উপবাস কি প্রস্রাবে কিটোনের মাত্রা বাড়াতে পারে?

হ্যাঁ। প্রায় ১২ থেকে ১৬ ঘণ্টা খাবার না খাওয়ার পর লিভারের গ্লাইকোজেন ফুরিয়ে যায় এবং চর্বি পোড়ানো শুরু হয়। সারারাত উপবাসের পর প্রস্রাবে কিটোনের পরিমাণ সাধারণত খুবই সামান্য থেকে অল্প থাকে। প্রচলিত ভারতীয় ধর্মীয় উপবাসের কারণে এর মাত্রা মাঝারি পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে, বিশেষ করে পাতলা গড়নের ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।

কিটোজেনিক ডায়েটের ফলে কি প্রস্রাবে কিটোন তৈরি হয়?

হ্যাঁ। কিটোজেনিক ডায়েটে দৈনিক কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ ২০ থেকে ৫০ গ্রামের নিচে সীমাবদ্ধ রাখা হয়, যা শরীরকে ইচ্ছাকৃতভাবে চর্বি পোড়ানোর প্রক্রিয়ায় চালিত করে। এই ডায়েটে প্রস্রাবে অল্প থেকে মাঝারি পরিমাণে কিটোন থাকা স্বাভাবিক।

শিশুদের প্রস্রাবে কি কিটোন তৈরি হতে পারে?

হ্যাঁ, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের এই ঝুঁকি বেশি, কারণ তাদের গ্লাইকোজেন সঞ্চয় কম থাকে। অল্প সময়ের জ্বর বা খাবার বাদ দিলে ছোট শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া দেখা দিতে পারে। কিটোটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার পাশাপাশি কিটোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া) হলো শৈশবের পর শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

অস্থায়ী কিটোনুরিয়া কি সবসময়ই একটি চিকিৎসাগত উদ্বেগের বিষয়?

না। উপবাস, ব্যায়াম বা কম শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণের পর রক্তে সামান্য বা অল্প পরিমাণে কিটোন থাকা শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক। পরিস্থিতি ভিন্ন হয় যদি ব্যক্তির ডায়াবেটিস থাকে, কিটোনুরিয়া ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকে অথবা বমি, পেটে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

অতিরিক্ত ব্যায়ামের ফলে কি প্রস্রাবে কিটোন তৈরি হতে পারে?

হ্যাঁ, দীর্ঘ বা তীব্র ব্যায়াম গ্লাইকোজেন ক্ষয় করে এবং চর্বি সঞ্চালনকে উৎসাহিত করে, যার ফলে সামান্য থেকে নগণ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া দেখা দেয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া যা কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। খালি পেটে প্রশিক্ষণরত সহনশীল ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে উদ্বেগের কোনো কারণ ছাড়াই এর মাত্রা বেশি হতে পারে।

মূত্রে কিটোন কতক্ষণ পর্যন্ত শনাক্তযোগ্য থাকে?

কারণটির সমাধান হয়ে গেলে ১২ থেকে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাব থেকে কিটোন দূর হয়ে যায়। প্রস্রাবে বিলম্বের কারণে রক্তে কিটোনের মাত্রা আরও দ্রুত কমে যায়। ডিকেএ-এর ক্ষেত্রে, রক্তে কিটোনের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরেও ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত প্রস্রাবে কিটোন দেখা যেতে পারে।

বাড়িতে প্রস্রাবের কিটোন পরীক্ষার স্ট্রিপগুলো কি নির্ভুল?

এগুলো অ্যাসিটোঅ্যাসিটেট বেশ ভালোভাবে শনাক্ত করতে পারলেও বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট—যা ডিকেএ-এর প্রধান কিটোন—শনাক্ত করতে পারে না। ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য একটি ব্লাড কিটোন মিটার অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য।

মানসিক চাপ বা অসুস্থতা কি কিটোন উৎপাদনকে উদ্দীপ্ত করতে পারে?

হ্যাঁ। স্ট্রেস হরমোন ইনসুলিনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয় এবং দ্রুত চর্বি নিঃসরণ করে। ডায়াবেটিসে এটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই কিটোনের মাত্রা ডিকেএ (DKA) পর্যায়ে নিয়ে যেতে পারে। ভারতে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস হলো ডিকেএ-এর অন্যতম সাধারণ কারণ, যেখানে অসুস্থতার সাথে সাথে খাওয়া বা ট্যাবলেট গ্রহণ করা যায় না।

কিটোনের মাত্রা বেশি থাকলে কোন খাবারগুলো এড়িয়ে চলা উচিত?

অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলি লিভারকে আরও বেশি কিটোন তৈরি করতে উৎসাহিত করে। ডায়াবেটিসে, না খেলেও ইনসুলিন দেওয়া বন্ধ করবেন না। হালকা বমি বমি ভাব হলে ওআরএস, সাদা ভাত, ডালের জল বা কলার মতো সহজপাচ্য কার্বোহাইড্রেট ভালো কাজ করে। ক্রমাগত বমি হলে জরুরি ভিত্তিতে শিরায় তরল এবং ইনসুলিন দেওয়া প্রয়োজন।

রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি না থাকলেও কি প্রস্রাবে কিটোন দেখা যেতে পারে?

হ্যাঁ। অনাহারজনিত কিটোসিস, অ্যালকোহলজনিত কিটোঅ্যাসিডোসিস এবং কিটোজেনিক ডায়েট-সম্পর্কিত কিটোনুরিয়া—এই সবগুলোই স্বাভাবিক বা কম রক্তে গ্লুকোজ থাকা অবস্থায় দেখা দেয়। অ্যালকোহলজনিত কিটোঅ্যাসিডোসিসের কারণে স্বাভাবিক বা কম রক্তে শর্করার পাশাপাশি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া হয়, তাই শুধুমাত্র রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করলে এই রোগটি পুরোপুরি নির্ণয় করা সম্ভব নাও হতে পারে।

মূত্রে কিটোন: কারণ, লক্ষণ, স্বাভাবিক মাত্রা এবং চিকিৎসা

Medically Reviewed By Dr. Praveen Kumar Yadav, MCH urology and renal transplant SCB Medical college Cuttack, MS General surgery RNT Medical college Udaipur, MBBS RCSM GMC Kolhapur, Consultant - Renal Care

হালনাগাদ করা হয়েছে: ১৭ জুন, ২০২৬
প্রকাশিত হবে: ৪ জুন, ২০২৬

প্রস্রাবে কিটোনের কারণ, লক্ষণ, স্বাভাবিক পরিসর এবং চিকিৎসা

Query Form

নাম *

মোবাইল নম্বর *

আমাদের শরীর প্রধানত আমরা যে শর্করা খাই তা থেকে প্রাপ্ত গ্লুকোজের উপর নির্ভর করে চলে। কিন্তু যখন গ্লুকোজ পাওয়া যায় না বা ব্যবহার করা যায় না, তখন শরীর চর্বি পোড়াতে শুরু করে। চর্বি গ্রহণের ফলে কিটোন নামক বর্জ্য পদার্থ তৈরি হয়, যা প্রস্রাবে দেখা যায় - এই অবস্থাকে কিটোনুরিয়া বলা হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে কিটোনের জমাট বাঁধা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস বা ডিকেএ নামক একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থার সংকেত দিতে পারে। ডায়াবেটিসের নিরাপদ ব্যবস্থাপনার জন্য প্রস্রাবে কিটোনের উপস্থিতি কী বোঝায় এবং কখন ব্যবস্থা নিতে হবে তা জানা অপরিহার্য।

মূত্রে কিটোন কী?

যখন যকৃত শক্তির জন্য ফ্যাটি অ্যাসিড ভেঙে ফেলে, তখন এটি তিনটি যৌগ তৈরি করে: অ্যাসিটোঅ্যাসিটেট, বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট এবং অ্যাসিটোন। গুরুতর কিটোসিসের সময় বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট সবচেয়ে বেশি জমা হয়। অ্যাসিটোন তীব্র কিটোঅ্যাসিডোসিসের বৈশিষ্ট্যসূচক ফলের মতো গন্ধযুক্ত নিঃশ্বাস তৈরি করে।

অল্প পরিমাণে কিটোন হলো সারারাত উপবাসের একটি স্বাভাবিক উপজাত। রক্তে এর মাত্রা প্রায় ০.৫ mmol/L-এর উপরে উঠলে এটি প্রস্রাবে দেখা যায়। প্রস্রাবের রিডিং রক্তে এর মাত্রার চেয়ে এক থেকে দুই ঘণ্টা দেরিতে আসে, যা দ্রুত পরিবর্তনশীল পরিস্থিতিতে গুরুত্বপূর্ণ।

স্বাভাবিক পরিসর এবং প্রস্রাবে কিটোন পজিটিভ হওয়ার অর্থ কী

মূত্রে কিটোন সাধারণত রক্তে শনাক্ত করা যায় না বা এর পরিমাণ খুবই সামান্য (০.৫ mmol/L-এর কম) থাকে। ডিপস্টিক পরীক্ষায় এর পাঁচটি মাত্রা রিপোর্ট করা হয়: নেগেটিভ, ট্রেস, স্মল (+), মডারেট (++) এবং লার্জ (+++)।

নেতিবাচক বা সামান্য: বেশিরভাগ মানুষের জন্য স্বাভাবিক; সারারাত ঘুমানোর পর বা কঠোর ব্যায়ামের পর এটি দেখা যায়।
অল্প (+): উপবাস, কম-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বা কিটোজেনিক ডায়েটের কারণে হালকা কিটোনুরিয়া (ডায়াবেটিস না থাকলে বিপজ্জনক নয়)
মাঝারি (++): ডায়াবেটিস , দীর্ঘস্থায়ী অনাহার বা গুরুতর অসুস্থতার জন্য মূল্যায়ন করুন (ডায়াবেটিস থাকলে জরুরি পর্যালোচনা)।
বৃহৎ (+++): ডিকেএ, অ্যালকোহলিক কিটোঅ্যাসিডোসিস, বা তীব্র অনাহারের সাথে সম্পর্কিত এবং এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

গ্লুকোমিটার এবং কিটোন স্ট্রিপ ব্যবহার করে রক্তের কিটোন পরীক্ষা করা অধিক নির্ভুল। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ এবং অ্যাসিডোসিসের পাশাপাশি রক্তে বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের মাত্রা ৩ mmol/L-এর বেশি হলে তা ডিকেএ (DKA) নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে।

মূত্রে কিটোন থাকার কারণসমূহ: ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস-বহির্ভূত রোগ এবং গর্ভাবস্থা

চিকিৎসাগতভাবে ডায়াবেটিসই এখন পর্যন্ত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে শরীর ইনসুলিন তৈরি করে না, ফলে কোষগুলো গ্লুকোজ শোষণ করতে পারে না এবং চর্বি দ্রুত ভেঙে যায়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে, গুরুতর অসুস্থতার সময়, ইনসুলিন নিতে দেরি হলে অথবা এসজিএলটি২ ইনহিবিটর ব্যবহারের ফলে ডিকেএ হতে পারে। ভারতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে জ্বর, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের সময় অসুস্থতার দিনে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া ডিকেএ-এর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ।

ডায়াবেটিস ছাড়াও কিটোনুরিয়ার অন্যান্য কারণগুলো হলো:

দীর্ঘায়িত উপবাস
খুব কম কার্বোহাইড্রেট বা কিটোজেনিক ডায়েট
ভারি অ্যালকোহল ব্যবহার
পুনরাবৃত্তি বমি
জ্বরজনিত অসুস্থতা
Hyperthyroidism
গর্ভাবস্থা।

গর্ভাবস্থায় ডিকেএ শিশুর জন্য বিশেষভাবে বিপজ্জনক এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ১১ mmol/L-এর নিচে নেমে গেলেও এটি হতে পারে, তাই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।

শরীরে কিটোনের লক্ষণ এবং বিপজ্জনক মাত্রা

মৃদু কিটোনুরিয়ার কারণে প্রায়শই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। এর মাত্রা বাড়তে থাকলে এবং রক্ত আরও অম্লীয় হয়ে উঠলে, সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দেয়। সেগুলো হলো:

বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা (ডিকেএ-এর প্রাথমিক লক্ষণ)
ফলের মতো বা অ্যাসিটোনের মতো নিঃশ্বাস
অত্যধিক তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব
গভীর, কষ্টকর শ্বাসপ্রশ্বাস - অ্যাসিডোসিস মোকাবেলা করার জন্য শরীর দ্রুত শ্বাস নেয় (কুসমল শ্বসন)।
ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং বিভ্রান্তি
মারাত্মক ডিহাইড্রেশন

ডিকেএ একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা — রক্তে কিটোন ৩ mmol/L-এর বেশি, গ্লুকোজ ১১ mmol/L-এর বেশি এবং pH ৭.৩-এর নিচে।

মূত্রে কিটোন কীভাবে পরীক্ষা করা হয়

তদন্তগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ইউরিন ডিপস্টিক টেস্ট: এর জন্য প্রচলিত প্রথম ধাপের পরীক্ষাটি হলো ইউরিন ডিপস্টিক, যা নাইট্রোপ্রুসাইড বিক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যাসিটোঅ্যাসিটেট শনাক্ত করে। এই স্ট্রিপগুলি ভারতজুড়ে ফার্মেসি এবং ল্যাবগুলিতে সহজলভ্য। এগুলি বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট (যে কিটোনটি ডিকেএ-তে সবচেয়ে বেশি বাড়ে) শনাক্ত করতে পারে না এবং এর ফলাফল রক্তের মাত্রার চেয়ে এক থেকে দুই ঘণ্টা দেরিতে পাওয়া যায়।
রক্তের কিটোন পরীক্ষা: এটি সরাসরি বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট পরিমাপ করে এবং ডিকেএ (DKA) ব্যবস্থাপনার জন্য অধিক নির্ভুল।

মূত্রে কিটোনের চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা

চিকিৎসা নির্ভর করে কারণ এবং রক্তে কিটোনের মাত্রার উপর:

ডায়াবেটিস নেই এমন কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে উপবাস বা কম-কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাদ্যাভ্যাসের কারণে প্রস্রাবে সামান্য বা অতি সামান্য কিটোন পাওয়া গেলে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। স্বাভাবিক কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করলে কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই কিটোন দূর হয়ে যায়।
ডায়াবেটিস রোগীর ক্ষেত্রে, কিটোনের মাত্রা পজিটিভ হলে ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক। যদি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ১৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি হয়, তবে প্রতি ঘণ্টায় ২০০ থেকে ৩০০ মিলিলিটার তরল পান করুন, অসুস্থতার দিনের পরিকল্পনা অনুযায়ী প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের ডোজ নিন এবং প্রতি এক থেকে দুই ঘণ্টা পর পর পুনরায় পরীক্ষা করুন। দুই ঘণ্টা পরেও যদি কিটোনের মাত্রা না কমে অথবা বমির কারণে পান করা সম্ভব না হয়, তবে হাসপাতালে যান।
হাসপাতালে ইন্ট্রাভেনাস স্যালাইন, অবিরাম ইনসুলিন ড্রিপ এবং ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ডিকেএ-এর চিকিৎসা করা হয়। টিমটি ট্রিগারেরও চিকিৎসা করে। যখন রক্তে কিটোনের মাত্রা ০.৬ mmol/L-এর নিচে নেমে আসে, pH ৭.৩-এর উপরে ওঠে এবং বাইকার্বোনেটের মাত্রা ১৫ mmol/L ছাড়িয়ে যায়, তখন আরোগ্য নিশ্চিত হয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

ডায়াবেটিস রোগী কোনো ব্যক্তির নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো থাকলে জরুরি বিভাগে যান:

মাঝারি বা বড় কিটোন
বমির কারণে তরল গ্রহণ বাধাগ্রস্ত হয়।
সংশোধনমূলক ডোজ দেওয়ার পরেও কিটোনসহ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ১৪ mmol/L-এর উপরে থাকে।
ব্যক্তিটি তন্দ্রাচ্ছন্ন, বিভ্রান্ত, অথবা অস্বাভাবিকভাবে গভীর ও দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে।

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রত্যেক ব্যক্তির কোনো সংকটময় পরিস্থিতি ঘটার আগেই, তাদের ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সাথে সম্মত হয়ে একটি লিখিত অসুস্থতাজনিত ছুটির পরিকল্পনা থাকা উচিত।

বিবরণ

উপবাস কি প্রস্রাবে কিটোনের মাত্রা বাড়াতে পারে?
হ্যাঁ। প্রায় ১২ থেকে ১৬ ঘণ্টা খাবার না খাওয়ার পর লিভারের গ্লাইকোজেন ফুরিয়ে যায় এবং চর্বি পোড়ানো শুরু হয়। সারারাত উপবাসের পর প্রস্রাবে কিটোনের পরিমাণ সাধারণত খুবই সামান্য থেকে অল্প থাকে। প্রচলিত ভারতীয় ধর্মীয় উপবাসের কারণে এর মাত্রা মাঝারি পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে, বিশেষ করে পাতলা গড়নের ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।
কিটোজেনিক ডায়েটের ফলে কি প্রস্রাবে কিটোন তৈরি হয়?
হ্যাঁ। কিটোজেনিক ডায়েটে দৈনিক কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ ২০ থেকে ৫০ গ্রামের নিচে সীমাবদ্ধ রাখা হয়, যা শরীরকে ইচ্ছাকৃতভাবে চর্বি পোড়ানোর প্রক্রিয়ায় চালিত করে। এই ডায়েটে প্রস্রাবে অল্প থেকে মাঝারি পরিমাণে কিটোন থাকা স্বাভাবিক।
শিশুদের প্রস্রাবে কি কিটোন তৈরি হতে পারে?
হ্যাঁ, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের এই ঝুঁকি বেশি, কারণ তাদের গ্লাইকোজেন সঞ্চয় কম থাকে। অল্প সময়ের জ্বর বা খাবার বাদ দিলে ছোট শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া দেখা দিতে পারে। কিটোটিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার পাশাপাশি কিটোনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া) হলো শৈশবের পর শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
অস্থায়ী কিটোনুরিয়া কি সবসময়ই একটি চিকিৎসাগত উদ্বেগের বিষয়?
না। উপবাস, ব্যায়াম বা কম শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণের পর রক্তে সামান্য বা অল্প পরিমাণে কিটোন থাকা শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বাভাবিক। পরিস্থিতি ভিন্ন হয় যদি ব্যক্তির ডায়াবেটিস থাকে, কিটোনুরিয়া ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি থাকে অথবা বমি, পেটে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।
অতিরিক্ত ব্যায়ামের ফলে কি প্রস্রাবে কিটোন তৈরি হতে পারে?
হ্যাঁ, দীর্ঘ বা তীব্র ব্যায়াম গ্লাইকোজেন ক্ষয় করে এবং চর্বি সঞ্চালনকে উৎসাহিত করে, যার ফলে সামান্য থেকে নগণ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া দেখা দেয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া যা কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। খালি পেটে প্রশিক্ষণরত সহনশীল ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে উদ্বেগের কোনো কারণ ছাড়াই এর মাত্রা বেশি হতে পারে।
মূত্রে কিটোন কতক্ষণ পর্যন্ত শনাক্তযোগ্য থাকে?
কারণটির সমাধান হয়ে গেলে ১২ থেকে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাব থেকে কিটোন দূর হয়ে যায়। প্রস্রাবে বিলম্বের কারণে রক্তে কিটোনের মাত্রা আরও দ্রুত কমে যায়। ডিকেএ-এর ক্ষেত্রে, রক্তে কিটোনের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পরেও ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত প্রস্রাবে কিটোন দেখা যেতে পারে।
বাড়িতে প্রস্রাবের কিটোন পরীক্ষার স্ট্রিপগুলো কি নির্ভুল?
এগুলো অ্যাসিটোঅ্যাসিটেট বেশ ভালোভাবে শনাক্ত করতে পারলেও বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট—যা ডিকেএ-এর প্রধান কিটোন—শনাক্ত করতে পারে না। ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য একটি ব্লাড কিটোন মিটার অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য।
মানসিক চাপ বা অসুস্থতা কি কিটোন উৎপাদনকে উদ্দীপ্ত করতে পারে?
হ্যাঁ। স্ট্রেস হরমোন ইনসুলিনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয় এবং দ্রুত চর্বি নিঃসরণ করে। ডায়াবেটিসে এটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই কিটোনের মাত্রা ডিকেএ (DKA) পর্যায়ে নিয়ে যেতে পারে। ভারতে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস হলো ডিকেএ-এর অন্যতম সাধারণ কারণ, যেখানে অসুস্থতার সাথে সাথে খাওয়া বা ট্যাবলেট গ্রহণ করা যায় না।
কিটোনের মাত্রা বেশি থাকলে কোন খাবারগুলো এড়িয়ে চলা উচিত?
অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলি লিভারকে আরও বেশি কিটোন তৈরি করতে উৎসাহিত করে। ডায়াবেটিসে, না খেলেও ইনসুলিন দেওয়া বন্ধ করবেন না। হালকা বমি বমি ভাব হলে ওআরএস, সাদা ভাত, ডালের জল বা কলার মতো সহজপাচ্য কার্বোহাইড্রেট ভালো কাজ করে। ক্রমাগত বমি হলে জরুরি ভিত্তিতে শিরায় তরল এবং ইনসুলিন দেওয়া প্রয়োজন।
রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি না থাকলেও কি প্রস্রাবে কিটোন দেখা যেতে পারে?
হ্যাঁ। অনাহারজনিত কিটোসিস, অ্যালকোহলজনিত কিটোঅ্যাসিডোসিস এবং কিটোজেনিক ডায়েট-সম্পর্কিত কিটোনুরিয়া—এই সবগুলোই স্বাভাবিক বা কম রক্তে গ্লুকোজ থাকা সত্ত্বেও দেখা দেয় । অ্যালকোহলজনিত কিটোঅ্যাসিডোসিসের কারণে স্বাভাবিক বা কম রক্তে শর্করার পাশাপাশি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিটোনুরিয়া হয়, তাই শুধুমাত্র রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করলে এই রোগটি পুরোপুরি নির্ণয় করা সম্ভব নাও হতে পারে।

Dr. Praveen Kumar Yadav

Consultant - Renal Care

Meet the Doctor