হার্ট ভালভ সার্জারি হল একটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ভালভুলার হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে মানুষের হৃদপিণ্ডে উপস্থিত চারটি ভালভের মধ্যে এক বা একাধিক সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যখন এই উপাদানগুলির কোনও একটি সঠিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়, তখন রক্ত ​​সঞ্চালন এবং সারা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্ক ব্যাহত হয়। অতএব, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়। কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জন হার্টের ভালভ রোগের প্রাথমিক লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথে।

যেহেতু হার্টের ভালভ সার্জারি একটি গুরুতর অপারেশন যার পুনরুদ্ধারের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তাই এটি করার আগে পুরো প্রক্রিয়াটি সম্পর্কে ভালভাবে অবহিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এখানে হার্টের ভালভ সার্জারিতে কী কী অন্তর্ভুক্ত থাকে তার একটি সারসংক্ষেপ দেওয়া হল, যার মধ্যে রয়েছে পদ্ধতি, পুনরুদ্ধার এবং সম্ভাব্য জটিলতা।

 

হার্ট ভালভ সার্জারি কেন?

 

হার্ট ভালভ সার্জারির প্রাথমিক লক্ষ্য হল হার্ট ভালভ রোগ নিরাময় করা। মানুষের হৃদপিণ্ডে চারটি ভালভ থাকে, যথা: মাইট্রাল ভালভ, ট্রাইকাস্পিড ভালভ, পালমোনারি ভালভ এবং এওর্টিক ভালভ। প্রতিটি ভালভ নিশ্চিত করে যে রক্ত ​​হৃদস্পন্দনের মধ্য দিয়ে এক দিকে প্রবাহিত হয়, ফ্ল্যাপ (লিফলেট) এবং কাস্পের সাহায্যে যা প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সময় খোলা এবং বন্ধ হয়। যখন এই ভালভগুলির কোনওটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন সেই অবস্থাকে হার্ট ভালভ রোগ বা ভালভুলার হৃদরোগ বলা হয়।

 

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা এই হার্টের ভালভের যেকোনো একটি ব্যাধিতে ভোগেন:

 

• স্টেনোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ভালভ সংকুচিত হওয়ার কারণে হৃদপিণ্ডের ভালভ সঠিকভাবে খুলতে পারে না। 

 

• পুনর্গঠন: এটি তখন ঘটে যখন ভালভ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হতে অক্ষম হয়, যার ফলে রক্ত ​​শরীরের বাকি অংশে সামনের দিকে প্রবাহিত হওয়ার পরিবর্তে পিছনের দিকে প্রবাহিত হয়।

 

হার্টের ভালভ রোগের কিছু সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ হল:

 

• দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা
• বুকে অস্বস্তি
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি
• শ্বাসকষ্ট
• গোড়ালি, পা, অথবা পেটে ফোলাভাব
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন

 

হার্ট ভালভ রোগের কারণ

 

জন্মের সময় ভালভের সমস্যা দেখা দিতে পারে অথবা সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হতে পারে। জন্মগত ভালভের ব্যাধিতে হৃদপিণ্ডের ভালভগুলি অত্যধিক ছোট বা খুব বড় হতে পারে, ত্রুটিপূর্ণ লিফলেট থাকতে পারে, অথবা অ্যানুলাসের সাথে ভুলভাবে সংযুক্ত থাকতে পারে। অর্জিত ভালভ রোগে, সংক্রমণ, বাতজ্বর, এন্ডোকার্ডাইটিস, বা অবক্ষয়জনিত রোগের কারণে হৃদপিণ্ডের ভালভগুলিতে সমস্যা দেখা দিতে পারে। হার্টের ভালভ রোগ হওয়ার অন্যান্য কারণগুলি হল:

 

• করোনারি ধমনী রোগ
• Cardiomyopathy
• উচ্চরক্তচাপ
• অর্টিক অ্যানিউরিজম
• সংযোজক টিস্যুতে রোগ
• টিউমার
• বিকিরণের অত্যধিক এক্সপোজার

 

হার্ট ভালভ সার্জারি পদ্ধতি

 

হার্ট ভালভ সার্জারিতে, হার্ট সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত বা অসুস্থ হার্ট ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করেন। এই প্রক্রিয়াটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন তাদের বয়স, স্বাস্থ্য এবং রোগের ধরণ এবং তীব্রতা।

 

ঐতিহ্যবাহী হার্ট ভালভ সার্জারি রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। এরপর, তাদের হৃদপিণ্ড এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের ঘাড় এবং কব্জিতে অতিরিক্ত ক্যাথেটার সহ একটি শিরায় (IV) লাইন স্থাপন করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্তে অক্সিজেনের স্তরের উপর গভীর নজর রাখেন। অস্ত্রোপচারের স্থান পরিষ্কার করার পর, সার্জন বুকের মাঝখানে একটি ছেদ করেন যাতে হৃদপিণ্ডটি উন্মুক্ত করার জন্য বুকের হাড়কে অর্ধেক ভাগ করা যায়।

 

জটিল অস্ত্রোপচারের আগে, হৃদপিণ্ডে টিউব ঢোকানো হয় যাতে বাইপাস মেশিন ব্যবহার করে রক্ত ​​সারা শরীরে পাম্প করা যায়। রক্ত ​​সম্পূর্ণরূপে মেশিনে সরিয়ে নেওয়ার পর, হৃদপিণ্ডে একটি ঠান্ডা দ্রবণ ইনজেকশন দেওয়া হয় যা কার্যকরী নয়। এরপর ভালভ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে সার্জন অসুস্থ ভালভটিকে একটি কৃত্রিম দিয়ে প্রতিস্থাপন করেন। ভালভ মেরামতের ক্ষেত্রে, সম্পাদিত পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট ভালভ সমস্যার উপর নির্ভর করে।

 

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পর, টিউবগুলি সরানো হয় এবং বাইপাস মেশিনের মাধ্যমে সঞ্চালিত রক্তকে আবার হৃদপিণ্ডে প্রবেশ করতে দেওয়া হয়। হৃদপিণ্ড আবার স্পন্দিত হতে শুরু করলে, কার্ডিয়াক সার্জন এর ভালভগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য এর কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করেন। অস্ত্রোপচারটি সাধারণত দুই ঘন্টা স্থায়ী হয় তবে প্রতিস্থাপন বা মেরামতের প্রয়োজন এমন হার্টের ভালভের সংখ্যার উপর নির্ভর করে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।

 

ঐতিহ্যবাহী ওপেন-হার্ট সার্জারি ছাড়াও, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হার্ট সার্জারিও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেখানে করা ছেদ তুলনামূলকভাবে ছোট, হাসপাতালে থাকার সময় সম্ভবত কম এবং পুনরুদ্ধার দ্রুত হয়।

 

হার্ট ভালভ সার্জারির পর আরোগ্য লাভ

 

হার্টের ভালভ সার্জারির পর আরোগ্য লাভ হাসপাতালে শুরু হয় এবং এতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। সার্জারির পর, রোগীকে বেশ কয়েকদিন ধরে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। যদি রোগী অস্বস্তিকর বা তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে কিছু ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তপাতের সমস্যা নিয়ন্ত্রণের জন্য তাদের আইভি ড্রিপ দেওয়া হতে পারে। অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে, তাদের বিছানা থেকে উঠতে এবং দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটতে দেওয়া হবে। অতএব, রোগীরা কিছু সময়ের জন্য শক্ত খাবার খেতে অক্ষম হতে পারে, এবং তাই, তাদের খাদ্যাভ্যাসও পর্যবেক্ষণ করা হয়।

 

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার পর, রোগীদের তাদের কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জনদের দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং খাদ্যাভ্যাস সংক্রান্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা চালিয়ে যেতে হবে। যদি তারা জ্বর, ঠান্ডা লাগা, লালভাব, রক্তপাত, ফোলাভাব, প্রচণ্ড ব্যথা, অথবা ছেদ স্থানের চারপাশে জল নিষ্কাশন অনুভব করেন, তাহলে তাদের অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাতে হবে। সুস্থতা সঠিক দিকে এগিয়ে যাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ডাক্তারদের সাথে নিয়মিত চেকআপ করা প্রয়োজন।
এছাড়াও, রোগীদের হৃদপিণ্ড সঠিকভাবে কার্যকর রাখার জন্য তাদের জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে হবে।

 

এই জীবনধারার কিছু পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে:

 

• সুষম ডায়েট খাওয়া
• নিয়মিত ব্যায়াম করা
• চাপ ব্যবস্থাপনা
• তামাক পরিহার করা

 

হার্ট ভালভ সার্জারির ঝুঁকি

 

যদিও হার্টের ভালভ সার্জারি নিরাপদ, তবুও সার্জারির সাথে কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকতে পারে, যেমন:

 

• চিকিৎসার সময় বা পরে রক্তপাত
• রক্তনালীগুলির ক্ষতি
• রক্ত জমাট বাঁধা যা হার্ট অ্যাটাক, ফুসফুসের সমস্যা বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে
• ছেদ সাইটে সংক্রমণ
• নতুন ভালভে সংক্রমণ (ভালভ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়)
• নিউমোনিআ
• শ্বাসকার্যের সমস্যা
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), যার ফলে স্থায়ী পেসমেকারের প্রয়োজন হয়
• ভালভ ব্যর্থতা (প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়)
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি খারাপ প্রতিক্রিয়া

 

উপসংহার

 

মেদান্তায়, ভারতের শীর্ষস্থানীয় কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জনরা তিনটি লক্ষ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে ভালভুলার হৃদরোগের জন্য সেরা কিছু চিকিৎসা প্রদান করেন: লক্ষণগুলি উপশম করা, ভালভগুলিকে আরও অবনতি থেকে রক্ষা করা এবং ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা। হৃদরোগের জন্য উপলব্ধ চিকিৎসা বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, মেদান্তের হার্ট ইনস্টিটিউটে যান। এখানে.