লিভার হল মানবদেহের সবচেয়ে বড় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং একমাত্র অঙ্গ যার একটি অংশ অপসারণ করা হলে তা নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করার ক্ষমতা রাখে। লিভার শরীরের মসৃণ কার্যকারিতার জন্য অত্যাবশ্যক এবং প্রায় ৫০০টি প্রয়োজনীয় কাজ সম্পাদন করে। 

 

যদি লিভার অসুস্থ হয়ে পড়ে বা তার কার্যকারিতা বন্ধ করে দেয়, তাহলে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারিকেই রোগীর জীবন বাঁচানোর একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে সার্জনরা রোগীর ক্ষতিগ্রস্ত লিভারকে মৃত দাতা অথবা জীবিত দাতার সুস্থ লিভার দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন।

 

কোন ধরণের লিভার রোগের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়?

 

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লিভার প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল সিরোসিস, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতার ফলে শেষ পর্যায়ে দাগ পড়ে, যার ফলে লিভার এমনভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি আর নিজেকে মেরামত করতে পারে না। লিভার ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এবং লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে এমন অন্যান্য সাধারণ কারণগুলি হল:

 

• হেপাটাইটিস বি এবং সি
• অটোইমিউন লিভার রোগ
• লিভারে চর্বি জমা হওয়া
• জিনগত লিভার রোগ। 
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে লিভারের ব্যর্থতা
• বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া (শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ)
• লিভার ক্যান্সার
• বেনাইন লিভার টিউমার

 

লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশনের ধরন 

 

দাতার ধরণের উপর নির্ভর করে লিভার প্রতিস্থাপনকে বিস্তৃতভাবে দুই প্রকারে ভাগ করা যেতে পারে:

 

1. মৃত দাতার লিভার প্রতিস্থাপন: 

 

এই ধরণের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারিতে, মৃত বা মস্তিষ্ক-মৃত (ক্যাডাভার) দাতার সম্পূর্ণ সুস্থ লিভার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং অসুস্থ লিভার অপসারণের পরে রোগীর শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়।

 

মৃত দাতার লিভার প্রতিস্থাপন সম্পর্কে জানার বিষয়গুলি:

• মৃত দাতার লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন রোগীর নাম দেশব্যাপী ডাটাবেস ওয়েটলিস্টে যুক্ত করা হয় যেখানে অপেক্ষমাণ গ্রহীতাদের সমস্ত চিকিৎসা তথ্য থাকে। 
• অপেক্ষার সময় সাধারণত দীর্ঘ হয় এবং মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত অপেক্ষার সময়কাল হতে পারে কারণ গ্রহীতার সংখ্যা লিভার দাতার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। হাসপাতাল কোনও অবস্থাতেই লিভার দাতার ব্যবস্থা করার জন্য দায়বদ্ধ বা যোগ্য নয়। রোগীদের তাদের MELD (শেষ পর্যায়ের লিভার রোগের মডেল) স্কোর, তাদের অবস্থার তীব্রতা, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণের উপর ভিত্তি করে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। 
• যেহেতু লিভার কখন গ্রহীতার কাছে পাওয়া যাবে তা অত্যন্ত অনির্দেশ্য, তাই মৃত দাতার লিভার প্রতিস্থাপনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দাতা উপলব্ধ হওয়ার সাথে সাথেই জরুরি অবস্থায় অস্ত্রোপচার করা হয়। 
• অস্ত্রোপচারের আগে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয় এবং গ্রহীতার রক্তের গ্রুপ এবং লিভারের আকার দাতার রক্তের গ্রুপের সাথে মিলে যায়।
• মৃত দাতার ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ লিভারটি বের করে প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, এটি দুটি অংশে বিভক্ত করা যেতে পারে এবং দুটি রোগীর, সাধারণত একজন শিশু এবং একজন প্রাপ্তবয়স্কের লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

 

2. জীবিত দাতা লিভার প্রতিস্থাপন: এই ধরণের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারিতে, একজন রোগীর অসুস্থ লিভারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং একজন সুস্থ দাতার লিভারের একটি অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় যিনি রোগীর পরিবারের উপযুক্ত প্রথম বা দ্বিতীয়-স্তরের সদস্য হতে হবে। যেহেতু লিভারটি তার মূল আকারের 90-100% পর্যন্ত নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করতে পারে, তাই অস্ত্রোপচারের পরে রোগী এবং দাতা উভয়েরই লিভারের অংশগুলি স্বাভাবিক আকার এবং আকৃতিতে বৃদ্ধি পায়, সাধারণত অস্ত্রোপচারের 2-4 মাসের মধ্যে।

 

জীবিত লিভার দাতার যোগ্যতার মানদণ্ড

 

• দাতাকে অবশ্যই রোগীর প্রথম বা দ্বিতীয় স্তরের পরিবারের সদস্য হতে হবে, অর্থাৎ, ছেলে, মেয়ে, বাবা, মা, দাদা-দাদি বা ভাইবোন।
• দাতার বয়স ১৮-৫৫ বছরের মধ্যে হতে হবে।
• দাতা সুস্থ আছেন এবং অস্ত্রোপচারের জন্য তার ওজন সর্বোত্তম।
• যোগ্য হওয়ার জন্য দাতার রক্তের গ্রুপ এবং লিভারের আকার গ্রহীতার সাথে মিলতে হবে।
• কিডনি, লিভার বা অন্যান্য জটিল রোগ এবং মানসিক অসুস্থতায় ভোগা ব্যক্তি লিভার দাতা হিসেবে যোগ্য নন।
• এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তি বা এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তি যোগ্য নন
• কোনও নাবালক কোনও অবস্থাতেই যোগ্য নয়

পারিবারিক বন্ধুবান্ধব, কর্মচারী, অথবা অন্য কোনও শুভাকাঙ্ক্ষী দাতা হিসেবে গ্রহণযোগ্য নয়।

 

দাতা মূল্যায়ন

 

দাতা প্রাথমিক যোগ্যতার মানদণ্ডে উত্তীর্ণ হওয়ার পর, লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের অনুমোদন পাওয়ার আগে তিনি একাধিক ক্লিনিকাল এবং মূল্যায়ন পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান। ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলিতে ইমেজিং স্ক্যান, রক্ত ​​পরীক্ষা, রেডিওলজি এবং সাধারণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, পাশাপাশি জটিল অস্ত্রোপচারের জন্য দাতার প্রস্তুতি নিশ্চিত করার জন্য পরামর্শও নেওয়া যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি অনুকূলে আসার পরে, আরও জটিল লিভার-নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা হয় যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

 

• পেট এবং/অথবা পেলভিসের এমআরআই এবং সিটি স্ক্যান
• পেট এবং/অথবা পেলভিসের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
• একটি ডোবুটামিন স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাম (DSE)
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম/বুকের এক্স-রে

 

মেদান্তে লিভারের যত্ন: ভারতের সেরা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি 

 

মেদান্তায়, আমরা লিভারের ব্যাপক যত্ন পরিষেবা প্রদানের জন্য সমস্ত স্ট্যান্ডার্ড অনুশীলন এবং প্রোটোকল অনুসরণ করি। আমাদের কাছে অত্যন্ত অভিজ্ঞ লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জনদের একটি দল রয়েছে যাদের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারিতে অসাধারণ সাফল্যের হার রয়েছে। আমাদের বহুমুখী পদ্ধতি এবং সাশ্রয়ী মূল্যের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারির খরচ উন্নতমানের লিভারের চিকিৎসার জন্য আমাদের ভারতের বিশ্বস্ত হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি করে তুলুন।