ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (VADs)
ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস হল যান্ত্রিক ডিভাইস যা ওপেন হার্ট সার্জারির মাধ্যমে ইমপ্লান্ট করা যেতে পারে। যদিও অস্ত্রোপচার ঝুঁকিপূর্ণ, তবে গুরুতর হার্ট ফেইলিওর থাকলে এই ডিভাইসগুলি গ্রহীতার জীবন বাঁচাতে পারে। এই ডিভাইসগুলি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের আগে অস্থায়ী সহায়তা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে অথবা আপনার হার্টে রক্ত প্রবাহ বজায় রাখতে স্থায়ী সমাধান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। LVAD-এর বর্তমান প্রযুক্তি আপনার হার্ট থেকে ক্রমাগত রক্ত প্রবাহের অনুমতি দেয় এবং এগুলিকে ক্রমাগত প্রবাহ ডিভাইস বলা হয়।
LVAD কি আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে?
না, এটি কেবল একটি যন্ত্র যা আপনার হৃদয়কে সহায়তা করে। যখন বাম ভেন্ট্রিকল সংকুচিত হয়, তখন যন্ত্রটি রোগীর হৃদয়ের সাথে পাম্প করে সংকোচনে সহায়তা করে।
কিভাবে একটি LVAD কাজ করে?
বিভিন্ন ধরণের LVAD ডিভাইস রয়েছে, প্রতিটির নিজস্ব বৈচিত্র্য রয়েছে। একটি LVAD একাধিক অংশ নিয়ে গঠিত।
হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে একটি পাম্প ইউনিট স্থাপন করা হয়, যেখানে এটি রক্ত গ্রহণ করে। এরপর এটি একটি নল-ভিত্তিক সংযোগের মাধ্যমে মহাধমনীর সাথে ক্রমাগত রক্ত পাম্প করে। পাম্পটি একটি ড্রাইভলাইন বা তারের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ত্বকের মধ্য দিয়ে পেটে যায়, যেখানে একটি নিয়ন্ত্রণ ইউনিট স্থাপন করা হয়। নিয়ামক পাম্পটি চালানোর জন্য দায়ী এবং প্রতিক্রিয়া প্রদান করে যা গ্রহীতাকে সিস্টেমটি আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে দেয়। একটি পাওয়ার সাপ্লাই - সাধারণত রিচার্জেবল ব্যাটারির আকারে সিস্টেমটি পরিচালনা করে।
কেন একটি VAD পদ্ধতি করা হয়?
- গন্তব্য থেরাপি অথবা যখন হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট কোনও বিকল্প নয় - বয়স বা অন্যান্য কারণে যদি আপনি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য আদর্শ প্রার্থী না হন, তাহলে স্থায়ী সমাধান হিসেবে VAD-এর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই ধরণের চিকিৎসা জীবনের মান উন্নত করতে পারে। তবে, যদি আপনার রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, কিডনির সমস্যা, লিভার বা ফুসফুসের গুরুতর সমস্যা, অথবা অন্যান্য সংক্রমণ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ডেস্টিনেশন থেরাপি হিসেবে VAD-এর ব্যবহার না করার পরামর্শ দিতে পারেন।
- প্রতিস্থাপন সেতু অথবা প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকা রোগী - দাতার হৃদপিণ্ডের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে VAD অস্থায়ীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। VAD শরীরে রক্ত প্রবাহিত রাখতে পারে। এই যন্ত্রটি অন্যান্য অঙ্গগুলিকে আরও ভালোভাবে রক্ষা করতে এবং প্রতিস্থাপনের সময় একটি সুস্থ অবস্থা বজায় রাখতে সহায়তা করে।
- পুনরুদ্ধারের সেতু অথবা এমন একজন রোগী যার সুস্থ হওয়ার আশা করা হচ্ছে, কিন্তু তার অস্থায়ী সহায়তার প্রয়োজন।
আপনার ডাক্তার একাধিক বিষয় বিবেচনা করার পরেই VAD সুপারিশ করবেন, যেমন:
- আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য
- তোমার হৃদয়ের অবস্থা
- দৈনন্দিন জীবনের সাথে মানিয়ে নেওয়ার আপনার ক্ষমতা
- আপনার কতটুকু সামাজিক সহায়তা আছে অথবা ডিভাইসটি পরিচালনা করার ক্ষমতা আছে?
LVAD ডিভাইসের সুবিধা কী কী?
এলভিএডি রক্ত সঞ্চালনে সাহায্য করে এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে। এটি কিডনি, লিভার, মস্তিষ্ক ইত্যাদির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে এবং আপনার হৃদয়কে আরও শক্তিশালী করার জন্য পুনর্বাসন ব্যায়াম সহ আরও কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে আপনাকে সাহায্য করে।
- বৃহত্তর আয়ুষ্কাল
- জীবনের শ্রেষ্ঠ মানের
- হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ কম
- সামগ্রিকভাবে আরও ভালো ফলাফল
ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইসের ঝুঁকি কী কী?
- অস্ত্রোপচারের জটিলতা যেমন রক্তপাত বা সংক্রমণ
- রক্ত জমাট বাঁধা - আপনার VAD এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি থাকে। রক্ত জমাট বাঁধা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
- সংক্রমণ - যেহেতু VAD তারের বাইরে যাওয়ার জন্য একটি চ্যানেল খুলে দেয়, তাই সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- ডিভাইসের ত্রুটি - যদি পাম্পটি ব্যর্থ হয়, তাহলে অন্য একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তাৎক্ষণিকভাবে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
- যখন একটি LVAd ইমপ্লান্ট করা হয়, তখন এটি আগের তুলনায় বেশি রক্ত পাম্প করে, যার ফলে আপনার হৃদপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকল নতুন চাহিদা পূরণ করতে সক্ষম হয় না। এর ফলে ডান হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। ডান ভেন্ট্রিকলকে সহায়তা করার জন্য একটি অস্থায়ী পাম্পের প্রয়োজন হতে পারে। ওষুধ এবং অন্যান্য থেরাপিও ডান ভেন্ট্রিকলকে আরও ভালভাবে পাম্প করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনি কতদিন একটি LVAD সঙ্গে বসবাস করতে পারেন?
LVAD কে ডেস্টিনেশন থেরাপি হিসেবে সুপারিশ করা হয়, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে এটি এই অবস্থা নিরাময় করে। যেহেতু এটি একটি নতুন প্রযুক্তি, তাই ডিভাইসগুলির জীবন সম্পর্কে বাস্তব তথ্য পাওয়া যায় না। পাম্পগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে বা ত্রুটিপূর্ণভাবে কাজ শুরু করলে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে এমন ব্যক্তির জন্য ঝুঁকির চেয়ে সুবিধাগুলি বেশি, যিনি প্রতিস্থাপন করতে অক্ষম বা সম্ভাবনা কম।
LVAD নেওয়ার পর কি আপনি বাড়ি যেতে পারবেন?
হ্যাঁ। যখনই আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হবে এবং আপনার ডাক্তাররা নিশ্চিত হবেন যে আপনি দৈনন্দিন কাজকর্ম পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী এবং অন্য কোনও সমস্যা হবে না, তখনই আপনাকে বাড়িতে পাঠানো হবে। ডিভাইসটি কীভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করতে হবে, চার্জ রাখতে হবে এবং এটি কীভাবে পরিচালনা করতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দেওয়া হবে। আপনাকে বিভিন্ন কার্যকলাপ এবং সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি কীভাবে পরিচালনা করতে হবে তাও বলা হবে এবং আপনার ডাক্তারকে সতর্ক করতে হবে। বাড়িতে যাওয়ার পরে আপনাকে নিয়মিত আপনার ওজন, তাপমাত্রা এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হতে পারে।
আপনি VAD পাওয়ার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
VAD-এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার ফিটনেস মূল্যায়ন করবেন এবং অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য আপনাকে কয়েক দিন আগে হাসপাতালে ভর্তি হতে বলা হতে পারে।
আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য আপনাকে কিছু পরীক্ষা করাতে বলা হতে পারে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের জন্য ভর্তি হওয়ার সময় এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে কিছু পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে:
- হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ - আপনার হৃদয়ের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য
- এক্স-রে - এই পদ্ধতিটি হৃৎপিণ্ডের আকৃতি এবং আকার মূল্যায়ন করার জন্য করা হয়, সেইসাথে ফুসফুস এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলি অধ্যয়ন করার জন্য।
- রক্ত পরীক্ষা - কিডনি, লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়। রক্ত পরীক্ষা আপনার রক্ত জমাট বাঁধছে কিনা এবং আপনার রক্তের সংখ্যা কতটা ভালো তাও নির্ধারণ করে এবং এটি আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করে।
- echocardiogram - এই পরীক্ষায় হৃদপিণ্ডের গতিবিধি সনাক্ত করতে এবং VAD আপনার জন্য একটি ভাল বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করা হয়।
- মেটাবলিক স্ট্রেস টেস্ট - ব্যায়ামের শারীরিক চাপের মধ্যে আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কর্মক্ষমতা পরিমাপ করার জন্য। এই পরীক্ষাটি সাধারণত চিকিৎসার সুপারিশ করার আগে করা হয়।
- হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন - ক্যাথেটার হল একটি পাতলা লম্বা নল যা আপনার বাহু বা পায়ের শিরার মাধ্যমে হৃদপিণ্ডে ঢোকানো হয়। এটি হৃদপিণ্ডের চাপ এবং প্রবাহ পরিমাপ করতে এবং আপনি এখনও কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন কি ঘটে?
এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত তিন থেকে চার ঘন্টা সময় নেয়। ওপেন হার্ট সার্জারি ব্যবহার করে ডিভাইসটি ঢোকানো হয়। আপনাকে এমন ওষুধ দেওয়া হবে যা আপনাকে গভীর ঘুমে ঠেলে দেয়। অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার শরীরের অক্সিজেন সরবরাহে সহায়তা করার জন্য আপনাকে একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হবে। যদি আপনার হৃদপিণ্ড এই প্রক্রিয়ার জন্য বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনাকে হার্ট-ফুসফুস মেশিন নামে পরিচিত একটি ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা হতে পারে।
ওপেন হার্ট সার্জারি সম্পর্কে আরও জানতে আমাদের নিবন্ধটি পড়ুন। এখানে.
কি কি পদ্ধতি পরে ঘটবে?
আপনাকে কয়েকদিন কার্ডিয়াক আইসিইউতে থাকতে হবে, যখন দলটি আপনার অগ্রগতি এবং চিকিৎসার প্রতি আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দিচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করতে পারবে। তারা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলিও লক্ষ্য রাখতে পারবে এবং প্রয়োজনে তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপ নিশ্চিত করতে পারবে।
আইসিইউতে কত দিন থাকা আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এবং জটিলতা দেখা দেয় কিনা তার উপর। এর পরে, আপনাকে হাসপাতালের একটি কক্ষে পাঠানো হবে, যেখানে দলটি আপনাকে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় সহায়তা করবে এবং আপনাকে আরও স্বাবলম্বী হতে সাহায্য করবে। তারা আপনাকে ডিভাইসটি সঠিকভাবে রক্ষণাবেক্ষণ এবং ব্যবহার করার পদ্ধতি এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি সম্পর্কেও শিক্ষা দেবে। রক্তচাপআপনার শরীরের তাপমাত্রা, ওজন এবং ওজনের উপর নজর রাখতে হতে পারে। আপনি হাসপাতালে কত দিন থাকবেন তা মূলত প্রক্রিয়াটির আগে এবং পরে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
আপনাকে শেখানো হবে:
- যেসব লক্ষণ ও উপসর্গের প্রতি সতর্ক থাকতে হবে
- VAD ত্রুটিপূর্ণ হলে কী করবেন?
- এলাকার স্বাস্থ্যবিধি কীভাবে বজায় রাখা যায়
- ডিভাইসের ক্ষতি না করে কীভাবে গোসল করবেন
- VAD দিয়ে কীভাবে ভ্রমণ করবেন
- আপনার উদ্বেগ এবং চাপ কীভাবে কমানো যায়
- দৈনন্দিন কাজকর্ম কীভাবে করবেন
পদ্ধতির পরে আপনাকে কতবার চেকআপ করাতে হবে?
VAD পাওয়ার পর আপনার এবং ডিভাইসটি ভালোভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে ফলো-আপ ভিজিটের প্রয়োজন হবে। তবে, প্রয়োজনীয় ভিজিটের ফ্রিকোয়েন্সি মাসিক ভিজিটে কমবে। প্রথম বছর পরে, ভিজিটের ফ্রিকোয়েন্সি আরও কমে যাবে। আপনি যদি হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য অপেক্ষা করছেন তবে আপনাকে আবারও ভিজিটের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার হার্টের স্বাস্থ্যের জন্য কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামেরও সুপারিশ করতে পারেন।
