Médecins cardiologues cliniciens et préventifs à Noida

La plupart des gens consultent un cardiologue après un problème de santé : un infarctus, un électrocardiogramme anormal ou une douleur thoracique persistante. Pourtant, les maladies cardiovasculaires se développent silencieusement, au fil des années, par une combinaison de facteurs souvent partiellement ou totalement traitables s’ils sont identifiés suffisamment tôt. Une hypertension artérielle mal contrôlée, un taux de cholestérol limite mais à la hausse, des antécédents familiaux de maladies cardiaques précoces, un diabète avec atteinte vasculaire : aucun de ces facteurs ne se manifeste par des symptômes spectaculaires. Ils s’accumulent.

La cardiologie clinique et préventive se situe à la croisée du diagnostic cardiaque et de la gestion des risques à long terme. Elle englobe les soins cardiaques qui ne se concluent pas systématiquement par une intervention, et c'est précisément là tout l'intérêt. L'objectif est d'empêcher la progression de la maladie jusqu'à ce que la pose d'un stent ou un pontage devienne la seule option.

Le département de cardiologie clinique et préventive de Medanta Noida compte des cardiologues couvrant toute la gamme des diagnostics cardiaques non invasifs, la prise en charge clinique cardiaque, l'évaluation préventive et les soins cardiaques intensifs.

Ce que couvre le département

Diagnostic cardiaque non invasif

Le service dispose d'un large éventail de capacités diagnostiques. L'échocardiographie bidimensionnelle et Doppler – imagerie de la structure, des valves et de la fonction cardiaques – est réalisée par les membres de notre équipe, qui possèdent une formation spécialisée en échocardiographie avancée, notamment en échographie 3D, en échocardiographie transœsophagienne (ETO), en échocardiographie d'effort (avec dobutamine et par exercice physique) et en imagerie de la vitesse de déformation. L'ETO est particulièrement précieuse lorsque la fenêtre transthoracique est difficile à visualiser et pour le guidage des interventions structurelles. L'échocardiographie d'effort permet d'évaluer la fonction cardiaque sous contrainte pharmacologique ou induite par l'exercice, et d'identifier une ischémie non détectable au repos.

Cardiologie préventive et évaluation des risques

La cardiologie préventive repose sur une évaluation systématique du profil de risque cardiovasculaire d'un patient, notamment l'identification des facteurs de risque présents, la quantification de leur contribution et l'élaboration d'un plan de prise en charge visant à les prévenir avant qu'ils ne provoquent un événement cardiaque. Ce plan inclut la gestion des lipides, au-delà du simple contrôle du cholestérol, l'optimisation de la pression artérielle, le contrôle glycémique chez les patients diabétiques, l'aide au sevrage tabagique, ainsi que la modification du poids et du mode de vie.

Cardiologie clinique - Maladies ischémiques et valvulaires

La prise en charge des maladies coronariennes, incluant l'optimisation du traitement médical, l'interprétation des épreuves d'effort et de l'imagerie, la décision d'orienter le patient vers une angiographie et la gestion à long terme de l'angor stable, constitue un volet essentiel de l'activité clinique du service. Les valvulopathies, pour lesquelles il convient souvent de déterminer la fréquence de la surveillance et le moment opportun pour une intervention chirurgicale ou interventionnelle, relèvent également de son champ d'intervention.

Insuffisance cardiaque et cardiomyopathies

L’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite ou préservée, les cardiomyopathies dilatées et hypertrophiques, et la décompensation cardiaque aiguë nécessitant une prise en charge en soins intensifs relèvent toutes du champ de compétences du service.

L'équipe de cardiologie clinique

Le Dr Rajiv Mehrotra, directeur, est titulaire d'un diplôme d'études spécialisées en cardiologie (DM) de l'hôpital GB Pant de l'université de Delhi. Il est membre de la Société de cardiologie de l'Inde et de la Société d'angiographie et d'interventions cardiovasculaires (FSCAI). Il a obtenu son diplôme de médecine (MBBS) et son doctorat (MD) au LLRM Medical College de Meerut. Il prend en charge des pathologies cardiologiques invasives et non invasives, des soins intensifs cardiaques, des cardiopathies ischémiques et valvulaires, ainsi que l'insuffisance cardiaque.

Le Dr Vinay Kumar Sharma, directeur, a obtenu son diplôme de médecine (MBBS), son doctorat en médecine (MD) et son diplôme d'études supérieures spécialisées (DM) en cardiologie à l'Institut des sciences médicales de l'Université hindoue de Bénarès, à Varanasi. Sa pratique est axée sur l'échocardiographie avancée, notamment l'échocardiographie 3D, l'échocardiographie transœsophagienne (ETO), l'échocardiographie d'effort, l'imagerie de la vitesse de déformation et l'utilisation de l'échocardiographie comme guide lors d'interventions structurelles cardiaques et de chirurgies cardiaques.

Le Dr Bhupender Singh, consultant senior, possède plus de dix-huit ans d'expérience en cardiologie non invasive. Il est titulaire d'un fellowship en cardiologie non invasive de l'hôpital Medanta de Gurugram et d'un diplôme d'études supérieures en cardiologie (PGDCC) de l'Institut de cardiologie Escorts de New Delhi. Il a obtenu son diplôme de médecine (MBBS) au Government Medical College de Nagpur.

Le Dr Meetu Arora Gautam, cardiologue consultante senior, est titulaire d'un diplôme d'études supérieures en cardiologie clinique, d'un doctorat en médecine et de certificats supplémentaires du Collège royal des médecins (RCP) et de la Fondation Philippine pour la cardiologie (PHFI) en prise en charge du diabète. Ses domaines d'expertise comprennent les syndromes coronariens aigus, l'insuffisance cardiaque, les arythmies, les valvulopathies, la cardiologie préventive et l'échocardiographie.

Le Dr Arvind Tiwari, consultant, est atypique car il détient à la fois un MRCGP du Royal College of General Practitioners du Royaume-Uni et un PGDCC du KIMS de Trivandrum, ainsi qu'un diplôme en santé mentale du NIMHANS de Bangalore - une combinaison qui reflète une approche particulièrement centrée sur le patient en matière de gestion du mode de vie et des risques.

Le Dr Kumar Anshuman, consultant, est titulaire d'une bourse FNIC en cardiologie non invasive et d'un PGDCC, ainsi que d'un MBBS du NMC Patna.

Les docteurs Gaurav Gulati et Omvir Singh interviennent en tant que consultants associés, couvrant la gestion des soins intensifs cardiologiques, l'échocardiographie, les tests d'effort, les syndromes coronariens aigus, l'insuffisance cardiaque et les troubles du rythme cardiaque.

FAQ

1. Mon électrocardiogramme était normal, mais je ressens toujours une gêne thoracique. Devrais-je consulter un cardiologue ?

   Un ECG de repos normal n'exclut pas une maladie coronarienne. De nombreux patients présentant un rétrécissement coronarien significatif ont un ECG de repos parfaitement normal. Si vous présentez des facteurs de risque tels que l'hypertension, le diabète, des antécédents de tabagisme, des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce et un taux de cholestérol élevé, et que vous ressentez une gêne thoracique, un essoufflement à l'effort ou des symptômes atypiques, une évaluation cardiologique est indiquée. Un ECG d'effort ou une échocardiographie d'effort peuvent révéler une ischémie non visible sur l'ECG de repos.

2. Quelle est la différence entre une échographie 2D et une échographie d'effort ?

   Une échocardiographie 2D standard permet de visualiser le cœur au repos. Elle évalue la structure des cavités et des valves, la fraction d'éjection et la cinétique pariétale au repos. Une échocardiographie d'effort ajoute une stimulation physiologique ou pharmacologique (exercice sur tapis roulant ou perfusion de dobutamine) et visualise le cœur pendant et après l'effort. Les régions du cœur irriguées par une artère coronaire rétrécie présentent une contractilité réduite à l'effort, même si elles paraissent normales au repos. C'est pourquoi l'échocardiographie d'effort est nettement plus sensible qu'une échocardiographie de repos seule pour détecter une maladie coronarienne significative.

3. J'ai de forts antécédents familiaux de maladies cardiaques. Que dois-je faire ?

   Un parent du premier degré atteint d'une maladie cardiaque avant l'âge de 55 ans chez l'homme ou de 65 ans chez la femme constitue un facteur de risque indépendant important. Une consultation de cardiologie préventive à Medanta Noida comprendra une évaluation complète des facteurs de risque, incluant le profil lipidique à jeun, la pression artérielle, la glycémie, le poids corporel, le statut tabagique et le calcul de votre risque cardiovasculaire actuel à l'aide de modèles de risque établis. Selon les résultats, des examens d'imagerie pourront être nécessaires pour rechercher une athérosclérose infraclinique, un traitement médicamenteux pour gérer certains facteurs de risque et un plan de suivi structuré. Connaître son risque est essentiel pour le maîtriser.

4. Un moniteur Holter est-il différent d'un ECG classique ?

   Oui, un électrocardiogramme (ECG) standard enregistre dix secondes d'activité électrique. Un enregistreur Holter, quant à lui, enregistre en continu pendant 24 à 72 heures, voire plus dans certains cas, pendant que le patient poursuit ses activités quotidiennes. Il est spécifiquement utilisé pour détecter les arythmies intermittentes, notamment les palpitations, les vertiges ou les pertes de connaissance, qui ne surviennent pas pendant la courte durée d'un ECG standard. Il détecte également l'ischémie silencieuse, c'est-à-dire les modifications du segment ST pendant l'activité physique, modifications que le patient peut ne pas percevoir consciemment. De même, la surveillance ambulatoire de la pression artérielle enregistre la pression artérielle à intervalles réguliers sur 24 heures, offrant ainsi une vision plus complète du contrôle tensionnel qu'une simple mesure en cabinet médical.