বিরল কিন্তু উদ্বেগজনক: মেরুদণ্ডের টিবি এবং এর জটিলতা

Medically Reviewed By Dr. Swetabh Verma, F.M.I.S.S. (Spine) , F.N.B. (Spine) , M.S. (Orthopaedics) , M.B.B.S., Associate Director - Orthopaedics

হালনাগাদ করা হয়েছে: ০৩ জুলাই, ২০২৫
প্রকাশিত: অক্টোবর 10, 2025

বিরল কিন্তু উদ্বেগজনক: মেরুদণ্ডের টিবি এবং এর জটিলতা

Query Form

নাম *

মোবাইল নম্বর *

যক্ষ্মা (টিবি) সাধারণত ফুসফুসের একটি রোগ বলে মনে করা হয় যা আমাদের ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। তবে, এই সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রামক রোগটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুকেও প্রভাবিত করে। যক্ষ্মা সংক্রমণে মেরুদণ্ড সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়। [1] যখন যক্ষ্মা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটিকে স্পাইনাল টিবি বলা হয়। স্পাইনাল টিবি টিউবারকুলার স্পন্ডিলাইটিস বা পটস ডিজিজ নামেও পরিচিত। যখন এটি মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, তখন এটি ডিস্ক এবং সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের হাড়ে সংক্রমণ ঘটায়। সময়ের সাথে সাথে, এটি মেরুদণ্ডের কলামের পতন এবং কশেরুকার ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে কাইফোসিস (কুঁজ) নামে পরিচিত একটি বিকৃতি ঘটে।

ভূমিকা

যক্ষ্মা (টিবি)-কে সাধারণত ফুসফুসের একটি রোগ বলে মনে করা হয় যা আমাদের ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। তবে, এই সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রামক রোগটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং কলাকেও প্রভাবিত করে। যক্ষ্মা সংক্রমণে মেরুদণ্ড সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয় । যখন যক্ষ্মা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে, তখন এটিকে স্পাইনাল টিবি বলা হয়। স্পাইনাল টিবি টিউবারকুলার স্পন্ডিলাইটিস বা পটস ডিজিজ নামেও পরিচিত। যখন এটি মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, তখন এটি ডিস্ক এবং সংশ্লিষ্ট মেরুদণ্ডের হাড়ে সংক্রমণ ঘটায়। সময়ের সাথে সাথে, এটি মেরুদণ্ডের কলামের পতন ঘটায় এবং কশেরুকার দেহকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে কাইফোসিস (কুঁজ) নামে পরিচিত একটি বিকৃতি দেখা দেয়।

মেরুদণ্ডের টিবি কী?

মেরুদণ্ডের টিবি কীভাবে শনাক্ত করবেন?

যক্ষ্মা রোগ নির্ণয় হওয়ার পর কোনো ব্যক্তির তীব্র পিঠের ব্যথা শুরু হলে, তা মেরুদণ্ডে যক্ষ্মার একটি প্রায় নিশ্চিত লক্ষণ। এমনটা হলে, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসকের, যেমন একজন অর্থোপেডিক স্পাইন সার্জনের, সাহায্য নিন। পিঠের ব্যথা বাড়লে, অন্যান্য উপসর্গের পাশাপাশি রোগী পায়ে অসাড়তা, অস্বস্তি বা দুর্বলতা অনুভব না করে দাঁড়াতে বা হাঁটতে অক্ষম হতে পারেন।

মেরুদণ্ডের টিবির অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

পিছনের অংশে কোমলতা
মেরুদণ্ডের বিকৃতি
পেশী আক্ষেপ
মেরুদণ্ডের সীমাবদ্ধ গতি
স্নায়বিক ঘাটতি।

মেরুদণ্ডের টিবির ফলে, স্নায়বিক দুর্বলতা যেমন সংবেদন হ্রাস, স্নায়ুর মূলে অস্বস্তি এবং প্যারাপ্লেজিয়া (উভয় পায়ের পক্ষাঘাত) দেখা দিতে পারে। ওজন হ্রাস, রাতের ঘাম, জ্বর এবং শারীরিক অসুস্থতা বা দুর্বলতা এই সমস্ত পরোক্ষ লক্ষণ যা এই অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে।

মেরুদণ্ডের টিবি রোগ নির্ণয়?

মেরুদণ্ডের টিবির প্রাথমিক পর্যায়ে, এটি প্রায়শই আর্থ্রাইটিসের সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়। তবে, উভয় রোগেই ব্যথার প্রকৃতি খুব আলাদা। সাধারণত, আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রাতে শুয়ে থাকলে ভালো বোধ করেন, তবে হাড়ের টিবিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দেখতে পান যে ব্যাকটেরিয়ার কার্যকলাপ বৃদ্ধির কারণে সমতলভাবে বা পিঠে ভর দিয়ে শুয়ে অস্বস্তি বৃদ্ধি পায়। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস নেন এবং শারীরিক পরীক্ষার সাহায্যে, লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা হয়। নিম্নলিখিত পরীক্ষাটি মেরুদণ্ডের টিবির চূড়ান্ত নির্ণয়ে সহায়তা করে:

এক্স-রে: যেহেতু মেরুদণ্ডের টিবি সাধারণত ডিস্ক জড়িত হওয়া এবং ধ্বংসের মাধ্যমে শুরু হয়, তাই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে ডিস্কের উচ্চতা হ্রাস প্রদর্শন করবে।
সিটি এবং এমআরআই স্ক্যান: একটি এমআরআই আক্রান্ত ডিস্কের চারপাশের সংক্রমণ এবং সংলগ্ন কশেরুকার বিস্তারিতভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করে। এটি মেরুদণ্ডের বাইরের সংক্রমণ বা মেরুদণ্ডের শরীরের ক্ষতি এবং মেরুদণ্ডের সংকোচন সনাক্ত করতেও সাহায্য করে। যেসব ক্ষেত্রে এমআরআই সম্ভব নয়, সেখানে সিটি স্ক্যান হাড়ের শারীরস্থান সম্পর্কে বিস্তারিত জ্ঞান প্রদান করতে পারে।
বায়োপসি: এমআরআই-তে একবার সংক্রমণ শনাক্ত হলে বায়োপসির সাহায্যে আরও মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এটি আমাদের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণ দেবে যে আমাদের সঠিক রোগ নির্ণয় হয়েছে।
সংস্কৃতি এবং সংবেদনশীলতা: এটি প্রতিটি ব্যক্তির ক্ষেত্রে কার্যকর হবে এমন ওষুধের গ্রুপ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
অন্যান্য পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষায় ESR বৃদ্ধি পাওয়া এবং ম্যানটক্স পরীক্ষা অতিরিক্ত পরীক্ষা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।

মেরুদণ্ডের টিবির চিকিৎসা কী?

যক্ষ্মা মেরুদণ্ডের ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ওষুধ থেরাপি এবং অস্ত্রোপচার সংশোধনমূলক।

ঔষুধি চিকিৎসা:

মেরুদণ্ডের যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য ছয় মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। রোগীর মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার থেরাপির সময়কাল নির্ধারণ করবেন এবং সেই অনুযায়ী এটি তৈরি করতে পারেন।

মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা রোগীদের আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিনযুক্ত ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। চিকিৎসার প্রথম কয়েক মাস, তাদের ইথামবুটল, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, বা পাইরাজিনামাইডের মতো যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধও দেওয়া যেতে পারে,

সার্জারি

মেরুদণ্ডে কোনও বিকৃতি দেখা দিলে প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি ওষুধ থেরাপি সফল হলেও প্রতিরোধমূলক এবং সংশোধনমূলক পদ্ধতি হিসেবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণ হল ক্ষত অপসারণ, বিকৃতি মেরামত, মেরুদণ্ডের সমর্থন এবং মেরুদণ্ডের চাপ কমানো।

টিবি মেরুদণ্ডের জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও মেরুদণ্ডের টিবি হওয়ার সম্ভাবনা বিরল (১-৩%), একবার নির্ণয় করা হলে এটি একটি জীবন-হুমকিস্বরূপ অবস্থা। এটি যত বেশি সময় ধরে চিকিৎসা না করা হয়, ততই এটি তীব্র হতে পারে। কিছু সাধারণ জটিলতা হল:

মেরুদণ্ডের পতনের ফলে আপনার পিঠ গোলাকার বা বাঁকানো (কাইফোসিস) হয়।
স্পাইনাল কর্ড সংকোচনের
জরায়ুমুখ অঞ্চলে ঠান্ডা ফোড়ার গঠন
গুরুতর সংক্রমণ যা মিডিয়াস্টিনাম বা শ্বাসনালী এবং অন্যান্য অঞ্চলে অগ্রসর হতে পারে যার ফলে সাইনাস তৈরি হতে পারে
গুরুতর স্নায়বিক সমস্যা
শরীরের নিচের অংশের পক্ষাঘাত

তথ্যসূত্র

গার্গ আরকে, সোমবংশী ডিএস। স্পাইনাল টিউবারকুলোসিস: একটি পর্যালোচনা। জে স্পাইনাল কর্ড মেড। 2011;34(5):440–454। DOI: 10.1179/2045772311Y.0000000023

https://doi.org/10.1179/2045772311Y.0000000023

জৈন এ কে, ধাম্মি আই কে। মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা: একটি পর্যালোচনা। ক্লিন অর্থোপ রিলেট রেস। ২০০৭;৪৬০:৩৯–৪৯। ডিওআই: 10.1097/BLO.0b013e318065b7c3

https://doi.org/10.1097/BLO.0b013e318065b7c3

রাজশেখরন এস, সৌন্দরপান্ডিয়ান এস। মেরুদণ্ডের যক্ষ্মায় কাইফোসিসের অগ্রগতি। জে বোন জয়েন্ট সার্জ অ্যাম। 1989;71(9):1314–1323। PMID: 2793887

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2793887/

জৈন এ.কে. মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা: একটি পুরাতন রোগের নতুন দৃষ্টিভঙ্গি। জে বোন জয়েন্ট সার্জ ব্র. 2010;92(7):905–913। DOI: 10.1302/0301-620X.92B7.24668

https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B7.24668

মূর্তি এস, প্রভু এনকে। মেরুদণ্ডের যক্ষ্মায় এমআর ইমেজিং ফলাফলের বর্ণালী। এজেআর। ২০০২;১৭৯(৪):৯৭৯–৯৮৩। ডিওআই: 10.2214/ajr.179.4.1790979

https://doi.org/10.2214/ajr.179.4.1790979

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। ঔষধ-সংবেদনশীল যক্ষ্মার চিকিৎসার নির্দেশিকা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা; ২০১৭।

https://www.who.int/publications/i/item/9789241550000

রাজশেখরন এস, প্রমুখ। মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা: বর্তমান ধারণা। গ্লোবাল স্পাইন জে. 2018;8(4 পরিপূরক):96S–108S। DOI: 10.1177/2192568218769053

https://doi.org/10.1177/2192568218769053

Dr. Swetabh Verma

Associate Director - Orthopaedics

Meet the Doctor