পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম (PCOS) হল মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হরমোনজনিত ব্যাধি, যা প্রজনন বয়সের ১২-২১% মহিলাদের প্রভাবিত করে এবং এর বিস্তৃত প্রকাশের কারণে প্রায়শই এটি সনাক্ত করা যায় না। এটি স্থূলতা এবং বিপাকীয় সিনড্রোমের সাথে অত্যন্ত সম্পর্কিত, এতটাই যে ৩০-এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সহ মহিলাদের মধ্যে PCOS-এর প্রাদুর্ভাব ৩০%-এরও বেশি দেখা গেছে।

 

পিসিওএসের মূল সমস্যা হলো নারী-পুরুষ যৌন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। এর বর্তমান বৈশিষ্ট্যগুলি কেবল অতিরিক্ত শরীরের লোম থেকে শুরু করে মাসিক চক্রের ব্যাঘাত এবং এমনকি বন্ধ্যাত্ব পর্যন্ত হতে পারে।

 

পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম: ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

 

"পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম" নামটি এই কারণেই এসেছে যে এটি এমন একটি সিনড্রোম যার রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণের জন্য বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি প্রয়োজন। সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড হল রটারডাম মানদণ্ড। রটারডাম মানদণ্ডের জন্য নিম্নলিখিত দুটির উপস্থিতি প্রয়োজন:

 

1. অলিগো/অ্যানোভুলেশন (ডিম্বাণু উৎপাদন কম বা একেবারেই না)
2. হাইপারঅ্যান্ড্রোজেনিজম (শরীরের অতিরিক্ত লোম বা জৈব রাসায়নিক হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ক্লিনিকাল হিরসুটিজম) অথবা আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়। স্থূলতার কারণ

 

এই অবস্থা পরিবেশগত এবং জিনগত উভয় কারণের কারণেই উদ্ভূত বলে মনে করা হয়। প্রাথমিক সমস্যা হল অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ যৌন হরমোন) এর উৎপাদন বৃদ্ধি। টেস্টোস্টেরন/অ্যান্ড্রোজেন অ্যাডিপোজ (চর্বি) টিস্যুতে এস্ট্রোন (মহিলা যৌন হরমোন) তে রূপান্তরিত হয়, যা ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH) উৎপাদনকে দমন করে। এই ভারসাম্যহীনতার ফলে ফলিকুলার পরিপক্কতা বাধাগ্রস্ত হয়, যার ফলে ডিম্বাশয়ে অপরিণত ফলিকল জমা হয়, যার ফলে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় বৃদ্ধি পায় এবং বন্ধ্যাত্ব দেখা দেয়।

 

স্থূলতার অন্যান্য কারণগুলি হল: 

 

• দরিদ্র খাদ্য এবং জীবনধারা পছন্দ
• শারীরিক কার্যকলাপ অভাব
• কুশিং সিনড্রোমের মতো অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত অবস্থা

 

ঝুঁকির কারণ

 

PCOS আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে সাধারণত কেন্দ্রীয় স্থূলতা বৃদ্ধি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা যায় এবং বন্ধ্যাত্বের কারণ হিসেবে কাজ করে। এছাড়াও, রোগীরা ডায়াবেটিস, ফ্যাটি লিভার ইত্যাদিতেও ভুগতে পারেন।

 

রোগ নির্ণয়

 

আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, উচ্চ BMI এবং সম্ভবত বড় কোমরের পরিধি প্রকাশ করে এমন শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য চিকিৎসাগত ব্যাধি বাতিল করার জন্য পরীক্ষার ভিত্তিতে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা নির্ণয় করতে পারেন।

 

চিকিৎসা

 

চিকিৎসা বহুমুখী এবং রোগীর সবচেয়ে বেশি কষ্টকর লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে। ওজন কমানোর লক্ষ্য হল উর্বরতা উন্নত করা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করা। ওজন কমানোর ফলে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যায়, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমে। মহিলাদের 19 থেকে 25 এর মধ্যে BMI সহ একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়েট এবং ব্যায়ামের রুটিন অনুসরণ করে এটি অর্জন করা যেতে পারে। 5% এরও কম ওজন কমানোর ফলে মাসিক চক্রের নিয়মিততা এবং ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করা সম্ভব বলে প্রমাণিত হয়েছে, যার ফলে প্রজনন ক্ষমতা উন্নত হয়, ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওমেটাবলিক ঝুঁকির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

 

অতিরিক্তভাবে, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে, ওজন কমাতে এবং ডিম্বস্ফোটন উন্নত করতে আপনার ডাক্তারের পরামর্শে ওষুধ দেওয়া হতে পারে। ৩৫-এর বেশি BMI-এর রোগীরাও কাঙ্ক্ষিত লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করার জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির জন্য প্রার্থী হতে পারেন।