বুকাল মিউকোসাল গ্রাফ্ট ইউরিনারি ব্লাস্টোপ্লাস্টির পরে অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন
গালের ভেতরের আস্তরণ, অথবা মুখের মিউকোসা ক্যান্সার নরম টিস্যু থাকে। সমস্ত অন্তঃস্থ মুখের কার্সিনোমার ১-২% মুখের মিউকোসায় বিকশিত হয়। যদিও মুখের ক্যান্সার খুব একটা দেখা যায় না, তবুও ভারতে তামাক এবং সুপারির ব্যাপক ব্যবহারের মতো নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণে এটি সাধারণ এবং আক্রমণাত্মক। মুখের মিউকোসা কার্সিনোমার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন, ইমিউনোসপ্রেশন, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) এবং হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রি-ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত বা দীর্ঘস্থায়ী মুখের জ্বালা।
যদি ক্যান্সার মুখের মিউকোসা থেকে চোয়ালের পেশী, গাল বা মুখ এবং ঘাড়ের অন্যান্য কাছাকাছি টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়, তাহলে সার্জনের পক্ষে মুখ পুনর্নির্মাণ করা আরও কঠিন হতে পারে। যেহেতু মুখের মিউকোসার স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং এর পুনরাবৃত্তির হার বেশি হতে পারে, তাই লক্ষণগুলি শনাক্ত করার পরে প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বুকাল মিউকোসায় কোন কোন ধরণের ক্যান্সার হতে পারে?
সবচেয়ে প্রচলিত ধরণের ক্যান্সার হল স্কোয়ামাস কোষের কার্সিনোমা। মুখের মিউকোসার উপরের স্তরটি স্কোয়ামাস কোষ দ্বারা গঠিত যা তাদের পাতলা এবং সমতলতার দ্বারা চিহ্নিত। মুখের মিউকোসার কার্সিনোমা ইন সিটু রোগের একটি অত্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে বর্ণনা করে যেখানে ক্যান্সার কেবলমাত্র এই পৃষ্ঠতল স্তরে ছড়িয়ে পড়ে। আক্রমণাত্মক ক্যান্সার এমন পর্যায়ে পৌঁছেছে যেখানে তারা গভীর টিস্যু আক্রমণ করতে পারে এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
অন্যান্য, খুব বিরল ধরণের ক্যান্সার যা মুখের মিউকোসাকে প্রভাবিত করতে পারে তা হল:
- লিম্ফোমা: - যখন এই কোষগুলি মারাত্মক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন আপনার মুখের আস্তরণে লিম্ফয়েড কোষ থাকে, যা লিম্ফোমা নামে পরিচিত একটি অবস্থা তৈরি হয়।
- মিউকোসাল মেলানোমা: - ত্বকের মতোই, মুখের ভেতরে থাকা মেলানোসাইট নামক ত্বকের কোষগুলিতে ক্যান্সার হতে পারে।
- মিউকোসাল মেলানোমা: - এই মুখের ক্যান্সার ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং তাড়াতাড়ি ধরা পড়লে প্রায়শই নিরাময়যোগ্য।
বুকাল মিউকোসা ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গ
মুখের মিউকোসার ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়েই ক্রমাগত মুখের ব্যথা এবং অন্যান্য কারণে সনাক্ত করা হতে পারে মুখের মিউকোসা ক্যান্সারের লক্ষণ যা দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী ছিল। এর মধ্যে কয়েকটি হল:
- ভয়াবহ যন্ত্রণাদায়ক আলসার এবং ঘা
- সাদা বা লাল রঙের অনিয়মিত, উঁচু জায়গা
- ক্রমাগত রক্তপাত, বিশেষ করে খাবার খাওয়ার পরে বা দাঁত পরিষ্কার করার পরে
যদি ক্যান্সার অগ্রসর হয় এবং আপনার মুখের অন্যান্য অংশে বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
- দুর্গন্ধের কারণে অসংযম
- ঠোঁটে কথা বলতে সমস্যা হচ্ছে
- অস্থির দাঁত
- বর্ধিত লিম্ফ নোডের কারণে ঘাড়ে টানটান নোডিউল
- গিলতে সমস্যা
- চোয়ালের ফোলাভাব যা দাঁতের দাঁতের ভালো ফিট হতে বাধা দেয়
বুকাল মিউকোসার ক্যান্সার কীভাবে সনাক্ত করা হয়?
ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন বা দন্তচিকিৎসককে ক্ষতিগ্রস্ত বা সন্দেহজনক টিস্যুর প্রাথমিক তদন্ত করতে হবে, যেমন ব্রাশ বায়োপসি বা FNAC (ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি)। সুনির্দিষ্ট ক্ষত নির্ণয়ের পরে, এটি নির্মূল করার জন্য অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করা যেতে পারে।
মুখের মিউকোসার ক্ষতিকারক রোগ সনাক্ত করতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:
- এফএনএসি (ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি) - সার্জন মৌখিক গহ্বরে একটি সূক্ষ্ম সূঁচ প্রবেশ করান এবং তারপর অ্যাসপিরেটেড কোষগুলি অপারেশন রুমে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। সাইটোলজি দ্বারা ডিসপ্লাস্টিক বা অস্বাভাবিক পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য, টিস্যুর একটি স্মিয়ার স্লাইড প্রস্তুত করা হয় এবং প্যাপানিকোলাউ দাগ নামে একটি নির্দিষ্ট দাগ দিয়ে দাগ দেওয়া হয়। ক্যান্সারের আসল রঙ দেখানো হবে (অথবা যদি এটি মুখের মিউকোসা ক্যান্সার না হয় তবে ক্ষতের অ-ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতি)।
- অনুরণন চৌম্বকীয় ইমেজিং: - এমআরআই মেশিনে চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং কম্পিউটারের সংমিশ্রণ মৌখিক গহ্বর এবং ঘাড়ের খুব বিস্তারিত চিত্র ধারণের সুযোগ করে দেয়, যার ফলে এই অঞ্চলে ক্যান্সারের বিকাশ এবং বিস্তার পরীক্ষা করা সম্ভব হয়।
- পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি ব্যবহার করে স্ক্যানিং: - স্ক্যানের মাধ্যমে শিরায় কিছু তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ (চিনি) ইনজেক্ট করা হয়। স্ক্যানারটি সম্ভাব্য স্থান বা অঞ্চলের সুনির্দিষ্ট ডিজিটাল চিত্র প্রদর্শন করে। এই পদ্ধতিতে টিউমারগুলি অধ্যয়ন করা হয় কারণ ক্যান্সারযুক্ত বা ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি সুস্থ কোষগুলির তুলনায় বেশি তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ শোষণ করে।
- এক্স-রে: - এটা সম্ভব যে ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে (ক্যান্সারের বিস্তারের ক্ষেত্রে রোগীর) একটি নির্দিষ্ট পূর্বাভাস প্রদান করা সম্ভব হবে।
- ক্যাট স্ক্যান বা কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি: - সার্জন কনট্রাস্ট ইমেজিং থেকেও উপকৃত হতে পারেন, যেখানে রঞ্জক পদার্থ ইনজেকশন দেওয়া হয় বা ট্যাবলেট খাওয়া হয়, ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণগুলির জন্য মাথা এবং ঘাড় পরীক্ষা করা ভাল।
দুর্বলভাবে পার্থক্য করা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং গুরুত্বপূর্ণ মৌখিক ম্যালিগন্যান্ট ক্ষতগুলির জন্য ইমিউনোসাইটোকেমিস্ট্রি, ফ্লো সাইটোমেট্রি এবং ডিএনএ প্রোব বিশ্লেষণের মতো বিশেষ তদন্তের প্রয়োজন হতে পারে।
বুকাল মিউকোসাল গ্রাফ্ট ইউরেথ্রোপ্লাস্টির পরে অনুসরণ করার পদ্ধতিগুলি
আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সর্বোচ্চ ব্যবহার করার জন্য এখানে কয়েকটি পরামর্শ দেওয়া হল:
- আপনার ভ্রমণের উদ্দেশ্য এবং আপনার কাঙ্ক্ষিত ফলাফল সুপরিচিত হওয়া উচিত।
- যাওয়ার আগে আপনার প্রশ্নের একটি তালিকা তৈরি করুন যা আপনাকে সমাধান করতে হবে। মুখের মিউকোসার চিকিৎসা
- তথ্য স্মরণে রাখতে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে সাহায্য করার জন্য আপনার সাথে কাউকে আনা উচিত।
- অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় কোনও নতুন রোগ নির্ণয়, ওষুধ, চিকিৎসা বা পরীক্ষার নাম নোট করুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে যে অন্য কোনও নোটও দিতে পারেন তার উপর নজর রাখুন।
- প্রস্তাবিত পরীক্ষা বা অপারেশনের যুক্তি সম্পর্কে সচেতন থাকুন, সেইসাথে এর সম্ভাব্য ফলাফল সম্পর্কেও সচেতন থাকুন মুখের মিউকোসা সংক্রমণ
- ওষুধ না খাওয়ার বা চিকিৎসা না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার পরিণতিগুলি জানুন
- আপনার পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, দিন এবং কারণ লিখে রাখুন, যদি তা হয়।
- আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে, তাহলে আপনার পরিষেবা প্রদানকারীর সাথে কীভাবে যোগাযোগ করবেন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
উপসংহার
যদি একজন ডেন্টাল সার্জন মুখের মিউকোসা কার্সিনোমা পরীক্ষা করাতে ব্যর্থ হন, তাহলে এটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মারাত্মক হতে পারে। যারা মুখের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে চান তাদের সিগারেট, অ্যালকোহল এবং সুপারি ব্যবহার ছেড়ে দিয়ে ঝুঁকিমুক্ত জীবনযাপন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে (গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের বাদে)। এই রোগীদের সাফল্যের হার এবং বেঁচে থাকার হার অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল, যার মধ্যে আক্রান্ত টিস্যু পুনর্গঠন এবং প্রয়োজনে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন চিকিৎসা পরিচালনা করা অন্তর্ভুক্ত।
