হার্ট ফেইলিউর কী: প্রকারভেদ এবং চিকিৎসার বিকল্প

হার্ট ব্যর্থতা
Query Form

হার্ট ফেইলিওর হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ড আপনার শরীরকে সচল ও সুস্থ রাখার জন্য প্রয়োজনীয় মাত্রায় কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। আপনার শরীর কোষগুলোতে পুষ্টি ও অক্সিজেন বহনকারী রক্ত ​​সরবরাহ করার জন্য হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং গতির উপর নির্ভর করে। কিন্তু, যখন কোনো ব্যক্তির হার্ট ফেইলিওর হয় , তখন তার হৃৎপিণ্ড কোষগুলোতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এর ফলে ব্যক্তিটি ক্লান্ত হয়ে পড়েন, তার শ্বাসকষ্ট হয়, ঘন ঘন কাশি হয় এবং হৃৎস্পন্দন দ্রুত ও অনিয়মিত হয়ে পড়ে।

সারা বিশ্বে হৃদরোগের সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং শুধুমাত্র ভারতেই প্রতি বছর ১.৩-৪.৬ মিলিয়ন হৃদরোগের রোগী চিকিৎসা নেন। প্রকৃতপক্ষে, আজকাল, ভারতে মৃত্যু এবং অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ হল হৃদরোগের ব্যর্থতা (HF)।

যেহেতু হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একাধিক পর্যায় থাকে, তাই কিছু লোকের অবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে ওষুধ এবং অন্যান্য ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়, কিন্তু অনেকের ক্ষেত্রে, সার্জারিই সর্বোত্তম বিকল্প যা সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধারের প্রস্তাব দিতে পারে। আসুন হার্ট ফেইলিউরের জন্য অস্ত্রোপচারের সমাধানগুলি একবার দেখে নেওয়া যাক যা মানুষকে সুস্থ জীবনে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে! 

হার্ট ফেইলিউর কি?

হার্ট ফেইলিউর হলো যখন আপনার হৃদপিণ্ড আপনার শরীরের কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক চিকিৎসা হল প্রায়শই ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন, এবং যদিও এই থেরাপিগুলি প্রায়শই বেশ সফল হয়, কিছু রোগীর হার্ট ফেইলিউরের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে উন্নত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, আপনি আপনার স্বাভাবিক পরিপূর্ণ জীবন উপভোগ করতে ফিরে যেতে পারেন। 

হার্ট ফেইলিউরের চারটি ধাপ আছে, নাম A, B, C, এবং D এবং এই ধাপগুলি আপনার হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্দেশ করে। এবং আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্য। পর্যায় A-তে, আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকতে পারে যদিও আপনার কোনও লক্ষণ নেই। পর্যায় B-তে, আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা যায় না, তবে আপনার হৃদপিণ্ডের গঠন বা কার্যকারিতায় অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা যায়। পর্যায় C-তে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে এবং পরিশেষে, পর্যায় D-তে, আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায় এবং ঘন ঘন চিকিৎসা সেবার প্রয়োজন হতে পারে।  

আপনার জন্য কোন ধরণের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন তা নির্ভর করে আপনার হৃদরোগ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর! একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার আপনার জন্য কোন অস্ত্রোপচারের বিকল্পটি সবচেয়ে ভালো তা নির্ধারণ করার আগে পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং পরীক্ষা-নিরীক্ষা করবেন। 

হার্ট ফেইলিউর সার্জারির প্রকারভেদ 

সার্জারি হলো হার্ট ফেইলিউরের একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি , যার একাধিক বিকল্প রয়েছে, যেমন ওপেন হার্ট সার্জারি, হার্ট প্রতিস্থাপন এবং অন্যান্য কম জটিল কৌশল। চলুন হার্ট ফেইলিউর রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে সফল সার্জারি বিকল্পগুলো দেখে নেওয়া যাক! কী ধরনের সার্জারি প্রয়োজন হবে তা হার্ট ফেইলিউরের কারণের উপর নির্ভর করবে।

১. করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি

করোনারি আর্টারি ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে , হৃৎপেশীতে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে প্লাক জমে যায়। এর ফলে, এই জমাট বাঁধা পদার্থের কারণে আপনার করোনারি ধমনীগুলো সংকুচিত হয়ে যেতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। আপনার হৃৎপিণ্ডে কম অক্সিজেন ও পুষ্টি পৌঁছায় এবং রক্ত ​​প্রবাহ ব্যাহত হয়, যা সময়ের সাথে সাথে হৃৎপেশীকে দুর্বল করে দেয় এবং রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।

একজন সার্জন করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি করেন যাতে হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা স্বাভাবিক রাখার জন্য সংকুচিত বা বাধাগ্রস্ত করোনারি ধমনীর চারপাশে রক্তের প্রবাহ পুনরায় পরিচালিত হয়। তারা আক্রান্ত স্থানের উপরে এবং নীচে একটি রক্তনালী (প্রতিস্থাপন) সংযুক্ত করবেন এবং আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, সার্জনরা এই চিকিৎসাটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার বা ওপেন হার্ট সার্জারি হিসাবে সম্পাদন করতে পারেন।

2. ক্যাথেটার অ্যাবলেশন

হার্ট ফেইলিউরের একটি উপসর্গ বা কারণ হিসেবে অ্যারিথমিয়াস দেখা দিতে পারে , যা হলো অনিয়মিত বৈদ্যুতিক স্পন্দনের কারণে সৃষ্ট অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন। স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা ক্যাথেটার অ্যাবলেশন নামক একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে অ্যারিথমিয়াস নিরাময় করতে পারেন। ক্যাথেটার অ্যাবলেশন অপারেশনের সময়, ক্যাথেটার নামে পরিচিত একটি ছোট নল আপনার রক্তনালীগুলোর একটিতে প্রবেশ করানো হয় এবং ক্যাথেটারটিকে সাবধানে আপনার হৃৎপিণ্ডের দিকে চালনা করে, আপনার স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ হৃৎপিণ্ডের নির্দিষ্ট অঞ্চলে সুনির্দিষ্টভাবে তাপ বা ঠান্ডা প্রয়োগ করতে পারেন। এর মাধ্যমে, অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক স্পন্দনের জন্য দায়ী টিস্যুগুলোকে আলাদা করা হয় এবং উপসর্গগুলো হ্রাস পায়।

৩. অ্যারিথমিয়ার জন্য ইমপ্লান্টেড ডিভাইস

যদি আপনার অ্যারিথমিয়া থাকে অথবা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের কারণে সম্ভাব্য মারাত্মক ঘটনার ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনাকে একটি ইমপ্লান্ট করা ডিভাইস দেওয়া যেতে পারে। এই ডিভাইসগুলিতে আপনার ভিতরে একটি কন্ট্রোলার স্থাপন করা হয় এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি শিরার মাধ্যমে আপনার হৃদয়ে তার প্রবেশ করান। আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য, কন্ট্রোলার আপনার হৃদয়ে চার্জ পাঠায়। 

সবচেয়ে প্রচলিত দুটি ইমপ্ল্যান্টেড ডিভাইস হলো ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (AICD) এবং পার্মানেন্ট পেসমেকার (PPI)। একটি ইমপ্ল্যান্টেড কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর অনিয়মিত হৃদস্পন্দন শনাক্ত করে সেটিকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনতে আপনার হৃদপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক দিতে পারে, এবং একটি পার্মানেন্ট পেসমেকার আপনার হৃদপিণ্ডে অবিরাম বৈদ্যুতিক স্পন্দন দিয়ে একটি স্থির হৃদস্পন্দন বজায় রাখে।

4. হার্ট ভালভ সার্জারি

যখন আপনার হার্টের ভালভের রোগ হয় , তখন আপনার হার্টের ভালভগুলো থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যার ফলে রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য হার্টের পরবর্তী প্রকোষ্ঠে যাওয়ার পরিবর্তে উল্টো দিকে প্রবাহিত হয়। এছাড়াও, ভালভগুলো সংকুচিত ও শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং উভয় অবস্থাতেই রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আপনার হার্টকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। হার্টের পাম্পিং প্রকোষ্ঠগুলোর উপর এই বর্ধিত চাপের ফলে হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।

হার্টের ভালভ সার্জারির সময় একটি ভালভ প্রতিস্থাপন বা মেরামত করা যেতে পারে, যা বিভিন্ন ধরণের হয়। কিছু হার্টের ভালভ সার্জারির জন্য ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়, যার জন্য কেবল একটি ছোট কুঁচকির ছেদ জড়িত থাকে, অন্যদিকে অন্যান্য হার্টের ভালভ অপারেশনে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যার জন্য বুকের একটি ছোট ছেদ বা কখনও কখনও একটি ওপেন হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয়। 

5. হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট

হার্ট প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের সময় , রোগীর হার্টের পরিবর্তে একজন দাতার হার্ট ব্যবহার করা হয়! যারা হৃদযন্ত্রের শেষ পর্যায়ে ভুগছেন, তাদের জন্য এটিই শেষ উপায়, কিন্তু হার্ট প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য হতে কঠোর শর্তাবলী রয়েছে।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি   

হার্ট ফেইলিউরের জটিলতা একজন রোগীর জীবনকে সম্পূর্ণরূপে ব্যাহত করতে পারে এবং চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ ছাড়া এই অবস্থা নিরাময় করা প্রায় অসম্ভব। তবে, হৃদপিণ্ডের সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে সবসময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং সেক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিউর প্রতিরোধের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই বিকল্পগুলো ছাড়াও, কখনও কখনও হৃদপিণ্ডকে সচল রাখার জন্য অস্থায়ী পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেমন (IABP), ইম্পেলা, ECMO, এবং VAD-ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস।

লাইফস্টাইল পরিবর্তন    

ধূমপান ত্যাগ করা, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং সুষম খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা আপনার হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং আরও স্বাস্থ্যগত জটিলতা তৈরির সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে। রোগীদের প্রায়শই জীবনধারা পরিবর্তনের নির্দেশিকা সহ একটি ব্যায়াম-ভিত্তিক কার্ডিয়াক পুনর্বাসন প্রোগ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়! 

মেডিকেশন 

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে:

অ্যালডোস্টেরন ব্লকার

অ্যালডোস্টেরন ব্লকারগুলি অ্যালডোস্টেরন হরমোনের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে শরীরকে জল এবং লবণ মুক্ত করতে উৎসাহিত করে এবং এগুলি হৃদযন্ত্রের দাগ রোধেও সহায়তা করে। 

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর-নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর (ARNI)

স্যাকুবিট্রিল-ভালসার্টান থেরাপি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং আপনার হৃদপিণ্ডের পাম্পিং ক্রিয়াকে সহজতর করার জন্য শরীরের অতিরিক্ত তরল হ্রাস করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) হল ARNI-এর বিকল্প।

বিটা-ব্লকার

বিটা-ব্লকারগুলি হৃদস্পন্দনের শক্তি কমিয়ে দেয় এবং স্থির হৃদস্পন্দন বজায় রাখতেও সহায়তা করে।

সোডিয়াম-গ্লুকোজ পরিবহন প্রোটিন 2 (SGLT2) ইনহিবিটর

সোডিয়াম-গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন 2 (SGLT2) ইনহিবিটর নামে পরিচিত ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ব্যবস্থাপনার জন্য অত্যন্ত কার্যকর।  

চূড়ান্ত মন্তব্য 

হৃদপিণ্ডের পাম্পিং গতির ফলে শরীর রক্তের মাধ্যমে প্রতিটি কোষকে পুষ্টি এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে, তবে, যখন কারও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়, তখন এই রক্ত-পাম্পিং প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। যখন হৃদপিণ্ড দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না, তখন কোষগুলিকে সর্বোত্তম স্তরে কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি দেওয়া হয় না এবং ফলস্বরূপ, রোগীর স্বাস্থ্য ভেঙে পড়ে।  

যদিও জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধ হৃদরোগের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, তবুও হৃদরোগের উন্নত পর্যায়ের কিছু রোগীর পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি আপনি শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, বা অন্যান্য হৃদরোগ সম্পর্কিত লক্ষণগুলিতে ভুগছেন, তাহলে দেরি না করে যথাযথ চিকিৎসা পেতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন বিশেষজ্ঞ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন!

বিবরণ

১. তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য কি হৃদরোগ প্রতিস্থাপনই একমাত্র সমাধান?


না, যদিও হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন শেষ পর্যায়ের হার্ট ফেইলিউরের জন্য একটি বিকল্প, LVAD এবং ভালভ সার্জারির মতো অন্যান্য হস্তক্ষেপ জীবনের মান উন্নত করতে পারে এবং লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে।

২. হার্ট ফেইলিউর সার্জারির জন্য কে প্রার্থী?


যেসব রোগী ওষুধ বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেন না এবং যাদের হৃদরোগের অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে, তাদের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের বিকল্প বিবেচনা করা হয়। একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ উপযুক্ততা মূল্যায়ন করবেন।

৩. LVAD কী এবং এটি হৃদরোগের রোগীদের কীভাবে সাহায্য করে?


LVAD (লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস) হল একটি যান্ত্রিক পাম্প যা গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​প্রবাহকে সমর্থন করে।

৪. হার্ট ফেইলিউরের অস্ত্রোপচারের সাথে কি কোনও ঝুঁকি জড়িত?


হ্যাঁ, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত এবং অ্যানেস্থেসিয়ার জটিলতা। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার এই ঝুঁকিগুলি মূল্যায়ন এবং আলোচনা করবেন।

৫. হার্ট ফেইলিউরের অস্ত্রোপচারের পর আরোগ্য লাভের সময়কাল কত?


অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে আরোগ্যলাভ পরিবর্তিত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ রোগীর উল্লেখযোগ্য উন্নতির জন্য ৪-১২ সপ্তাহ সময় লাগে। আরোগ্যলাভের জন্য পুনর্বাসন এবং ফলো-আপ যত্ন অপরিহার্য।

উদ্ধৃতিসমূহ

চৌধুরী, এমএইচ, দেব, এস., কুমারী, এ., কানওয়াল, কে., যাদব, ডিএন, রসুল, এস., সেলিম, এমটি, ভগত, আর., প্রাচি, এফ., পুরী, পি., কাশিফ, এম., ভাররাসি, জি., খত্রী, এম., কুমার, এস., ও মোহাম্মদ, টি 02 (23)। অ্যারিথমিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য হোলিস্টিক পন্থা: ওষুধ, অ্যাবলেশন এবং ডিভাইসের হস্তক্ষেপের সমন্বয়। কিউরিয়াস ​https://doi.org/10.7759/cureus.45958

ঘোডেশ্বর, জিকে, ডুবে, এ., ও খোবরাগাদে, ডি. (২০২৩)। হৃদস্বাস্থ্যের উপর জীবনশৈলী পরিবর্তনের প্রভাব: একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা। কিউরিয়াস । https://doi.org/10.7759/cureus.42616

হাফম্যান, এমডি, ও প্রভাকরণ, ডি. (২০১০, অক্টোবর ১)। হার্ট ফেইলিওর: ভারতে এর রোগতত্ত্ব ও প্রতিরোধ । https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3913650/

কিং, কেসি, ও গোল্ডস্টাইন, এস. (২০২২, সেপ্টেম্বর ১৯)। কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর ও পালমোনারি ইডিমা । স্ট্যাটপার্লস - এনসিবিআই বুকশেলফ। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554557/

ন্যাশনাল একাডেমিস প্রেস (ইউএস)। (২০১০)। ইস্কেমিক হৃদরোগ । কার্ডিওভাসকুলার ডিসএবিলিটি - এনসিবিআই বুকশেলফ। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK209964/

Pascual-Figal, D., Bayés-Genis, A., Beltrán-Troncoso, P., Caravaca-Perez, P., Conde-Martel, A., Crespo-Leiro, MG, Delgado, JF, Díez, J., Formiga, F., & Manito, N. (2021)। স্যাকুবিট্রিল-ভালসার্টান, ক্লিনিকাল বেনিফিট এবং কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ হার্ট ফেইলিউরের সাথে সম্পর্কিত কার্যপ্রণালী। একটি পর্যালোচনা. কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিনে ফ্রন্টিয়ার্স , 8 . https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.754499

সাহু, পি., আচার্য, এস., ও তোতাডে, এম. (২০২৩)। হৃদরোগবিদ্যায় পেসমেকার এবং ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি)-এর বিবর্তন। কিউরিয়াস । https://doi.org/10.7759/cureus.46389

সপনা, এফ., রাভীনা, এফ., চান্দিও, এম., বাই, কে., সায়্যার, এম., ভাররাসি, জি., খাত্রী, এম., কুমার, এস., ও মোহাম্মদ, টি. (২০২৩)। হার্ট ফেইলিওর ব্যবস্থাপনায় অগ্রগতি: উদীয়মান চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহের একটি বিশদ বর্ণনামূলক পর্যালোচনা। কিউরিয়াস । https://doi.org/10.7759/cureus.46486

স্কট, জেএইচ, মেনোয়ার, এমএ, ও ডান, আরজে (২০২৩, ১ মে)। শারীরবিদ্যা, অ্যালডোস্টেরন । স্ট্যাটপার্লস - এনসিবিআই বুকশেলফ। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470339/

ওয়েন, এসএল, এবং জিমেট, এডি (২০২১)। হার্ট ফেইলিউরের সার্জিক্যাল ব্যবস্থাপনা। কারেন্ট কার্ডিওলজি রিভিউস , 17 (5)। https://doi.org/10.2174/1573403x17666210414094452

হৃদযন্ত্রের ভালভের রোগগুলো কী? | এনএইচএলবিআই, এনআইএইচ । (২০২২, মার্চ ২৪)। এনএইচএলবিআই, এনআইএইচ। https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-valve-diseases

Wołowiec, Ł., Grześk, G., Osiak, J., Wijata, A., Mędlewska, M., Gaborek, P., Banach, J., Wołowiec, A., & Głowacka, M. (2023)। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসে বিটা-ব্লকার-ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজিস্টের দৃষ্টিকোণ। ফার্মাকোলজিতে ফ্রন্টিয়ার্স , 13 . https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1043714

উপরে ফিরে যাও
×

কল ব্যাক অনুরোধ করুন



× দাবিত্যাগ চিত্র