intervention.
Il arrive que certaines personnes tardent à consulter un diététicien clinicien, pensant pouvoir gérer leur alimentation elles-mêmes. Cette réaction est compréhensible, mais elle s'avère erronée en cas de problème de santé. Une consultation diététique est pertinente dans les cas suivants :
On vous a diagnostiqué un diabète, une maladie rénale ou toute autre affection pour laquelle votre médecin a indiqué que votre régime alimentaire devait être surveillé de près.
Vous suivez un traitement contre le cancer et vous avez du mal à manger, à maintenir votre poids ou à tolérer les aliments normalement.
Vous vous préparez à une chirurgie bariatrique, ou vous en avez subi une récemment et vous ne savez pas comment adapter votre régime alimentaire.
Votre enfant a été signalé comme étant en sous-poids, en surpoids ou à risque nutritionnel.
Vous êtes enceinte ou vous allaitez et vous souhaitez des conseils adaptés à votre état de santé spécifique plutôt que des conseils généraux.
Vous avez récemment été hospitalisé(e) et votre médecin vous a recommandé un suivi nutritionnel dans le cadre de votre convalescence.
Vous gérez plusieurs pathologies et les conseils diététiques pour chacune semblent se contredire.
Quelle est la différence entre un diététicien et un nutritionniste ?
Un diététicien clinicien agréé possède une formation post-universitaire spécialisée en nutrition et diététique et est qualifié pour évaluer et prendre en charge la nutrition dans le contexte de pathologies. Le terme « nutritionniste », au sens large, peut désigner des personnes ayant différents niveaux de formation et n'exerce généralement pas en milieu clinique ou hospitalier. Pour les patients présentant une pathologie diagnostiquée, il convient de consulter un diététicien clinicien, et non un nutritionniste généraliste.
Puis-je consulter un diététicien à Medanta Patna même si je ne suis pas hospitalisé ?
Oui. Des consultations diététiques sont disponibles en ambulatoire à Medanta Patna. Il n'est pas nécessaire d'être hospitalisé ; vous pouvez prendre rendez-vous directement. Apporter vos analyses sanguines récentes, la liste de vos médicaments actuels et vos précédents régimes alimentaires lors de votre premier rendez-vous permettra au diététicien d'établir un diagnostic plus précis dès le départ.
Combien de séances sont généralement nécessaires pour constater les résultats d'une intervention diététique ?
Cela dépend de la pathologie et des objectifs. Dans les situations aiguës, comme la gestion nutritionnelle pendant une chimiothérapie ou une convalescence post-opératoire, le diététicien peut suivre le patient fréquemment, parfois chaque semaine. Pour la prise en charge des maladies chroniques, des suivis mensuels ou trimestriels sont plus courants, avec des ajustements en fonction des résultats d'analyses et de l'évolution clinique. Il n'y a pas de fréquence fixe ; le diététicien vous conseillera sur la fréquence la plus adaptée à votre situation.
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