আক্কেল দাঁত অপসারণ: কারণ, পদ্ধতি এবং আরোগ্য লাভের জন্য প্রয়োজনীয় পরামর্শ
প্রকাশিত তারিখ: ৭ আগস্ট, ২০২৪
TABLE OF CONTENTS
- কেন আক্কেল দাঁত অপসারণ করার প্রয়োজন হয়?
- আপনার আক্কেল দাঁত সমস্যার কারণ হওয়ার লক্ষণ
- নিষ্কাশন পদ্ধতির সময় কী ঘটে
- আক্কেল দাঁত তোলার প্রকারভেদ (সাধারণ বনাম অস্ত্রোপচার)
- আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন
- আক্কেল দাঁত অপসারণের পর কী আশা করা যায়
- বাড়িতে ফোলা, ব্যথা এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ
- সম্ভাব্য জটিলতা এবং কখন আপনার দন্তচিকিৎসককে ফোন করবেন
- সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
- উপসংহার
- বিবরণ
- তথ্যসূত্র
আক্কেল দাঁত হলো মাড়ির দাঁতের তৃতীয় এবং শেষ সেট, যা চোয়ালের একেবারে পেছনে অবস্থিত — উপরে দুটি, নিচে দুটি। এগুলো সাধারণত ১৭ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে ওঠে এবং শৈশবে না উঠে প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার শুরুতে ওঠায় অনানুষ্ঠানিকভাবে একে আক্কেল দাঁত বলা হয়। কারো কারো ক্ষেত্রে এই দাঁত কোনো সমস্যা ছাড়াই উঠে আসে, কিন্তু অনেকের চোয়ালে এগুলোর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা না থাকায় বিভিন্ন সমস্যা দেখা দেয়।
কেন আক্কেল দাঁত অপসারণ করার প্রয়োজন হয়?
স্থানই হলো মূল সমস্যা। মানুষের চোয়াল সাধারণত চারটি অতিরিক্ত মোলার দাঁতের জন্য খুবই ছোট হয়, বিশেষ করে যখন দাঁতগুলো অদ্ভুত কোণে ওঠে বা মাড়ির মধ্য দিয়ে আংশিকভাবে বের হয়। মাড়ির ভেতরে আটকে থাকা আক্কেল দাঁত দাঁত ও মাড়ির মাঝে একটি পকেট তৈরি করে, যেখানে সহজেই ব্যাকটেরিয়া বাসা বাঁধে এবং এর ফলে বারবার সংক্রমণ হয়। এই আটকে থাকার চাপ পাশের দাঁতগুলোতেও ধাক্কা দেয়, যার ফলে দাঁতগুলো ভিড় করে থাকে, দাঁতের গোড়া ক্ষয় হয় এবং ব্যথা চোয়ালের বাইরেও ছড়িয়ে পড়ে।
সব আক্কেল দাঁত তুলে ফেলার প্রয়োজন নেই - যেগুলো সম্পূর্ণরূপে উঠেছে, সঠিক অবস্থানে আছে এবং সাধারণ ব্রাশ দিয়ে পরিষ্কার করা যায়, সেগুলোকে যথাস্থানে রেখে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
আপনার আক্কেল দাঁত সমস্যার কারণ হওয়ার লক্ষণ
সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
চোয়ালের পেছনের অংশে ব্যথা বা যন্ত্রণা, যা প্রায়শই কামড় দিলে বা মুখ বড় করে খুললে বেড়ে যায়।
শেষ মোলার দাঁতের পেছনের মাড়িতে ফোলাভাব, লালচে ভাব বা ব্যথা।
সংক্রমণ আশেপাশের পেশিতে ছড়িয়ে পড়লে মুখ পুরোপুরি খুলতে অসুবিধা হয় (ট্রিসমাস)।
মুখের পেছন দিক থেকে আসা বাজে স্বাদ বা গন্ধ।
আবদ্ধ দাঁতটি সামনের দিকে ঠেলে আসার ফলে সামনের দাঁতগুলোর ভিড় বা স্থান পরিবর্তন।
একই পাশে মাথাব্যথা ও কানে ব্যথা হয় (টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার এলাকা থেকে উদ্ভূত ব্যথার পথের মাধ্যমে)।
নিষ্কাশন পদ্ধতির সময় কী ঘটে
নিষ্কাশনের ধাপগুলো হলো:
পরীক্ষা ও এক্স-রে: দন্তচিকিৎসক প্রথমে আক্কেল দাঁতের অবস্থান পরীক্ষা করেন এবং চিকিৎসা পদ্ধতিটি কীভাবে সম্পন্ন করা হবে তা নির্ধারণ করেন।
অ্যানেস্থেসিয়া: পরিস্থিতি অনুযায়ী, আরামদায়ক অবস্থা বজায় রাখার জন্য লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া, সেডেশন বা জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়।
ছেদন: দাঁতটি মাড়ির ভেতরে আটকে থাকলে, দন্তচিকিৎসক সেটির কাছে পৌঁছানোর জন্য মাড়িতে একটি ছোট ছেদন করেন।
হাড় অপসারণ (প্রয়োজন হলে): দাঁত গভীরভাবে আটকে গেলে দন্তচিকিৎসকরা দাঁতের ওপর থাকা অল্প পরিমাণ হাড় অপসারণ করেন।
দাঁত তোলা: দাঁতটি আলতোভাবে আলগা করে বের করে আনা হয়, কিন্তু জটিল ক্ষেত্রে আপনার দন্তচিকিৎসক প্রথমে এটিকে ছোট ছোট টুকরো করে নিতে পারেন।
স্থানটি পরিষ্কার করা: দাঁতটি বের করার পর, তারা স্থানটি পরিষ্কার করে যেকোনো ময়লা বা সংক্রামিত টিস্যু সরিয়ে ফেলেন।
সেলাই: মাড়ি দ্রবণীয় বা অপসারণযোগ্য সেলাই দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে।
গজ স্থাপন: রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করার জন্য আক্রান্ত স্থানে গজ রাখা হয়।
আরোগ্য লাভের নির্দেশনা: আপনি চলে যাওয়ার আগে, দন্তচিকিৎসক আপনাকে অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যত্ন সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেন, যাতে আপনার আরোগ্যলাভ নির্বিঘ্ন হয়।
আক্কেল দাঁত তোলার প্রকারভেদ (সাধারণ বনাম অস্ত্রোপচার)
যখন দাঁত সম্পূর্ণরূপে উঠে যায় এবং এর শিকড় সোজা থাকে, তখন সাধারণ পদ্ধতিতে দাঁত তোলা হয় - এক্ষেত্রে দন্তচিকিৎসক এলিভেটর ও ফোরসেপের সাহায্যে দাঁতটি আলগা করে তুলে ফেলেন।
আংশিক বা সম্পূর্ণ আটকে গেলে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দাঁত তোলার প্রয়োজন হয়। মাড়িতে একটি ছেদ করে হাড় সরানো হতে পারে অথবা দাঁতটিকে খণ্ড খণ্ড করে কাটা হতে পারে, যাতে নিরাপদে এটি বের করা যায়। সেলাই দিয়ে স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সাধারণত সাত থেকে দশ দিনের মধ্যে তা গলে যায়।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন
প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে:
আপনার চলমান সমস্ত ওষুধের কথা দন্তচিকিৎসককে জানান, কারণ রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অ্যাসপিরিন এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
বাড়ি ফেরার জন্য পরিবহনের ব্যবস্থা করুন, কারণ স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে অনুভূতি কমে যায় এবং এর ঠিক পরেই গাড়ি চালানো বাঞ্ছনীয় নয়।
সাধারণ দাঁত তোলার ক্ষেত্রে অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে হালকা খাবার খান; যদি সিডেশন (চেতনানাশক) দেওয়ার পরিকল্পনা থাকে, তবে দন্তচিকিৎসকের নির্দিষ্ট নির্দেশনা অনুসরণ করুন।
আরামদায়ক ও ঢিলেঢালা পোশাক পরা এবং মুখ ও গলার চারপাশে গয়না পরিহার করলে প্রক্রিয়াটি রোগী ও চিকিৎসক উভয়ের জন্যই আরও স্বস্তিদায়ক হয়।
আক্কেল দাঁত অপসারণের পর কী আশা করা যায়
প্রথম ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে কিছুটা রক্তপাত, ফোলাভাব এবং অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক। ক্ষতস্থানের উপর গজ রেখে ৩০ থেকে ৪৫ মিনিট ধরে হালকা কামড়ের মতো চাপ দিয়ে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা হয়। ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে ফোলাভাব বাড়ে এবং তারপর ধীরে ধীরে কমে আসে - প্রথম দিন ২০ মিনিট পর পর বরফ প্যাক লাগালে তা ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে।
দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে ব্যথা চরমে ওঠে এবং চতুর্থ দিন থেকে এর উন্নতি হতে শুরু করে। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল, অথবা উভয়ের সংমিশ্রণ, এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে।
বাড়িতে ফোলা, ব্যথা এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ
সহজ ও কার্যকর কৌশলগুলো হলো:
বিশ্রামের সময় রক্ত জমাট বাঁধা ও ফোলাভাব কমাতে মাথা উঁচু করে রাখুন।
কমপক্ষে ৪৮ ঘণ্টার জন্য জোরে কুলকুচি করা, থুতু ফেলা, স্ট্র ব্যবহার করা বা ধূমপান করা থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলি এমন নেতিবাচক চাপ সৃষ্টি করে যা সকেটকে সুরক্ষিত রাখা রক্ত জমাটকে স্থানচ্যুত করে। ঐ জমাটটি শারীরবৃত্তীয়ভাবে অপরিহার্য।
দ্বিতীয় দিন থেকে, খাওয়ার পর হালকা গরম লবণ জল দিয়ে কুলি করলে সকেটটি পরিষ্কার থাকে। এক চা চামচ লবণ গরম জলে মিশিয়ে আলতো করে ধরে রেখে থুতু না ফেলে পড়তে দেওয়াই হলো প্রচলিত পদ্ধতি।
সম্ভাব্য জটিলতা এবং কখন আপনার দন্তচিকিৎসককে ফোন করবেন
হাড় জোড়া লাগার আগেই রক্ত জমাট বাঁধা অংশটি সরে গেলে ড্রাই সকেট তৈরি হয়, যার ফলে তৃতীয় বা চতুর্থ দিন থেকে তীব্র দপদপে ব্যথা শুরু হয়, যা প্রায়শই কানে ছড়িয়ে পড়ে এবং সাথে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ বা গন্ধ থাকে। এটি কোনো সংক্রমণ নয়, তবে এর জন্য দন্তচিকিৎসকের চিকিৎসা প্রয়োজন — ক্ষত সেরে ওঠার সময় পর্যন্ত সকেটটিতে একটি ওষুধযুক্ত ড্রেসিং দিয়ে প্যাক করে দেওয়া হয়।
যদি ৪৫ মিনিট ধরে শক্ত গজ দিয়ে চাপ দেওয়ার পরেও রক্তপাত বন্ধ না হয়, জ্বর আসে, ৭২ ঘণ্টা পরেও ফোলাভাব বাড়ে, অথবা চোয়াল খুলতে ক্রমশ অসুবিধা হতে থাকে, তাহলে দন্তচিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে মাড়ির টিস্যু বন্ধ হয়ে যায়। হাড়ের পুনর্গঠনে তিন থেকে ছয় মাস সময় লাগে, কিন্তু এতে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না এবং কোনো ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ রোগী এক সপ্তাহ থেকে দশ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা ফিরে পান। অস্থায়ী স্নায়ু প্রদাহের কারণে সৃষ্ট অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
উপসংহার
আক্কেল দাঁত অপসারণ একটি সাধারণ প্রক্রিয়া এবং বেশিরভাগ রোগীর জন্য এটি সামলানো সম্ভব। এর মূল বিষয়গুলো হলো: কী হতে পারে তা বোঝা, অস্ত্রোপচার-পরবর্তী নির্দেশনা মেনে চলা, বিশেষ করে প্রথম ৪৮ ঘণ্টায় রক্ত জমাট বাঁধা রোধের নিয়মগুলো অনুসরণ করা এবং কখন দন্তচিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে তা জানা।
বিবরণ
আক্কেল দাঁত অপসারণের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
বেশিরভাগ রোগী সাত থেকে দশ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যক্ষমতা ফিরে পান। হাড়ের সকেট সম্পূর্ণভাবে সেরে উঠতে তিন থেকে ছয় মাস সময় লাগে, যদিও এই প্রক্রিয়াটি ব্যথাহীন এবং এর জন্য কোনো পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
দাঁত তোলার পর পাঁচ দিন পর্যন্ত ফোলা থাকা কি স্বাভাবিক?
হ্যাঁ, ফোলাভাব ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং তারপর ধীরে ধীরে কমে যায়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দাঁত তোলার ক্ষেত্রে পঞ্চম দিন পর্যন্ত লক্ষণীয় ফোলাভাব থাকা স্বাভাবিক। তৃতীয় দিনের পর ফোলাভাব কমার পরিবর্তে আরও বেড়ে গেলে দন্তচিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
আমি কি পরের দিন ভাত বা নরম খাবার খেতে পারি?
পরের দিন থেকে দই ভাত, নরম খিচুড়ি বা থেঁতো করা ডালের মতো নরম ও স্বাভাবিক তাপমাত্রার খাবার খাওয়া যেতে পারে। এমন কোনো খাবার এড়িয়ে চলুন যা চিবানোর জন্য বেশি শক্তি লাগে বা যাতে এমন ছোট ছোট কণা থাকে যা দাঁতের গোড়ায় আটকে যেতে পারে।
ড্রাই সকেট কী এবং আমার এটি হয়েছে কিনা তা আমি কীভাবে বুঝব?
ড্রাই সকেট হলো এক ধরনের তীব্র, দপদপে ব্যথা যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরবর্তী প্রাথমিক ব্যথা কমতে শুরু করার পর তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে শুরু হয়। এই ব্যথা প্রায়শই কানে ছড়িয়ে পড়ে এবং এর সাথে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ বা গন্ধ থাকে। এর জন্য ঔষধযুক্ত ড্রেসিং সহ দন্তচিকিৎসকের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
চারটি আক্কেল দাঁতই কি একসাথে তুলে ফেলার প্রয়োজন আছে?
কোন দাঁতটি সমস্যা সৃষ্টি করছে বা করার সম্ভাবনা আছে, তার উপর নির্ভর করে প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। কিছু রোগীর চারটি দাঁতই এক সেশনে তুলে ফেলা হয়; অন্যদের ক্ষেত্রে আলাদা আলাদা অ্যাপয়েন্টমেন্টে পর্যায়ক্রমে এই কাজটি করা হয়।
আক্কেল দাঁত অপসারণ বেদনাদায়ক?
যথাযথ স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে প্রক্রিয়াটি নিজে বেদনাদায়ক নয় - রোগীরা চাপ এবং নড়াচড়া অনুভব করেন, কিন্তু ব্যথা নয়। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা দ্বিতীয় থেকে তৃতীয় দিনে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী বা সাধারণ ব্যথানাশক দিয়ে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
একজন ব্যক্তির মোট কয়টি আক্কেল দাঁত থাকে?
বেশিরভাগ মানুষের চোয়ালের প্রতিটি কোণে একটি করে মোট চারটি আক্কেল দাঁত ওঠে। কারও কারও এর চেয়ে কম, কখনও কখনও একেবারেই কোনো দাঁত ওঠে না, আবার কারও কারও অতিরিক্ত বা বাড়তি আক্কেল দাঁতও ওঠে।
আক্কেল দাঁত তুলে ফেলার পর কি আবার গজাতে পারে?
স্থায়ী দাঁত একবার তুলে ফেললে তা আর পুনরায় গজায় না। একটি অতিরিক্ত আক্কেল দাঁত, যদি থাকে কিন্তু এখনো না উঠে থাকে, তবে অন্য একটি দাঁত তুলে ফেলার পর তা উঠতে পারে, কিন্তু এটি একটি পৃথক দাঁত, পুনর্গঠন নয়।
দাঁত তোলার পর আমি কখন ব্রাশ করতে পারব?
সেই একই সন্ধ্যা থেকে মুখের বাকি অংশ স্বাভাবিকভাবে ব্রাশ করা যেতে পারে, তবে দাঁত তোলার স্থানটি সাবধানে এড়িয়ে চলতে হবে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন থেকে ওই স্থানের চারপাশ আলতোভাবে পরিষ্কার করা শুরু করতে হবে এবং গর্তটি পরিষ্কার করার প্রধান পদ্ধতি হিসেবে লবণ-পানি দিয়ে কুলকুচি করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় আক্কেল দাঁত অপসারণ করা কি নিরাপদ?
অত্যাবশ্যকীয় নয় এমন অপসারণ সাধারণত প্রসবের পর পর্যন্ত স্থগিত রাখা হয়। যদি সংক্রমণ বা তীব্র ব্যথার কারণে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিককে সবচেয়ে নিরাপদ সময় বলে মনে করা হয়। ডেন্টাল টিম উপযুক্ত ঔষধপত্র এবং এক্স-রে সংক্রান্ত সতর্কতার বিষয়ে অবস্টেট্রিক টিমের সাথে সমন্বয় করে।
কোন বয়সে আক্কেল দাঁত অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়?
১৮ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে দাঁতের গোড়া পুরোপুরি গঠিত হয় না এবং হাড়ের ঘনত্ব কম থাকে, ফলে দাঁত তোলা প্রযুক্তিগতভাবে সহজ হয় এবং সেরেও দ্রুত ফেরা যায়। যেকোনো বয়সেই দাঁত তুলে ফেলা সমানভাবে উপযুক্ত, যদি তা কোনো সমস্যার কারণ হয়।
আক্কেল দাঁতের কারণে কি মাথাব্যথা বা কানে ব্যথা হতে পারে?
মাড়ির মাড়ির দাঁত আটকে গেলে তার থেকে সৃষ্ট ব্যথা একই স্নায়ুপথের মাধ্যমে কপাল, কান বা ঘাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। অন্য কোনো কারণ ছাড়া ক্রমাগত মাথাব্যথা বা কানে ব্যথা হলে দাঁতের পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
তথ্যসূত্র
1. মেটেস টিজি, এট আল। কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গবিহীন আটকে থাকা আক্কেল দাঁতের চিকিৎসার জন্য হস্তক্ষেপ। কোচরান ডেটাবেস সিস্ট রিভিউ। 2012;(6):CD003879। DOI: 10.1002/ 14651858.CD003879.pub 3
https://doi.org/10.1002/14651858.CD003879.pub3
২. ডডসন টিবি। ড্রাই সকেট প্রতিরোধে ম্যান্ডিবুলার থার্ড মোলার এক্সট্র্যাকশন সাইটের ব্যবস্থাপনা। জে ওরাল ম্যাক্সিলোফ্যাক সার্জ। ২০১২;৭০(সাপ্লিমেন্ট ১):এস১৪–এস১৮। ডিওআই: 10.1016/j.joms.2011.10.014
https://doi.org/10.1016/j.joms.2011.10.014
3. ঘেমিনিয়া এইচ, প্রমুখ। ম্যান্ডিবুলার ক্যানালের সাপেক্ষে ইমপ্যাক্টেড থার্ড মোলারের অবস্থান: প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফির তুলনায় কোন বিম কম্পিউটেড টমোগ্রাফির ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা। ইন্ট জে ওরাল ম্যাক্সিলোফ্যাক সার্জ। 2009;38(9):964–971। DOI: 10.1016/j.ijom.2009.06.007
https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.06.007
4. Bouloux GF, et al. তৃতীয় মোলার সার্জারির জটিলতা। Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007;19(1):117–128. DOI: 10.1016/j.coms.2006.11.013
https://doi.org/10.1016/j.coms.2006.11.013
5. চেউং এলকে, এট আল। নিচের তৃতীয় মোলার সার্জারির পর নিউরোসেন্সরি ঘাটতির ঘটনা এবং পুনরুদ্ধার: 4338 টি কেসের একটি সম্ভাব্য ক্লিনিকাল গবেষণা। ইন্ট জে ওরাল ম্যাক্সিলোফ্যাক সার্জ। 2010;39(4):320–326। DOI: 10.1016/j.ijom.2009.11.010
https://doi.org/10.1016/j.ijom.2009.11.010
6. ব্লন্ডো এফ, ড্যানিয়েল এনজি। ইমপ্যাক্টেড ম্যান্ডিবুলার থার্ড মোলারের নিষ্কাশন: অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জটিলতা এবং তাদের ঝুঁকির কারণসমূহ। জে ক্যান ডেন্ট অ্যাসোস। 2007;73(4):325। PMID: 17484797