ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর (ICD) কী?
Published on: Nov 06, 2024
অ্যারিথমিয়া নামক অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার জন্য বুকে একটি ক্ষুদ্র ব্যাটারিচালিত যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় যা ইমপ্লান্টেড কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) নামে পরিচিত। প্রয়োজনে, হৃদপিণ্ডকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনতে বৈদ্যুতিক শক দেওয়ার জন্য একটি ICD দেওয়া হবে।
যদি কোন রোগীর হৃদস্পন্দনের ব্যাধি (অ্যারিথমিয়া) থাকে যার সাথে বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দন হয় যা তাদের হৃদপিণ্ডকে শরীরের অন্যান্য অংশে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে বাধা দেয়, যেমন ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের মাধ্যমে, অথবা যদি তারা হৃদপিণ্ডের পেশী দুর্বল হওয়ার কারণে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে, তাহলে তাদের ICD প্রয়োজন হতে পারে। একটি পেসমেকার, একটি ইমপ্লান্ট করা ডিভাইস যা বিপজ্জনকভাবে ধীর হৃদস্পন্দন বন্ধ করতে পারে, এটি ICD থেকে আলাদা।
আইসিডির প্রকারভেদ: এক ধরণের হৃদরোগ চিকিৎসা যন্ত্র হল আইসিডি। এর দুটি মৌলিক প্রকার রয়েছে:
- বুকে ইমপ্লান্ট করার পর একটি প্রচলিত আইসিডির লিড (তার) হৃদপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে। ইমপ্লান্ট সার্জারির জন্য ব্যাপক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- আরেকটি বিকল্প হল একটি সাবকুটেনিয়াস আইসিডি (এস-আইসিডি), যা বুকের পাশে ত্বকের নীচে, বগলের ঠিক নীচে ঢোকানো হয়। এটি একটি ব্রেস্টবোন-দৈর্ঘ্যের ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত। যদিও একটি এস-আইসিডি হৃদপিণ্ডের সাথে সংযুক্ত থাকে না, এটি একটি প্রচলিত আইসিডির চেয়ে বড়।
আইসিডি লাগানোর কারণ:
একটি ICD ক্রমাগত অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করে এবং তাৎক্ষণিকভাবে ঠিক করার চেষ্টা করে। যখন হৃদস্পন্দন কার্যকরভাবে বন্ধ হয়ে যায়, যাকে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বলা হয়, তখন এই পদ্ধতিটি সাহায্য করবে। যদি কোনও রোগীর দীর্ঘস্থায়ী ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ বা লক্ষণ থাকে, যার মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত, তাহলে ডাক্তার তাকে ICD দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি তারা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে সেরে উঠতে সক্ষম হন, তাহলে একটি ICD দেওয়ারও পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
আইসিডি থাকার অতিরিক্ত সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:
● এর ইতিহাস হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজ যা হৃদপিণ্ডের ক্ষতি করেছে এবং হৃদপিণ্ডের আকার বৃদ্ধি করেছে
● একটি বংশগত হৃদরোগ যা বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হৃদস্পন্দনের সম্ভাবনা বাড়ায়, যার মধ্যে কিছু ধরণের লং কিউটি সিনড্রোমও রয়েছে।
● অন্যান্য অস্বাভাবিক ব্যাধি যা হৃদস্পন্দনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। যদি হৃদপিণ্ডের কাঠামোগত সমস্যা থাকে যার ফলে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে হৃদপিণ্ডের সাথে তারগুলি সংযুক্ত করা অসম্ভব হয়ে পড়ে, তাহলে একজন চিকিৎসা পেশাদার একটি S-ICD ইনস্টল করার পরামর্শ দিতে পারেন।
পদ্ধতির বিস্তারিত:
উ: পদ্ধতির আগে:
আইসিডি করার আগে ডাক্তার রোগীদের নিম্নলিখিতগুলি করার পরামর্শ দিতে পারেন:
- কয়েক ঘন্টা আগে, রোগীর পানি ছাড়া আর কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়।
- রোগীরা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, তাদের একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, রক্ত পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে হবে।
- যদি তারা রক্ত পাতলা করার ওষুধ ব্যবহার করে অথবা রক্তপাতের সমস্যা থাকে, তাহলে ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো ঔষধ, মৌমাছির হুল, শেলফিশ, আয়োডিন, কনট্রাস্ট ডাই, বা অন্যান্য অ্যালার্জির তথ্য প্রকাশ করা উচিত।
- রোগীর যদি হাঁপানি, ডায়াবেটিস, কিডনির রোগ, অথবা অন্য কোনও চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা থাকে, তাহলে চিকিৎসা কর্মীদের জানান।
খ. প্রক্রিয়া চলাকালীন:
হাসপাতাল বা ক্লিনিক হল এমন একটি স্থান যেখানে একটি ICD পদ্ধতি করা হয়। এতে কিছুটা সময় লাগে। রোগীর স্বাস্থ্য, যন্ত্রের ধরণ এবং যেকোনো সময়ে অস্ত্রোপচারের উপর নির্ভর করে রোগীর কী ধরণের পদ্ধতি গ্রহণ করা হবে। সবচেয়ে ঘন ঘন ব্যবহৃত কৌশল হল ট্রান্সভেনাস পদ্ধতি। কলারবোনের কাছে একটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা শিরায় লিড ঢোকান যাতে তারা হৃদয়ে পৌঁছাতে পারে। তবে, ইমপ্লান্টেশনের জন্য মাঝে মাঝে ওপেন-হার্ট সার্জারি প্রয়োজন হয়।
আইসিডি পদ্ধতিগুলি অনেক আলাদা হতে পারে। তবে সাধারণত, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা:
১. চেতনানাশক ওষুধ দেওয়ার জন্য এবং ঘুম ঘুম ভাব দূর করার জন্য আইভি ব্যবহার করুন।
২. ত্বকের কোন অংশ অসাড় করার জন্য স্থানীয় চেতনানাশক ব্যবহার করুন।
৩. কলারবোন, বুক, অথবা পেটের (পেটের) কাছে নিজেকে কেটে ফেলুন।
৪. সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের কক্ষে তারগুলি প্রবেশ করানো হয়।
৫. আইসিডিটি একটি স্কিন-লেভেল ব্যাগে রাখুন।
৬. আইসিডি এবং হার্টের সাথে লিড সংযুক্ত করুন।
৭. সবকিছু সঠিকভাবে সংযুক্ত এবং সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে, গ্যাজেট এবং তারগুলি পরীক্ষা করুন।
৮. ক্ষতস্থান আঠা দিয়ে বন্ধ করে দিন।
৯. রোগীকে সুস্থতার জন্য পাঠানোর আগে, সিস্টেমটি আরও একবার পরীক্ষা করে নিন।
গ. পদ্ধতির পরে:
আইসিডি লাগানোর পর, বিশেষ করে ছেদনের কাছাকাছি সময়ে, রোগীরা ক্লান্তি এবং ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আরও আরামদায়ক বোধ করার জন্য, ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। অনেক রোগী অস্ত্রোপচারের পরের দিনই বাড়ি ফিরে যান। তাদের স্বাস্থ্য এবং তাদের চিকিৎসার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে তাদের কয়েকদিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা বাড়ি যাওয়ার ঠিক আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আরও একবার আইসিডি সিস্টেম পরীক্ষা করতে পারেন।
