শিশুদের শ্বাসকষ্ট শনাক্তকরণ: লক্ষণ, কারণ এবং কখন সাহায্য চাইতে হবে
প্রকাশিত তারিখ: ১০ জুলাই, ২০২৪
TABLE OF CONTENTS
- শিশুদের ক্ষেত্রে বয়সভেদে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস কীভাবে পরিবর্তিত হয়
- শিশুদের শ্বাসকষ্টের সতর্কতামূলক লক্ষণ
- শ্বাসকষ্টের সাথে সম্পর্কিত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
- হাঁপানি এবং অ্যালার্জি-সম্পর্কিত শ্বাসকষ্ট
- বর্ধিত অ্যাডেনয়েড এবং টনসিলের কারণে সৃষ্ট শ্বাসকষ্ট
- শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত জরুরি অবস্থা: গুরুতর লক্ষণ শনাক্তকরণ
- ডাক্তাররা কীভাবে শিশুদের শ্বাসকষ্ট নির্ণয় করেন
- শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত রোগের চিকিৎসা ও আরোগ্য
- শিশুদের বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসার বিকল্প
- কখন অভিভাবকদের অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত
- বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি
- উপসংহার
- বিবরণ
বয়স ও কার্যকলাপের সাথে সাথে শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং প্রচেষ্টা ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়, যার ফলে বাবা-মায়ের পক্ষে স্বাভাবিক এবং উদ্বেগজনক অবস্থার মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হয়ে পড়ে। সর্দি-কাশির সময় বেশিরভাগ দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস ক্ষতিকর নয়। তবে কিছু ক্ষেত্রে তা নয় এবং এই পার্থক্যটি প্রায়শই কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের উপর নির্ভর করে। পাঁচ বছরের কম বয়সী ভারতীয় শিশুদের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ হলো তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করতে পারলে ফলাফলে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আসে।
শিশুদের ক্ষেত্রে বয়সভেদে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস কীভাবে পরিবর্তিত হয়
নবজাতকরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়; জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে প্রতি মিনিটে ৬০ বার পর্যন্ত শ্বাস নেওয়া স্বাভাবিক। শৈশব ও বাল্যকালে এই হার ক্রমান্বয়ে কমতে থাকে এবং স্কুল বয়সে তা প্রতি মিনিটে ২০ থেকে ৩০ বার এবং বয়ঃসন্ধিকালে ১২ থেকে ২০ বারের কাছাকাছি স্থির হয় । ঘুমের মধ্যে, বিশেষ করে নবজাতকদের ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাসে সংক্ষিপ্ত বিরতি নিয়ে সাধারণত চিন্তার কিছু নেই, যদি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস আবার শুরু হয়।
শিশুদের শ্বাসকষ্টের সতর্কতামূলক লক্ষণ
আপনার সন্তানের মধ্যে বিভিন্ন সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা যেতে পারে। সেগুলো হলো:
প্রতি শ্বাসের সাথে নাকের ছিদ্র প্রসারিত হওয়া, যা শিশুদের মধ্যে বিশেষভাবে লক্ষণীয়।
প্রতি শ্বাসের সাথে পাঁজরের মাঝখানে বা নিচে চামড়া ভেতরের দিকে টেনে আসে
প্রতিটি শ্বাসের শেষে ঘড়ঘড়ে শব্দ শ্বাসনালী খোলা রাখার প্রকৃত প্রচেষ্টার সংকেত দিতে পারে।
ঠোঁট বা আঙুলের ডগার চারপাশে নীলচে আভা কখনোই স্বাভাবিক নয় এবং অন্যান্য উপসর্গ নির্বিশেষে এর জন্য জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন। বিশ্রামের সময় ক্রমাগত দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস , যা বয়সের জন্য উপযুক্ত সীমার চেয়ে অনেক বেশি, তার জন্যও হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
শ্বাসকষ্টের সাথে সম্পর্কিত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
ব্রঙ্কিওলাইটিস: সাধারণত আরএসভি (RSV)-এর কারণে এটি হয়। এটি শিশুদের শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে এবং দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের শ্বাসকষ্টের একটি প্রধান কারণ।
নিউমোনিয়া: এই শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণে ফুসফুসের কিছু অংশ তরলে পূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে প্রায়শই জ্বরের পাশাপাশি দ্রুত ও কষ্টকর শ্বাস-প্রশ্বাস দেখা দেয়।
ক্রুপ: স্বরযন্ত্রের চারপাশে ফোলাভাবের কারণে এর ফলে কুকুরের ঘেউ ঘেউ শব্দের মতো এক বিশেষ ধরনের কাশি এবং শ্বাস নেওয়ার সময় ঘড়ঘড়ে শব্দ (স্ট্রিডর) হয়, যা সাধারণত রাতে আরও বেড়ে যায়।
যক্ষ্মা: দুই থেকে তিন সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ক্রমাগত কাশি থাকলে, বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের ওজন কমে যায় বা রাতে ঘাম হয়, তবে যক্ষ্মা পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।
হাঁপানি এবং অ্যালার্জি-সম্পর্কিত শ্বাসকষ্ট
শ্বাস ছাড়ার সময় শিস দেওয়ার মতো তীক্ষ্ণ শব্দ (হুইজিং) শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়ার ইঙ্গিত দেয়, যা সাধারণত হাঁপানি বা অ্যালার্জির কারণে হয়ে থাকে। এর কারণগুলো বিভিন্ন হতে পারে: ধুলো, পরাগরেণু, ঠান্ডা বাতাস, ব্যায়াম এবং এমনকি তীব্র গন্ধযুক্ত ধূপ বা ধোঁয়া, যা উৎসবের সময় অনেক ভারতীয় পরিবারে প্রচলিত। যেসব শিশুর পরিবারে হাঁপানি বা অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে, তাদের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি থাকে।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া মাঝে মাঝে দ্রুত বেড়ে যায়। নতুন কোনো খাবার বা পোকামাকড়ের কামড়ের পর ঠোঁট বা জিহ্বার চারপাশে ফোলাভাব এবং শ্বাসকষ্ট অ্যানাফাইল্যাক্সিসের লক্ষণ।
বর্ধিত অ্যাডেনয়েড এবং টনসিলের কারণে সৃষ্ট শ্বাসকষ্ট
জোরে নাক ডাকা, সারাদিন মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া এবং ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসে বিরতি—এই সমস্যাগুলোর মূল কারণ হলো অ্যাডেনয়েড বা টনসিলের আকার বড় হয়ে যাওয়া, যা শ্বাসনালীকে আংশিকভাবে অবরুদ্ধ করে। চিকিৎসা না করালে শিশুদের স্লিপ অ্যাপনিয়া তাদের বৃদ্ধি এবং স্কুলে মনোযোগকে এমনভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা বাবা-মায়েরা সবসময় রাতের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে মেলাতে পারেন না। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা প্রয়োজন কিনা, তা একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞের মূল্যায়নের মাধ্যমে স্পষ্ট হয়।
শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত জরুরি অবস্থা: গুরুতর লক্ষণ শনাক্তকরণ
কিছু লক্ষণের জন্য মিনিটের মধ্যেই ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন:
যে শিশু শ্বাসপ্রশ্বাসের কষ্টের কারণে ঠিকমতো কথা বলতে বা কাঁদতে পারে না।
একটি শিশুর ঠোঁট নীল বা ধূসর দেখায়
একটি শিশু যার বুক প্রতিটি শ্বাসের সাথে প্রচণ্ডভাবে ওঠানামা করছে
একটি শিশু যে শ্বাস-প্রশ্বাসের কষ্টে ক্লান্ত হয়ে পড়ছে বলে মনে হচ্ছে।
যে শিশুর শ্বাসকষ্টের পাশাপাশি বুক তীব্রভাবে দেবে যায় এবং চরম নিস্তেজ ভাব দেখা দেয়।
কোনো কিছুতে দম আটকে যাওয়ার পর শিশু হঠাৎ শব্দ করা বন্ধ করে দিলে তাকে এই অবস্থা বলা হয়। এই অবস্থাটি আরও বিপজ্জনক, কারণ এর অর্থ হতে পারে যে শ্বাসনালী সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেছে।
ডাক্তাররা কীভাবে শিশুদের শ্বাসকষ্ট নির্ণয় করেন
সাধারণত প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে বুকের শব্দ শোনা, অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং এর মাধ্যমেই সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো শনাক্ত করা যায়। বুকের এক্স-রে নিউমোনিয়া নিশ্চিত করতে বা কাঠামোগত কোনো সমস্যা নেই তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করে রক্ত পরীক্ষা , ভাইরাল সোয়াব বা অ্যালার্জি পরীক্ষা করা হয় এবং অ্যাডেনয়েড-সম্পর্কিত অ্যাপনিয়ার সন্দেহ হলে স্লিপ স্টাডি করা হতে পারে।
শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত রোগের চিকিৎসা ও আরোগ্য
চিকিৎসায় অন্তর্নিহিত কারণটি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
ভাইরাল ব্রঙ্কিওলাইটিসের ক্ষেত্রে প্রায়শই শুধু সহায়ক পরিচর্যার প্রয়োজন হয়, যেমন তরল পান করানো, বিশ্রাম এবং শিশুদের জন্য নাক পরিষ্কার করা (কারণ অ্যান্টিবায়োটিক ভাইরাসের চিকিৎসা করে না)।
ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিৎসায় ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে সেরে ওঠে।
হাঁপানির ব্যবস্থাপনায় সাধারণত দুটি পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়: একটি দ্রুত উপশমকারী ইনহেলার এবং ঘন ঘন উপসর্গ দেখা দেওয়া শিশুদের জন্য একটি দৈনিক নিয়ন্ত্রক ঔষধ।
রোগ নির্ণয়ের ওপর নির্ভর করে সুস্থ হওয়ার সময়সীমা ভিন্ন হয়; যেমন, সর্দি কয়েক দিনের মধ্যেই সেরে যায়। নিউমোনিয়ার মতো রোগে সম্পূর্ণ শক্তি ফিরে আসতে ১ থেকে ২ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
শিশুদের বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসার বিকল্প
যেসব শিশুদের বারবার সংক্রমণ হতে থাকে, তাদের পেছনে কখনও কখনও এমন কোনো অন্তর্নিহিত কারণ থাকে যা খতিয়ে দেখা প্রয়োজন; যেমন—অশনাক্ত অ্যাজমা, অ্যালার্জি, অ্যাডেনয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি অথবা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি। প্রতিটি সংক্রমণকে আলাদাভাবে চিকিৎসা না করে মূল কারণের সমাধান করলে এই চক্রটি আরও কার্যকরভাবে ভাঙা যায়।
কখন অভিভাবকদের অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত
যেকোনো নীলচে ভাব, বিশ্রামের সময় দৃশ্যত কষ্টকর শ্বাসপ্রশ্বাস, শিশুর শ্বাসকষ্টের কারণে স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে বা খেতে না পারা, অথবা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে লক্ষণগুলোর দ্রুত অবনতি ঘটলে জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। তিন মাসের কম বয়সী শিশুর উচ্চ জ্বরের সাথে দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস দেখা দিলেও একই দিনে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন, কারণ ছোট শিশুদের অবস্থা বড়দের তুলনায় দ্রুত খারাপ হতে থাকে।
বারবার শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি
কার্যকরী প্রতিরোধমূলক পরামর্শগুলো হলো:
খাবার আগে হাত পরিষ্কার রাখলে সাধারণ শ্বাসতন্ত্রের ভাইরাস সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
টিকাদানের সময়সূচী ঠিক রাখাটা বেশিরভাগ অভিভাবক যা উপলব্ধি করেন তার চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
সুষম পুষ্টি (ডাল, মৌসুমি শাকসবজি ও পর্যাপ্ত প্রোটিন) সাধারণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে।
বাড়িতে ব্যবহৃত বিড়ি বা হুক্কা সহ অন্যান্য উৎস থেকে নির্গত পরোক্ষ ধূমপান এড়িয়ে চললে ছোট শিশুদের শ্বাসনালীর অস্বস্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
পর্যাপ্ত ঘুম এবং সংক্রমণের চরম সময়ে ভিড় কমানোও সহায়ক হয়।
উপসংহার
শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসের বেশিরভাগ পরিবর্তনই কোনো সমস্যা ছাড়াই সেরে যায়, যা সর্দি বা হালকা অ্যালার্জির লক্ষণকে অনুসরণ করে। যে লক্ষণগুলো সহজে মেলে না, যেমন—ঠোঁট নীল হয়ে যাওয়া, কথা বলতে বা খেতে খুব অসুবিধা হওয়া, বুক দেবে যাওয়া বা দম আটকে যাওয়ার পর হঠাৎ চুপ হয়ে যাওয়া—সেগুলো এতটাই সুস্পষ্ট যে দ্রুত ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। অনিশ্চিত অবস্থায় নিজের সহজাত প্রবৃত্তির ওপর ভরসা রাখা এবং ডাক্তারের মূল্যায়নের ওপর নির্ভর করা, শিশুদের জন্য অপেক্ষা করার চেয়ে বেশি উপকারী।
বিবরণ
একটি শিশুর জন্য বছরে কতবার শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হওয়া স্বাভাবিক বলে গণ্য করা হয়?
ছোট শিশুদের, বিশেষ করে যারা দিবাযত্ন কেন্দ্র বা স্কুলে ঘন ঘন সংস্পর্শে আসে, তাদের ক্ষেত্রে বছরে ছয় থেকে আটটি সংক্রমণ হওয়া স্বাভাবিক। এই সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি হলে বা সংক্রমণ অস্বাভাবিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী হলে বিষয়টি আরও নিবিড়ভাবে খতিয়ে দেখা প্রয়োজন।
বারবার শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ কি শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে?
বিশেষ করে সংক্রমণের কারণে ঘুম ও ক্ষুধায় ব্যাঘাত ঘটলে এমনটা হতে পারে । অ্যালার্জি বা অ্যাডেনয়েডের সমস্যার মতো অন্তর্নিহিত কারণের সমাধান করা হলে বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
আমি কীভাবে বুঝব যে আমার সন্তানের শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে?
শুধু শুনবেন না, বুক ও নাকের ছিদ্রের দিকেও খেয়াল রাখবেন। নাকের ছিদ্র ফুলে ওঠা, পাঁজরের চারপাশের চামড়া ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া, স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া বা গোঙানির মতো শব্দ হওয়া—এই সবই সাধারণ সর্দি-কাশির কারণে নয়, বরং প্রকৃত পরিশ্রমের লক্ষণ।
শিশুদের শ্বাসকষ্টের প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?
প্রথমে প্রায়শই সূক্ষ্ম পরিবর্তন দেখা যায়, যেমন শ্বাস-প্রশ্বাস কিছুটা দ্রুত হওয়া, নাক সামান্য প্রসারিত হওয়া অথবা খাওয়ানোর সময় বা খেলার সময় অস্থিরতা। এগুলো সহজে চোখে পড়ে না, কিন্তু যদি এই লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
আমার বাচ্চার শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত কেন?
জ্বর, উদ্বেগ এবং শারীরিক পরিশ্রম—এই সবকিছুর কারণেই শ্বাস-প্রশ্বাসের হার সাময়িকভাবে এবং নিরীহভাবে বেড়ে যায়। কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই, বিশ্রামরত অবস্থায় ক্রমাগত দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস চলতে থাকলে, তা এমন কিছুর ইঙ্গিত দেয় যার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।
সর্দি বা ফ্লু কি শিশুদের শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে?
হ্যাঁ, বিশেষ করে শিশু ও ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, যাদের শ্বাসনালী স্বাভাবিকভাবেই সংকীর্ণ হয়। ফুসফুসের গভীরে কোনো সমস্যা না থাকলেও, শুধু নাক বন্ধ থাকলেই শ্বাস-প্রশ্বাস শ্রুতিমধুর ও কষ্টকর হয়ে উঠতে পারে।
শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের শব্দের মধ্যে পার্থক্য কী?
হুইজিং হলো একটি বিশেষ ধরনের শব্দ। এটি তীক্ষ্ণ এবং সাধারণত শ্বাস ছাড়ার সময় শোনা যায়, যা শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়ার কারণে হয়ে থাকে। শ্বাসকষ্ট বলতে বোঝায় স্বাভাবিকের চেয়ে শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (এর সাথে হুইজিং শব্দ শোনা যেতেও পারে বা নাও যেতে পারে)।
শ্বাসকষ্ট হলে আমার সন্তানকে কখন জরুরি বিভাগে নিয়ে যাওয়া উচিত?
ঠোঁট বা আঙুলের ডগা নীল হয়ে যাওয়া, বুকের ভেতরটা দেবে যাওয়া, শ্বাসকষ্টের কারণে কথা বলতে বা খেতে না পারা, অথবা দম আটকে যাওয়ার পর হঠাৎ চুপ হয়ে যাওয়া—এই সব লক্ষণের অর্থ হলো, পূর্বনির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়া অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
অ্যালার্জির কারণে কি শিশুদের শ্বাসকষ্ট হতে পারে?
ধুলো, পরাগরেণু, নির্দিষ্ট কিছু খাবার বা পোকামাকড়ের কামড়ের ফলে সৃষ্ট অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় শিশুর শ্বাসনালী সংকুচিত হয়ে যেতে পারে এবং শ্বাসকষ্ট শুরু হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের জন্য বিলম্ব না করে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।
শিশুদের শ্বাসকষ্ট কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
সাধারণত প্রথমে শারীরিক পরীক্ষা এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়, এরপর সন্দেহের উপর নির্ভর করে বুকের এক্স-রে, রক্ত পরীক্ষা বা অ্যালার্জি পরীক্ষা করা হয়। অ্যাডেনয়েড-সম্পর্কিত অ্যাপনিয়া নিয়ে উদ্বেগ থাকলে স্লিপ স্টাডিও করা হয়।
আমার সন্তানের হঠাৎ শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে আমার কী করা উচিত?
শান্ত থাকুন, শিশুকে শুইয়ে না রেখে সোজা করে রাখুন এবং শরীর নীল হয়ে গেলে, প্রচণ্ড কষ্ট হলে বা কথা বলতে না পারলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন। এটি নিজে থেকে সেরে যাবে কিনা, তা দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।
শিশুদের শ্বাসকষ্ট কি প্রতিরোধ করা যায়?
পুরোপুরি না হলেও, সম্পূর্ণ টিকাকরণ, হাতের সঠিক পরিচ্ছন্নতা, ধূমপানমুক্ত পরিবেশ এবং অ্যালার্জি বা হাঁপানি গুরুতর হওয়ার আগেই তার দ্রুত চিকিৎসা করালে ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
