জীবিত-দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট হল একটি জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার যেখানে একজন মৃত লিভারকে একজন সুস্থ ব্যক্তির লিভারের একটি অংশ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বছরে ছয় হাজারেরও বেশি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা হয় এবং প্রতি বছর প্রায় সতেরো শতাধিক রোগী লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের অপেক্ষায় মারা যান। সম্ভাব্য লিভার দাতাদের অস্ত্রোপচার, সামাজিক, চিকিৎসা এবং মানসিক সুস্থতার জন্য সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়। ফুসফুসের রোগ, হৃদরোগ, কিডনি রোগ এবং অন্তর্নিহিত লিভার রোগের মতো চিকিৎসাগত অবস্থা মূল্যায়ন করতে হবে যাতে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সুবিধা-ঝুঁকি অনুপাত যতটা সম্ভব কমানো যায়।

 

জীবিত দাতার সময় লিভার ট্রান্সপ্লান্ট, একজন সুস্থ ব্যক্তির ডান পাশের বৃহৎ অংশটি সরিয়ে প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয় এবং বাম পাশের অংশটি ছোট অংশটি সরিয়ে শিশুদের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর, দাতার অবশিষ্ট লিভার কয়েক মাসের মধ্যে তার স্বাভাবিক আকার এবং ক্ষমতায় ফিরে আসে। প্রতিস্থাপন করা লিভারের অংশটি গ্রহীতার স্বাভাবিক লিভারের কার্যকারিতাও পুনরুদ্ধার করে। কিন্তু আপনার শরীর নতুন লিভারটিকে অপরিচিত মনে করবে এবং আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য আপনাকে ওষুধ খেতে হবে। এই ওষুধগুলির কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরল।

 

জীবিত দাতার লিভার প্রতিস্থাপন কীভাবে করা হয়?

 

জীবিত দাতার লিভার প্রতিস্থাপন দক্ষ শল্যচিকিৎসা দল দ্বারা অপারেটিং রুমে পরিচালিত হয়। একজন অভিজ্ঞ সার্জন দাতার কাছ থেকে লিভারের একটি অংশ অপসারণ করেন। এরপর লিভারের এই অংশটি অপারেটিং রুমে গ্রহীতার শরীরে প্রতিস্থাপন করা হয়। সার্জিক্যাল দলগুলি এই অস্ত্রোপচারগুলি সম্পাদনের জন্য একটি ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে। ল্যাপারোস্কোপ হল একটি ইমেজিং যন্ত্র যা শরীরের ভিতরে কী ঘটছে তা দেখার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটিকে কীহোল লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জারি বলা হয়। যেহেতু এটি নতুন, তাই সমস্ত হাসপাতাল এটি অফার করতে পারে না। ডাক্তার গ্রহীতা এবং দাতাকে তাদের স্বাভাবিক জীবনযাপন এবং শারীরিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত লিভার সরবরাহ করেন। কয়েক মাসের মধ্যে, উভয় লিভারই তাদের আসল আকারে ফিরে আসবে এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করবে।

 

জীবিত দাতার লিভার প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি

 

যেহেতু জীবিত দাতার লিভার প্রতিস্থাপন একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার, তাই গ্রহীতা এবং দাতা উভয়ের জন্যই কিছু ঝুঁকি রয়েছে। দাতা এই ঝুঁকিগুলি অনুভব করতে পারেন-

 

• আপনার সুস্থ হতে সময় লাগবে। অস্ত্রোপচারের পর দাতাদের পাঁচ থেকে সাত দিন হাসপাতালে ভর্তি থাকতে হয় এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হতে তাদের দুই থেকে তিন মাসেরও বেশি সময় লাগে।
• রক্তদানকারীর রক্তপাত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, পিত্ত লিক বা সংক্রমণের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনাও বিরল।
• কখনও কখনও, দানের পরে আপনার লিভারের অবশিষ্ট অংশটি কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে, যার ফলে জীবন-হুমকির পরিণতি হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ রাখতে হবে। তারা আপনার প্রয়োজন অনুসারে জীবনধারা পরিবর্তনের বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

 

গ্রহীতা এই ঝুঁকিগুলি অনুভব করতে পারেন-

• আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য আপনাকে সারা জীবন ওষুধ খেতে হবে। এই ওষুধগুলি কখনও কখনও ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• আপনার নতুন লিভার পাওয়ার পর, আপনাকে কয়েকদিন নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকতে হবে। আইসিইউতে, সার্জনরা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা পর্যবেক্ষণ করবেন।
• যদি আপনার নতুন লিভার থাকে, তাহলে আপনার পিত্তনালী সংকীর্ণ হতে পারে। ডাক্তারদের পরে এই অবস্থার চিকিৎসা করতে হবে।

 

কে জীবিত দাতা হতে পারেন?

 

আপনি যদি সুস্থ এবং সুস্থ থাকেন এবং কোনও শারীরিক জটিলতা না থাকে তবে আপনি একজন জীবিত লিভার দাতা হতে পারেন। আপনার লিভারটিও গ্রহীতার সাথে মিলিত হওয়া উচিত। ডাক্তার আপনার শরীরের আকার এবং রক্তের ধরণ পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি লিভার দানের জন্য আদর্শ প্রার্থী কিনা। প্রাপ্তবয়স্করা তাদের লিভার আকার নির্বিশেষে শিশুদের দান করতে পারেন কারণ একটি শিশুর শরীর ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। জীবিত লিভার দাতা হওয়ার জন্য আপনাকে আরও কিছু প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে।

 

• আপনার বয়স ১৮ থেকে ৬০ বছরের মধ্যে হতে হবে।
• আপনার লিভার সঠিকভাবে কাজ করা উচিত। কিছু লোক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা না করা পর্যন্ত জানেই না যে তাদের লিভারের রোগ আছে।
• আপনার মানসিক ও মানসিক স্বাস্থ্যও ভালো থাকা উচিত। যদি ডাক্তাররা দেখেন যে আপনি মানসিকভাবে অসুস্থ, তাহলে তারা আপনাকে লিভার দানের জন্য উপযুক্ত মনে করবেন না। ডাক্তারদের নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি লিভার দানের প্রতিশ্রুতি এবং ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে জানেন।
• আপনার হৃদরোগ বা কিডনি রোগ, হেপাটাইটিস, চলমান ম্যালিগন্যান্সি, অথবা দীর্ঘস্থায়ী এবং সক্রিয় সংক্রমণ থাকা উচিত নয়।
• যদি আপনার মাদকাসক্তির ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনি আপনার লিভার দানের জন্য আদর্শ প্রার্থী নন। মাদক এবং অ্যালকোহল আপনার লিভারের ক্ষতি করে এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
• স্বাস্থ্যসেবা দল নিশ্চিত করবে যে আপনি টাকার বিনিময়ে জীবিত লিভার দাতা হওয়ার সিদ্ধান্ত নেননি। আপনার কোনও চাপ ছাড়াই স্বেচ্ছায় আপনার লিভার দান করা উচিত।
• আপনার বডি মাস ইনডেক্স ৩৫ এর কম হওয়া উচিত।

 

জীবিত দাতা লিভার প্রতিস্থাপনের পরে কী ঘটে?

 

পরে জীবন্ত দাতা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, আপনাকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কয়েকদিন কাটাতে হবে। আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হলে আপনাকে পুনরুদ্ধার শাখায় স্থানান্তরিত করা হবে। আপনার শরীরের সাথে বিভিন্ন টিউব সংযুক্ত থাকবে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার, আপনার পেটের গহ্বর এবং পেটে টিউব এবং আপনার ঘাড় বা বাহুতে IV লাইন। কয়েক দিন পরে, টিউবগুলি সরানো হবে এবং আপনাকে নড়াচড়া করতে বলা হবে। একবার আপনি সুস্থ বোধ করলে, আপনার IV ব্যথার ওষুধ বন্ধ করা হবে এবং আপনাকে একটি মৌখিক প্রেসক্রিপশন দেওয়া হবে। আপনার ডিসচার্জের পরে, আপনাকে এক মাস, এক সপ্তাহ, তিন মাস, দুই বছর এবং এক বছর ফলো-আপ চেক-আপের জন্য আসতে হবে।

 

আপনার লিভারের একটি অংশ দান করলে কি আপনার জীবন ছোট হতে পারে?

 

না, স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, আপনার লিভারের একটি অংশ দানের পরে আপনার আয়ু কমে না কারণ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে লিভারটি তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসে। অস্ত্রোপচারটি নিরাপদ, তবে মৃত্যু বা জটিলতার ঝুঁকি কম থাকতে পারে। জীবিত লিভার দাতার মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি ৫০০ জনের মধ্যে ১ জন।