মেদান্ত এখন পাটনায়

 

চিকিৎসা উৎকর্ষতা এবং রোগীর যত্নের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, মেদান্ত সম্প্রতি পাটনায় জয়প্রভা মেদান্ত সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল চালু করেছে।

 

বিহারের মাননীয় মুখ্যমন্ত্রী শ্রী নীতিশ কুমার জি উপ-মুখ্যমন্ত্রী শ্রী তারকিশোর প্রসাদ, স্বাস্থ্যমন্ত্রী শ্রী মঙ্গল পান্ডে এবং স্বাস্থ্য বিভাগের প্রধান সচিব শ্রী প্রত্যয় অমৃতের উপস্থিতিতে এই হাসপাতালটির উদ্বোধন করেন।

 

নীতিগত এবং স্বচ্ছ চিকিৎসা অনুশীলনের সংস্কৃতির উপর নির্মিত, হাসপাতালটি একটি উৎকর্ষতা-ভিত্তিক রোগী-কেন্দ্রিক পরিবেশে সাশ্রয়ী মূল্যের বিশ্বমানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য প্রচেষ্টা চালাবে।

 

চিকিৎসা দক্ষতা, অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং অত্যাধুনিক অবকাঠামোর মিশ্রণে একটি অত্যন্ত সমন্বিত এবং ব্যাপক তথ্য ব্যবস্থা সহ, হাসপাতালটি বিভিন্ন বিশেষায়িত ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য সমন্বিত, বহু-বিষয়ক পদ্ধতি প্রদানের চেষ্টা করবে।

 

কার্ডিওলজি এবং কার্ডিয়াক সার্জারি

নিউরোলজি এবং নিউরোসার্জারি

গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি

গ্যাস্ট্রোসার্জারি

ইউরোলজি এবং নেফ্রোলজি

অর্থোপেডিকস এবং জয়েন্ট প্রতিস্থাপন

স্ত্রীরোগবিদ্যা

কর্কটরাশি

শ্বাস প্রশ্বাসের ওষুধ

অভ্যন্তরীণ ঔষধ

ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজি

দন্ত বিজ্ঞান

রেডিত্তল্যাজি

জয়প্রভা মেদান্ত সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল একটি সমন্বিত সামগ্রিক নকশা সহ একটি ক্লিনিকাল ইউনিট। হাসপাতালটি ৭ একর জুড়ে বিস্তৃত এবং ১৪টি অপারেটিং থিয়েটার, ৫০০ শয্যা এবং ১১২টি ক্রিটিক্যাল কেয়ার শয্যা ধারণক্ষমতার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি সেরা শ্রেণীর ডাক্তারদের দ্বারা পরিচালিত এবং পরিচালিত হয় এবং বিহারের নাগরিকদের সাশ্রয়ী মূল্যে বিশ্বমানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং সুযোগ-সুবিধা রয়েছে।

 

ডঃ নরেশ ত্রেহান, সিএমডি - মেদান্ত

মেদান্তে, আমরা বিশ্বমানের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য প্রচেষ্টা চালাই, যেখানে চিকিৎসা সেবা, শিক্ষাদান এবং গবেষণার সাথে সাথে রোগীদের সাশ্রয়ী মূল্যের চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য উৎকর্ষতামূলক প্রতিষ্ঠান স্থাপন করা হয়। আমরা আমাদের হাসপাতালগুলিকে উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তি এবং সরঞ্জাম এবং ডায়াগনস্টিক যন্ত্র দিয়ে সজ্জিত করি, যার লক্ষ্য হল আমাদের রোগীদের সঠিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসা প্রদান করা। জয়প্রভা মেদান্ত সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালের মাধ্যমে, আমরা উত্তর-পূর্ব ভারত, ঝাড়খণ্ডের কিছু অংশ এবং নেপাল থেকে স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণের লক্ষ্যে কাজ করি।

মাননীয় মুখ্যমন্ত্রী শ্রী নীতিশ কুমার জি, বিহার

 

জয়প্রভা মেদান্ত সুপার স্পেশালিটি হাসপাতালের মাধ্যমে বিহারের নাগরিকদের জন্য মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা উৎসর্গ করতে পেরে আমি আনন্দিত। হাসপাতালটি প্রযুক্তিগতভাবে উন্নত চিকিৎসা প্রদান করবে এবং রাজ্যে স্বাস্থ্যসেবার একটি নতুন মানদণ্ড হয়ে উঠবে।

 

টেকবাইট

অকার্যকর ধমনী ফিস্টুলা উদ্ধারে অগ্রণী ভূমিকা

 

হেমোডায়ালাইসিস করা রোগীদের জীবনযাত্রার মান নিশ্চিত করার জন্য আর্টেরিওভেনাস (AV) অ্যাক্সেস ফাংশন বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস হিসাবে একটি আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা (AVF) ব্যবহারযোগ্য হওয়ার জন্য দুটি প্রয়োজনীয় বিষয় রয়েছে। প্রথমত, এতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ থাকতে হবে এবং দ্বিতীয়ত, এর আকার এমন হতে হবে যা ক্যানুলেশনের অনুমতি দেবে।

 

সেফালিক আর্চ হল সেফালিক শিরার শেষ আর্চ যা অ্যাক্সিলারি শিরার সাথে মিলিত হয়ে সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা তৈরি করে, তাকে বলা হয়। সেফালিক আর্চ স্টেনোসিস (CAS) বারবার কর্মহীনতা এবং ধমনী প্রবেশের ব্যর্থতার কারণ হয়। পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হল CAS-এর জন্য আদর্শ প্রাথমিক চিকিৎসা, কিন্তু এর ফলাফল সন্তোষজনক নয়।

 

AV অ্যাক্সেস আউটফ্লো চিকিৎসার জন্য স্টেন্ট গ্রাফ্ট স্থাপনের সন্তোষজনক ফলাফল রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে আর্টেরিওভেনাস গ্রাফ্ট (AVG) আউটলেট অ্যানাস্টোমোসিস স্টেনোসিসে। তবে, CAS-তে স্টেন্ট গ্রাফ্ট স্থাপন সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। নিম্নলিখিত কেস স্টাডিতে, আমরা হেমোডায়ালাইসিসের দুই রোগীর ফলাফল নিয়ে আলোচনা করব যাদের অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যর্থ হয়েছিল এবং CAS-এর চিকিৎসার জন্য সর্বশেষ স্টেন্ট গ্রাফ্ট পেয়েছেন।

পদ্ধতির আগে, স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে একটি সম্পূর্ণ ফিস্টুলোগ্রাম করা হয়েছিল এবং তারপরে ডিজিটাল বিয়োগ ভেনোগ্রাফি করা হয়েছিল, যা সেফালিক আর্চের ক্ষত দেখিয়েছিল। আমরা সেফালিক আর্চের উপরে কভেরা স্টেন্ট গ্রাফ্ট স্থাপন করেছি, এবং এটি অ্যাক্সিলারি শিরার কভারেজ এড়াতে এবং আরও আউটলেট বাইপাসের সম্ভাবনা সংরক্ষণ করার জন্য 1 সেন্টিমিটারের মধ্যে অ্যাক্সিলারি শিরায় বেরিয়ে আসেনি।

কভেরা ভাস্কুলার কভার্ড স্টেন্ট হল একটি অভিনব ePTFE কভার্ড স্টেন্ট যা AV ফিস্টুলার শিরাস্থ বহিঃপ্রবাহে স্টেনোসিসের চিকিৎসার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

টেকনিক্যাল সাফল্য সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল কারণ পর্যাপ্ত স্টেন্ট গ্রাফ্ট অবস্থান এবং পর্যাপ্ত ক্ষত কভারেজ ছিল। এবং, ক্লিনিকাল সাফল্য সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল কারণ AV অ্যাক্সেসের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং লক্ষণগুলির উন্নতি হয়েছিল।

উপসংহারে, একক বহিঃপ্রবাহ হিসেবে সেফালিক শিরা ব্যবহার করে AV অ্যাক্সেসের CAS চিকিৎসার জন্য স্টেন্ট গ্রাফ্ট স্থাপন AVF রোগীদের জন্য টেকসই ফলাফল প্রদান করে।

গুরুগ্রামের মেদান্তে ভাস্কুলার এবং এন্ডোভাসকুলার সায়েন্সেস বিভাগ একটি অত্যন্ত সক্রিয় ফিস্টুলা স্যালভেজ ক্লিনিক পরিচালনা করে। গড়ে প্রতিদিন ২-৩টি স্যালভেজ পদ্ধতি করা হয়। যেহেতু ফিস্টুলা এই ডায়ালাইসিস নির্ভর রোগীদের জন্য একটি জীবনরেখা, তাই AV-অ্যাক্সেস বজায় রাখা একটি জীবন রক্ষাকারী কাজ।

 

স্পটলাইট

AVF স্যালভেজ ক্লিনিক @ মেদান্ত

 

রক্তনালী প্রবেশাধিকার হেমোডায়ালাইসিসের জন্য রক্তে পৌঁছানোর একটি উপায় প্রদান করে। এই প্রবেশাধিকার রক্তকে নরম নলের মাধ্যমে ডায়ালাইসিস মেশিনে পৌঁছাতে সাহায্য করে যেখানে এটি ডায়ালাইজার নামক একটি বিশেষ ফিল্টারের মধ্য দিয়ে যাওয়ার মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়। একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রবেশাধিকার স্থাপন করা হয়।

রক্তনালী সংযোগ রোগীর জীবনরেখা কারণ এটি জীবন রক্ষাকারী হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসা সম্ভব করে তোলে। সংযোগের ভালো যত্ন নিলে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

ভাস্কুলার-অ্যাক্সেস কেয়ার একটি উদ্বেগের বিষয়, কারণ দুর্বল জাহাজ সুরক্ষা, উচ্চ এবং দীর্ঘস্থায়ী অস্থায়ী ক্যাথেটার ব্যবহার, স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস তৈরিতে দক্ষ হস্তক্ষেপকারী নেফ্রোলজিস্ট, সার্জন এবং রেডিওলজিস্টের অভাব এবং অ্যাক্সেস-সম্পর্কিত জটিলতা পরিচালনার মতো কারণগুলির সংমিশ্রণ।

ফিস্টুলা সার্জারি আদর্শভাবে ডায়ালাইসিস শুরু করার ৬-৮ সপ্তাহ আগে করা উচিত যাতে ক্যাথেটারের (ঘাড়ের রেখা) প্রয়োজন এড়ানো যায়।

অস্ত্রোপচারের পর ধমনী থেকে উচ্চ-চাপের রক্ত ​​প্রবাহিত হতে সাধারণত ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগে, যা শিরার প্রাচীর প্রসারিত করে, যা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাক্সেস পয়েন্ট তৈরি করে যা রোগীকে সহজেই ডায়ালাইসিস মেশিনের সাথে সংযোগ করতে দেয়।

 

AVF কেয়ার @ মেদান্ত

AVF তৈরি এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা একটি চ্যালেঞ্জিং কাজ। অজ্ঞতা, জ্ঞানের অভাব এবং প্রশিক্ষিত পেশাদারদের অভাবের মতো বিভিন্ন সমস্যা AVF ব্যবহার এবং যত্নকে সীমাবদ্ধ করে। এই চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলা করে মেদান্ত AVF স্যালভেজ ক্লিনিক ভাস্কুলার অ্যাক্সেস হস্তক্ষেপ উন্নত করার জন্য কাজ করে।

মেদান্তের কিডনি ও ইউরোলজি ইনস্টিটিউটের সাথে অংশীদারিত্বে ভাস্কুলার ও এন্ডোভাসকুলার সায়েন্সেস বিভাগ এই ক্লিনিকটি স্থাপন করেছে।

 

মেদান্ত এভিএফ স্যালভেজ ক্লিনিকটি হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য এভি অ্যাক্সেস তৈরি এবং উদ্ধারের জন্য থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির সম্পূর্ণ পরিসর প্রদানের দর্শন নিয়ে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এভিএফ স্যালভেজ-এর জন্য অত্যাধুনিক চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার এবং এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি প্রদানের ক্ষেত্রে ক্লিনিকটি উৎকর্ষতার কেন্দ্র হয়ে উঠেছে।

 

সকল ধরণের শিরা এবং ধমনী থেরাপিতে আমাদের বিস্তৃত অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতা নিশ্চিত করে যে রোগী সর্বোত্তম ফলাফল, দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় এবং সর্বোত্তম জীবনযাত্রার মান পান। দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য হল কিডনি রোগ সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং ক্লিনিকাল পেশাদারদের শিক্ষিত করা।
ক্লিনিকের ইউএসপি হল পারকিউটেনিয়াস মিনিম্যালি ইনভেসিভ চিকিৎসার বিকল্প (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, মেকানিক্যাল)

 

অ্যাঞ্জিওজেট এবং পেনাম্ব্রা, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং ক্যাথেটার প্লেসমেন্ট সহ থ্রোম্বেক্টমি)। এটি অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস তৈরি এবং সংশোধনও প্রদান করে, বিশেষ করে কেন্দ্রীয় শিরাস্থ বাধায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য।

রোগীদের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করলে ক্লিনিকে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

• এইচডি-র পরে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সাইট থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন লালভাব, ফোলাভাব, ব্যথা, ব্যথা, উষ্ণতা, অথবা স্থানের চারপাশে পুঁজ
• এইচডি-র সময় বা তার পরে ১০০.৩° ফারেনহাইট (৩৮.০° সেলসিয়াস) জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং তীব্রতা বা তার বেশি সহ
• ফিস্টুলায় ধীর / কোন প্রবাহ নেই (রোমাঞ্চ)
• হাতে অসাড়তা বা দুর্বলতা

 

মেদান্ত@ওয়ার্ক

রোবোটিক র‌্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি

 

সবচেয়ে কম বয়সী ভারতীয় পুরুষের ঘটনা

 

রোবোটিক অ্যাসিস্টেড র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি (RARP) হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা সম্পূর্ণ প্রোস্টেট অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের রোবোটিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে। রোবোটিক ল্যাপারোস্কোপিক কৌশলটি সার্জনদের বড় ছেদনের পরিবর্তে ছোট পোর্টের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করতে দেয়, যার ফলে হাসপাতালে থাকার সময় কম হয়, জটিলতা কম হয় এবং পুনরুদ্ধারের সময় কম হয়।

মেদান্তে RARP

 

মেদান্তে নিয়মিতভাবে RARP করা হয়। গত ১১ বছরে, ১০০০ টিরও বেশি পদ্ধতি করা হয়েছে।

 

নিম্নলিখিত কেস স্টাডিটি ২০১৬ সালে গুরুগ্রামের মেদান্তে অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রোস্টেটের জন্য রোবোটিক র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি করানো সবচেয়ে কম বয়সী ভারতীয় পুরুষের।

 

৩৬ বছর বয়সী এক যুবকের ২০১৬ সালের জানুয়ারিতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয় এবং তার সিরাম পিএসএ ৪.৬ এনজি/এমএল (সাধারণত ৪এনজি/এমএল এর কম) বৃদ্ধি পায় বলে ধরা পড়ে। একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় দেখা যায় যে তার গ্রেড ১ প্রোস্টেট, যা দৃঢ় এবং কোমল নয়। ২০০০ সালে, তার বাবার কার্সিনোমা ইউরিনারি ব্লাডার ধরা পড়ে এবং নিউব্লাডার গঠনের সাথে র‍্যাডিক্যাল সিস্টেক্টমি করা হয়। রোগীকে এক মাস পর পিএসএ পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ৫.২ এনজি/এমএল ধরা পড়ে। ইউরিন কালচার রিপোর্টে গ্রাম নেগেটিভ জীবের বৃদ্ধি দেখা যায় এবং এর জন্য, রোগীকে দুই সপ্তাহ ধরে অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স করে পিএসএ পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ২০১৬ সালের জুনে করা সিরাম পিএসএ ছিল ৬.১৩ এনজি/এমএল। রোগীকে প্রোস্টেটের ডাইনামিক এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা দ্বিপাক্ষিক অ্যাপিকাল পেরিফেরাল জোনে হালকা সীমাবদ্ধ বিস্তারের ক্ষেত্রগুলিকে প্রকাশ করে যা সামনের দিকে ডিডব্লিউআইতে হাইপারইনটেনস এবং এডিসি ম্যাপে হাইপোইনটেনস দেখা যায়। TRUS পরিচালিত ১২ কোর প্রোস্টেট বায়োপসিতে পেরিনুরাল ইনভেসন সহ অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রোস্টেট পাওয়া গেছে। ১২ কোরের মধ্যে ৭ টি পজিটিভ এবং গ্লিসন স্কোর ছিল ৬ (৩ + ৩)। বায়োপসি রিপোর্ট পর্যালোচনা করা হয়েছিল, যেখানে একই রকম ফলাফল দেখানো হয়েছিল এবং ১২ কোরের মধ্যে ৯ টি পজিটিভ ছিল। অস্ত্রোপচারের আগে PSMA PET করা হয়েছিল যেখানে প্রোস্টেটের উভয় লোবে PSMA অ্যাভিড ক্ষত দেখা গিয়েছিল এবং অন্য কোথাও শোষণের কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

 

রোগীকে সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়। অবশেষে, রোগী রোবোটিক র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি বেছে নেন। রোগী আরেকটি সন্তান ধারণের ইচ্ছা পোষণ করে ক্রায়োপ্রিজারভেশন করেন। ২০১৬ সালের ২০ ডিসেম্বর বর্ধিত পেলভিক লিম্ফ নোড ডিসেকশন এবং দ্বিপাক্ষিক স্নায়ু-সংরক্ষণ অস্ত্রোপচার সহ রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি করা হয়। রোগী ছিলেন ভারতের সবচেয়ে কম বয়সী পুরুষ যিনি RARP সার্জারি করান। অস্ত্রোপচারটি জটিল ছিল না এবং পরের দিন রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়। তার চূড়ান্ত হিস্টোপ্যাথলজিতে অ্যাডেনোকার্সিনোমা প্রোস্টেট, গ্লিসন গ্রেড ৩+৩=৬ এবং কোনও এক্সট্রাপ্রোস্ট্যাটিক এক্সটেনশন প্রকাশ পায়নি। সমস্ত মার্জিন এবং সেমিনাল ভেসিকেল স্বাভাবিক ছিল। ডান পেলভিক লিম্ফনোড ০/১২ এবং বাম ০/১০ স্বাভাবিক ছিল। সপ্তম দিনে MCU এবং ক্যাথেটার অপসারণ করা হয়েছিল। পদ্ধতির পরে, রোগী সম্পূর্ণরূপে কন্টিনেন্ট এবং ভালভাবে ভোঁতা হয়ে গিয়েছিল। মূত্রনালীর পেশীগুলির উপর তার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ ছিল।

অস্ত্রোপচারের পাঁচ বছর পর, রোগীর নিয়মিত ফলোআপ করা হচ্ছে, এবং তার পিএসএ সনাক্ত করা যাচ্ছে না। তিনি ক্যান্সারমুক্ত এবং সুস্থ যৌন জীবনযাপন করে চলেছেন।