লিভার সিরোসিসের কারণ কী? লক্ষণ এবং চিকিৎসা কী?

Medically Reviewed By Dr. Swapnil Dhampalwar, Fellowship in Clinical & Transplant Hepatology , DM Hepatology , MD General Medicine , MBBS, Senior Consultant - Gastrosciences

হালনাগাদ করা হয়েছে: ১৫ এপ্রিল, ২০২৫
প্রকাশিত: অক্টোবর 10, 2024

লিভারের সিরোসিস কী?

লিভারের ক্ষত দীর্ঘ সময় ধরে এবং বিভিন্ন কারণে জমে থাকা ক্ষতির কারণে ঘটে। তাই, এটিকে সাধারণত শেষ পর্যায়ের লিভার রোগ বলা হয়। অনেক রাসায়নিক এবং অবস্থার কারণে কার্যকরী লিভার কোষের মৃত্যু হয় এবং প্রদাহের ফলে এই অঞ্চলে প্রদাহ দেখা দেয়। এটি অন্য যেকোনো টিস্যুতে নিরাময় প্রক্রিয়ার অনুরূপ এবং আপনার শরীর সেই অঞ্চলে পদার্থ জমা করতে শুরু করে, যার ফলে ফাইব্রোসিস হয়। এটি ক্ষত টিস্যুর অনুরূপ। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ফাইব্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। ফাইব্রোসিস বাড়ার সাথে সাথে, এটি লিভারের ভিতরে রক্তের প্রবাহ এবং পুষ্টি প্রক্রিয়াকরণ এবং এর কার্য সম্পাদনের ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে শুরু করে। এটি আপনার শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় অণু তৈরি করার লিভারের ক্ষমতাকেও হ্রাস করে। ফাইব্রোসিস সিরোসিসের পূর্বসূরী। পচনশীল হলে সিরোসিস জীবন-হুমকিস্বরূপ। 

দাগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল বছরের পর বছর ধরে মদ্যপানের অপব্যবহার, হেপাটাইটিস এবং নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ / বিপাকীয় কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত স্টিটোটিক লিভার ডিজিজ। 

লিভারের সিরোসিস কেন হয়?

• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• হেপাটাইটিস বি এবং সি
• নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ NAFLD / বিপাকীয় কর্মহীনতা সম্পর্কিত স্টিটোটিক লিভার ডিজিজ (MASLD)
• জেনেটিক অবস্থা:
  • আলফা 1 অ্যান্টিট্রিপসিনের অভাব
  • Hemochromatosis
  • উইলসন রোগ
  • সিন্থিক ফাইব্রোসিস
  • গ্লাইকোজেন সংরক্ষণের ব্যাধি
  • অ্যালগিলির সিনড্রোম
• অটো-ইমিউন হেপাটাইটিস
• পিত্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী অবস্থা যেমন পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে (যেমন প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস, প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলাঞ্জাইটিস)
• দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্র
• অ্যামাইলয়েডোসিসের মতো বিরল অবস্থা

সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি কী কী? 

সিরোসিস শুরু হওয়ার সাথে সাথে সবসময় কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায় না। ক্ষতি যত বাড়তে থাকে, ততই আরও লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সাধারন দূর্বলতা
• গ্লানি
• সহজে ক্ষত এবং রক্তপাত
• ক্ষুধা হ্রাস
• বমির অনুভূতি
• পা, পা বা গোড়ালিতে ফোলাভাব
• শরীরের ওজন হ্রাস
• খিটখিটে ত্বক
• ত্বক বা চোখে হলুদ বর্ণ
• পেটের ভেতরে তরল জমা হওয়া
• বাদামী বা কমলা রঙের প্রস্রাব
• বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং চিন্তা করতে অসুবিধা
• মলত্যাগের সময় রক্ত ​​পড়া
• ত্বকে ছোট ছোট লাল দাগ যার থেকে মাকড়সার মতো রক্তনালী বেরিয়ে আসছে
• পুরুষদের ক্ষেত্রে, এটি যৌন ইচ্ছা হ্রাস এবং অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হতে পারে।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি অকাল মেনোপজের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

সিরোসিসের জটিলতাগুলো কি কি?

এই অবস্থা যত এগোয়, আপনার লিভারের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। এর ফলে পোর্টাল শিরায় চাপ বৃদ্ধি পায় যাকে পোর্টাল হাইপারটেনশন বলা হয়। পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিভিন্ন জটিলতা রয়েছে। 

• লিভারে রক্ত ​​সরবরাহকারী পোর্টাল শিরায় উচ্চ রক্তচাপকে পোর্টাল হাইপারটেনশন বলা হয়। এর ফলে নিম্নলিখিত কারণগুলি হতে পারে:
  • আপনার হাত, পা এবং পায়ে ফোলাভাব বা শোথ
  • পেটে তরল জমা হওয়া যা অ্যাসাইটস নামে পরিচিত
  • বর্ধিত প্লীহা
  • ফুসফুসের রক্তনালীতে পরিবর্তনের ফলে শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায় এবং শ্বাসকষ্ট হয়।
  • কিডনি ব্যর্থতা 
  • বিভ্রান্তি এবং চিন্তাভাবনা ও স্মৃতিশক্তিতে অসুবিধা।  
• সংক্রমণ: শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয় কারণ লিভার এই কার্যাবলীর জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত অণু পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে সক্ষম হয় না। এর ফলে ব্যক্তির সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• খাদ্যের অনুপযুক্ত হজম, শোষণ এবং প্রক্রিয়াজাতকরণের কারণে অপুষ্টি হয়।
• শরীর এবং মস্তিষ্কে বিষাক্ত পদার্থ জমা হওয়ার ফলে বিভ্রান্তি দেখা দেয়।
• হাড়ের শক্তি হ্রাস
• লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• যকৃতের অকার্যকারিতা

আমার ডাক্তার কীভাবে লিভারের সিরোসিস নির্ণয় করবেন?

আপনার ডাক্তার আপনার লিভারের অবস্থা এবং কার্যকারিতা বোঝার জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:

• শারীরিক পরীক্ষা - আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং উপরে তালিকাভুক্ত সিরোসিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সন্ধান করবেন।
• রক্ত পরীক্ষা - আপনার লিভার এখন কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:
  • অ্যালবুমিন (সিরোসিসে কম)
  • রক্ত জমাট বাঁধার কারণ (সিরোসিসে কম)
  • লিভার এনজাইম (সিরোসিসের ঝুঁকি বেশি)
  • আয়রন (সিরোসিসে বেশি)
  • অটো-ইমিউন (স্ব-ক্ষতিকারক) অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করুন।
  • বিলিরুবিনের মাত্রা (সিরোসিসে বেশি)
  • সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য WBC গণনা
  • কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
  • রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা যেমন সোডিয়াম
  • লিভার ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য আলফা-ফেটোপ্রোটিন
  • হেপাটাইটিস বি এবং সি পরীক্ষা
• ইমেজিং পরীক্ষা - লিভার কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা বোঝার জন্য আপনার ডাক্তারের ইমেজিং পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলিতে সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই অথবা লিভারের মেদ এবং শক্ততা পরিমাপ করার জন্য ট্রানজিয়েন্ট ইলাস্টোগ্রাফি / ফাইব্রোস্ক্যান নামক একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। খাদ্যনালীতে ভ্যারিস নামক শিরাপথ প্রসারিত হওয়ার সন্দেহ থাকলে এন্ডোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে। 
• বায়োপসি - লিভার বায়োপসি হল টিস্যুর একটি ছোট টুকরো যা পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করার জন্য এবং লিভার ক্যান্সারের কোনও লক্ষণ দেখার জন্য বের করা হয়। 

লিভার সিরোসিস কীভাবে চিকিৎসা করা হয়?

সিরোসিস সাধারণত নিবারণযোগ্য নয়, এবং চিকিৎসার লক্ষ্য মূলত এর পচনশীল অবস্থায় অগ্রগতি রোধ করা এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং লিভার ক্যান্সারের জটিলতার জন্য স্ক্রিনিং করা। সাধারণ পদ্ধতিগুলি হল:

• অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করুন:
  • স্থূলতা
  • অ্যালকোহল নির্ভরতা
  • যেকোনো সংক্রমণের চিকিৎসা
• উপসর্গ উপশম:
  • চুলকানি, ক্লান্তি এবং ব্যথার জন্য ওষুধ
  • পুষ্টি সংযোজন
• জটিলতার চিকিৎসা:
  • শরীরে অতিরিক্ত তরল
  • লিভারের রক্তনালীতে উচ্চ চাপ
  • সংক্রমণ
  • লিভার ক্যান্সারের স্ক্রিনিং বা চিকিৎসা
  • মানসিক কার্যকারিতা হ্রাস
• লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি: 

সিরোসিসের উন্নত ক্ষেত্রে, একমাত্র উপলব্ধ বিকল্প হল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি।

Dr. Swapnil Dhampalwar

Senior Consultant - Gastrosciences

Meet the Doctor