দীর্ঘস্থায়ী বুকে ব্যথার রহস্য উন্মোচন: কারণ, লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়ের বিকল্প
প্রকাশিত তারিখ: ১৬ সেপ্টেম্বর, ২০১৭
বুকের অস্বস্তি সূক্ষ্ম ব্যথা থেকে শুরু করে প্রচণ্ড ছুরিকাঘাত পর্যন্ত যেকোনো কিছুর মতো অনুভূত হতে পারে। বুকের ব্যথা মাঝে মাঝে চাপা বা জ্বলন্ত অনুভূত হতে পারে। কখনও কখনও ব্যথা চোয়াল থেকে শুরু হয় এবং ঘাড় পর্যন্ত উপরে উঠে যায় এবং পরে পিছনে বা এক বা উভয় অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।
বুকে ব্যথা বিভিন্ন সমস্যার কারণে হতে পারে। হৃদপিণ্ড বা ফুসফুস সবচেয়ে মারাত্মক কারণ। বুকে ব্যথা হলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া উচিত কারণ এটি কোনও গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।
কারণসমূহ
হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা
- করোনারি ধমনী রোগ, বা সিএডি - এটি হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করে যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত এবং অক্সিজেন পৌঁছানোর পরিমাণ কমিয়ে দেয়। এর ফলে এনজাইনার মতো ব্যথা হতে পারে। যদিও এটি একটি হৃদরোগের লক্ষণ, সাধারণত এর দ্বারা হৃদপিণ্ড স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে ভবিষ্যতে আপনার হার্ট অ্যাটাক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আপনার বুকের ব্যথা আপনার বাহু, কাঁধ, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এমন অনুভূতি হতে পারে যেন কিছু আপনাকে চাপ দিচ্ছে বা চেপে ধরছে। ব্যায়াম, উত্তেজনা, বা মানসিক চাপ - সবকিছুই এনজাইনা হতে পারে, যা বিশ্রামের মাধ্যমে উপশম হয়।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) - হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলি মারা যায়। যদিও হার্ট অ্যাটাকের বুকের ব্যথা এনজিনার মতো, তবে এটি সাধারণত আরও তীব্র, চাপা এবং সাধারণত বুকের মাঝখানে বা বাম দিকে অবস্থিত হয় এবং বিশ্রামের মাধ্যমে উপশম হয় না। ব্যথার সাথে ঘাম, বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট বা চরম দুর্বলতা থাকতে পারে।
- মায়োকারডিটিস - এই হৃদযন্ত্রের পেশী প্রদাহের ফলে বুকে ব্যথা ছাড়াও জ্বর, ক্লান্তি, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। মায়োকার্ডাইটিসের লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাকের মতো হতে পারে, এমনকি যখন কোনও বাধা থাকে না।
- হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ - হৃৎপিণ্ডের চারপাশের থলিটি ফুলে গেছে বা সংক্রামিত হয়েছে। এর ফলে এনজিনার মতো ব্যথা হতে পারে। তবে প্রায়শই কাঁধ এবং ঘাড়ের উপরের পেশীতে তীব্র, অবিরাম ব্যথা হয়। যখন আপনি শ্বাস নেন, খাবার গিলে ফেলেন, অথবা পিঠের উপর ভর দিয়ে শুয়ে থাকেন, তখন এটি মাঝে মাঝে আরও খারাপ হতে পারে।
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি - এই বংশগত রোগের ফলে হৃদপিণ্ডের পেশী অস্বাভাবিকভাবে ঘন হয়ে যায়। এর ফলে মাঝে মাঝে হৃদপিণ্ড থেকে রক্ত প্রবাহে সমস্যা হতে পারে। ব্যায়ামের ফলে প্রায়শই শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা হয়। সময়ের সাথে সাথে হৃদপিণ্ডের পেশী উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন হয়ে গেলে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে। ফলস্বরূপ, রক্ত পাম্প করার জন্য হৃদপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এই ধরণের কার্ডিওমায়োপ্যাথির ফলে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা এবং বুকে ব্যথা সহ বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- মিত্রাল ভালভ প্রল্যাপস - যে হার্টের ভালভ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না তাকে মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস বলা হয়। মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের কোনও লক্ষণ থাকতে পারে না, বিশেষ করে যদি প্রোল্যাপসটি সামান্য হয়, তবে এটি বেশ কয়েকটি লক্ষণের সাথে যুক্ত, যেমন বুকে অস্বস্তি, ধড়ফড় এবং মাথা ঘোরা।
- করোনারি আর্টারি ডিসেকশন - এই অস্বাভাবিক কিন্তু মারাত্মক রোগটি তখন দেখা দেয় যখন করোনারি ধমনীতে ছিঁড়ে যায় এবং এটি বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। এর ফলে তাৎক্ষণিকভাবে, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা হতে পারে যা ঘাড়, পিঠ বা পেটে ছড়িয়ে পড়ে এবং ছিঁড়ে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি হয়।
ফুসফুসের সমস্যা
- প্লুরাইটিস - এই অবস্থা, যা প্লুরিসি নামেও পরিচিত, বুক এবং ফুসফুসের আস্তরণের জ্বালা বা প্রদাহ। যখন আপনি শ্বাস নেন, কাশি দেন বা হাঁচি দেন, তখন সম্ভবত আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। নিউমোথোরাক্স, পালমোনারি এমবোলিজম এবং ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ হল প্লুরিটিক বুকের অস্বস্তির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। লুপাস, ক্যান্সার এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল আরও কিছু কম সাধারণ কারণ।
- নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের ফোড়া - প্লুরিটিক এবং অন্যান্য ধরণের বুকে ব্যথা, যার মধ্যে বুকে তীব্র অস্বস্তিও অন্তর্ভুক্ত, ফুসফুসের কিছু সংক্রমণের কারণে হতে পারে। জ্বর, ঠান্ডা লাগা, কাশি এবং পুঁজ বের হওয়া এবং নিউমোনিয়ার মতো লক্ষণগুলির দ্রুত সূত্রপাত হওয়া সাধারণ।
- পালমোনারি embolism - রক্ত জমাট বাঁধা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং ফুসফুসে জমাট বাঁধার ফলে তীব্র প্লুরাইটিস, শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন হতে পারে। এর ফলে জ্বর এবং শকও হতে পারে। ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের পরে, অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিন অচল থাকার পরে, অথবা ক্যান্সারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে, পালমোনারি এমবোলিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- Pneumothorax - নিউমোথোরাক্স তখন ঘটে যখন ফুসফুসের একটি অংশ ভেঙে পড়ে, যা বুকের গহ্বরে বাতাস ছেড়ে দেয়। এটি প্রায়শই বুকে আঘাতের কারণে হয়। অন্যান্য লক্ষণ, যেমন নিম্ন রক্তচাপ এবং শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা বৃদ্ধি পাওয়াও এর ফলে হতে পারে।
- পালমোনারি হাইপারটেনশন - পালমোনারি ধমনীতে অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তচাপের কারণে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি খুব বেশি কাজ করে এবং এনজাইনার মতো বুকে ব্যথা হয়।
- হাঁপানি - এটি শ্বাসনালীর একটি প্রদাহজনক অবস্থা যার ফলে শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, কাশি এবং মাঝে মাঝে বুকে ব্যথা হয়।
- দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ - এমফিসেমা, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজমা এই তিনটি রোগ এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। এই অবস্থাটি আপনার রক্তে অক্সিজেন বহনকারী এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বহিষ্কারকারী ক্ষুদ্র বায়ুথলি (অ্যালভিওলি) এবং ফুসফুসে গ্যাস এবং বায়ু বহনকারী শ্বাসনালীগুলিকে দুর্বল এবং ক্ষতি করে বায়ুপ্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে। এর প্রধান কারণ হল ধূমপান।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা
- গ্যাস্ট্রোসোফাজাল রিফ্লক্স রোগ (জিইআরডি) - প্রায়শই অ্যাসিড রিফ্লাক্স নামে পরিচিত, যা পেটের উপাদানগুলি গলায় ফিরে যাওয়ার ফলে ঘটে। বুকে বা গলায় জ্বালাপোড়া, যা প্রায়শই বুকে বা গলায় জ্বালাপোড়া হিসাবে পরিচিত, এর ফলে হতে পারে। স্থূলতা, ধূমপান, গর্ভাবস্থা এবং মশলাদার বা চর্বিযুক্ত খাবার হল কয়েকটি কারণ যা অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণ হতে পারে। যেহেতু হৃদপিণ্ড এবং খাদ্যনালী একে অপরের কাছাকাছি এবং একটি স্নায়ু নেটওয়ার্ক ভাগ করে নেয়, অ্যাসিড রিফ্লাক্স থেকে হৃদপিণ্ডের ব্যথা এবং অম্বল একে অপরের মতোই অনুভূত হতে পারে।
- খাদ্যনালী সংকোচন ব্যাধি - বুকে ব্যথা খাদ্যনালীর সমস্যা থেকে হতে পারে, যেমন অসংযত পেশী সংকোচন (খিঁচুনি) এবং উচ্চ-চাপের সংকোচন (বাদাম-খাদ্যনালী)।
- খাদ্যনালীতে অতি সংবেদনশীলতা - এটি তখন ঘটে যখন সামান্যতম চাপের পরিবর্তন বা অ্যাসিডের সংস্পর্শে খাদ্যনালী অত্যন্ত অস্বস্তিকর হয়ে ওঠে। এই সংবেদনশীলতার উৎপত্তি অনিশ্চিত।
- খাদ্যনালী ফেটে যাওয়া বা ছিদ্র হওয়া - বমি বা খাদ্যনালীতে অস্ত্রোপচারের পর হঠাৎ, যন্ত্রণাদায়ক বুকের অস্বস্তি খাদ্যনালী ফেটে যাওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে।
- পাকস্থলীর আলসার - পেটে বা ক্ষুদ্রান্ত্রে এই অস্বস্তিকর ঘাগুলি বারবার জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে। অ্যান্টাসিড খাওয়ার পরে বা গ্রহণের পরে ব্যথা প্রায়শই কমে যায়, যা ধূমপায়ী, অতিরিক্ত মদ্যপায়ী বা ব্যথা উপশম করার জন্য অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
- হাইটাটাল হেরনিয়া - খাওয়ার পর, পেটের উপরের অংশ যখন বুকের নীচের অংশে চাপ দেয় তখন এই সাধারণ সমস্যাটি দেখা দেয়। এর ফলে প্রায়শই বুকে জ্বালাপোড়া বা বুকে ব্যথা হয় রিফ্লাক্সের লক্ষণ হিসেবে। শুয়ে পড়লে সাধারণত অস্বস্তি আরও বেড়ে যায়।
- অগ্ন্যাশয় প্রদাহ - যদি আপনার বুকের নিচের দিকে ব্যথা হয় যা প্রায়শই সোজা শুয়ে থাকলে আরও খারাপ হয় এবং সামনের দিকে ঝুঁকে পড়লে ভালো হয়, তাহলে আপনার প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে।
- পিত্তথলি সমস্যা - চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর কি আপনার বুকের ডান দিকের নীচের অংশে বা পেটের ডান উপরের দিকে পেট ভরে যাওয়ার অনুভূতি হয় বা ব্যথা হয়? যদি তাই হয়, তাহলে পিত্তথলির সমস্যা আপনার বুকে ব্যথার কারণ হতে পারে।
লক্ষণগুলি
এই অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে, বুকে ব্যথা বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ তৈরি করতে পারে। যদিও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এটি জানা কঠিন, তবে প্রায়শই কারণটি হৃদয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়।
- হার্ট সম্পর্কিত বুকে ব্যথা
যদিও বুকের ব্যথা প্রায়শই হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত, তবুও অনেক রোগী দাবি করেন যে তারা এমন একটি সাধারণ অস্বস্তি অনুভব করেন যা সবসময় ব্যথা হিসাবে অনুভূত হয় না। সাধারণভাবে, হার্ট অ্যাটাক বা অন্য কোনও হৃদরোগের কারণে বুকের অস্বস্তির লক্ষণ বা তার সাথে যুক্ত হতে পারে:
- আপনার কাঁধ, এক বা উভয় বাহু, পিঠ, ঘাড়, চোয়াল এবং শরীরের অন্যান্য অংশে তীব্র যন্ত্রণা বা তীব্র যন্ত্রণা।
- ব্যথা যা কয়েক মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকে, কার্যকলাপের সাথে তীব্র হয়, হ্রাস পায় এবং ফিরে আসে, অথবা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়
- বুকে টান, ভরাট, জ্বলন্ত বা চাপ অনুভব করা
- শ্বাসকষ্ট
- ঠান্ডা ঘাম
- মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব
বুকে অন্যান্য ধরণের ব্যথা
হৃদরোগের কারণে বুকে অস্বস্তি এবং অন্যান্য ধরণের বুকে ব্যথার মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে। নিম্নলিখিত বিষয়গুলি প্রায়শই বুকে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত যা হৃদরোগের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা কম:
- তেতো স্বাদ অথবা খাবার মুখে ফিরে আসার অনুভূতি
- গিলতে অসুবিধা
- ব্যথা যা আপনার শরীরের অবস্থানের সাথে পরিবর্তিত হয় এবং হয় ভালো হয় অথবা খারাপ হয়
- কাশি বা গভীরভাবে শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়
- যখন তুমি তোমার বুকে চাপ দাও, তখন এটি নরম অনুভূত হয়।
- ব্যথা যা কয়েক ঘন্টা ধরে স্থায়ী হয়
হৃদপিণ্ড বা পেটের সমস্যাগুলি বৈশিষ্ট্যগত হতে পারে অম্বল লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে বুকের হাড়ের পিছনে তীব্র ব্যথা।
রোগ নির্ণয়
যদি আপনার মনে হয় আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন, বিশেষ করে যদি আপনার বুকের অস্বস্তি নতুন, ব্যাখ্যাতীত হয়, অথবা কয়েক সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী হয়।
আপনার ডাক্তার আপনাকে যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন তার উত্তরগুলি আপনার বুকের ব্যথার উৎস নির্ধারণে তাদের সাহায্য করতে পারে। যেকোনো সম্পর্কিত লক্ষণ, সেইসাথে আপনার সম্মুখীন হতে পারে এমন যেকোনো ওষুধ, থেরাপি বা অন্যান্য চিকিৎসা সমস্যা সম্পর্কে কথা বলার জন্য প্রস্তুত থাকুন।