ইমিউনোথেরাপির ধরণ, উপকারিতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ক্যান্সার ধরা পড়া ভয়াবহ হতে পারে! যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কিছু ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যাপক উন্নতি হয়েছে, তবুও উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সার নিরাময় করা প্রায়শই কঠিন। সর্বোপরি, এটি এমন একটি বিস্তৃত রোগ যা শরীরের প্রায় যেকোনো অঙ্গ বা টিস্যুতে শুরু হতে পারে যখন অস্বাভাবিক কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, শরীরের কাছাকাছি অঞ্চলে অনুপ্রবেশ করে, অথবা অন্যান্য অঙ্গে চলে যায়। ভারতে, প্রায় ১.৫ মিলিয়ন ক্যান্সার শুধুমাত্র ২০২২ সালেই রোগীরা চিকিৎসা চেয়েছিলেন।
ক্যান্সারের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প ছিল রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি এবং সার্জারি, কিন্তু নতুন চিকিৎসার বিকল্পগুলি আবির্ভূত হচ্ছে, এবং ইমিউনোথেরাপি তাদের মধ্যে একটি! ইমিউনোথেরাপির মূল ধারণা হল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্দিষ্ট উপায়ে পরিবর্তন করা যেতে পারে। সবচেয়ে ভালো দিক হল, ইমিউনোথেরাপির অনেক রূপ রয়েছে এবং ক্যান্সারের সফল চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য ক্লিনিকাল গবেষণায় আরও বেশি করে বিভিন্ন ধরণের পরীক্ষা করা হচ্ছে।
ইমিউনোথেরাপি কি?
ইমিউনোথেরাপি হল এক ধরণের চিকিৎসা যা ক্যান্সারের মতো অসুস্থতার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য নির্দিষ্ট রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপাদানগুলিকে লক্ষ্য করে। ক্যান্সার থেরাপি ইমিউনোথেরাপি কার্যকর করার দুটি পদ্ধতি রয়েছে। প্রথমটি হল আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করা যাতে এটি ক্যান্সার কোষ সনাক্তকরণ এবং নির্মূল করতে আরও কার্যকর হয়। দ্বিতীয়টি হল ল্যাবে এমন কোষ তৈরি করা যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপাদানগুলির অনুকরণ করে এবং তারপরে ক্যান্সার কোষ সনাক্তকরণ এবং লড়াইয়ে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সহায়তা করার জন্য সেগুলি ব্যবহার করা।
কিছু ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ইমিউনোথেরাপির গুরুত্ব বৃদ্ধি পেয়েছে। কিছু ক্যান্সার অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় ইমিউনোথেরাপিতে ভালো সাড়া দেয়। যদিও নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি একমাত্র চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবুও অন্যদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য ধরণের চিকিৎসার সাথে মিলিত হলে ইমিউনোথেরাপি বেশি কার্যকর বলে মনে হয়।
ইমিউনোথেরাপি এর ধরন
অনেক ধরণের ইমিউনোথেরাপি আছে ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য, কিন্তু একজন ব্যক্তির নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থাই হল প্রধান উপাদান যা নির্ধারণ করে যে তারা ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসার জন্য যোগ্য কিনা। ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে সমস্ত ক্যান্সারের চিকিৎসা করা যায় না; উপরন্তু, থেরাপির সময়কাল ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়। আসুন এখন দেখে নেওয়া যাক আজকাল কোন ধরণের ইমিউনোথেরাপি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় এবং এর কার্যকারিতা কত।
কেমোথেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মধ্যে পার্থক্য কী?
ইমিউনোথেরাপি এবং এর মধ্যে অসংখ্য মিল রয়েছে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সাতবে, তাদের মধ্যে পার্থক্যগুলি বোঝাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ইমিউনোথেরাপি | কেমোথেরাপি |
ইমিউনোথেরাপির লক্ষ্য হল ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। | কেমোথেরাপির ওষুধের লক্ষ্য হল সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলা এবং ক্যান্সার কোষের বিস্তার প্রক্রিয়া বন্ধ করা। |
চিকিৎসা শেষ হওয়ার অনেক পরেও ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উদ্দীপিত হতে পারে। | একবার ওষুধ বন্ধ হয়ে গেলে, কেমোথেরাপি আর কার্যকর থাকে না। |
ক্যান্সার কোষের উপর ইমিউনোথেরাপির প্রভাব প্রকাশ পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। | চিকিৎসা শুরু হলে কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষের উপর প্রায় তাৎক্ষণিক প্রভাব ফেলতে পারে। |
PD-1 এবং PD-L1 ইনহিবিটর (ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর)
আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো অনুপ্রবেশকারীদের লক্ষ্য করে আপনার নিজের সুস্থ কোষগুলিকে ধ্বংস করতে বাধা দেওয়ার জন্য একগুচ্ছ বাধা ব্যবহার করে। তবে, এর অর্থ হল আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে এবং ক্যান্সার কোষগুলি প্রতিরোধ ছাড়াই বংশবৃদ্ধি করতে থাকে! ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর হল এমন ওষুধ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করার জন্য এই চেকপয়েন্টগুলিকে ধীর করে দেয়।
টি কোষ হলো আমাদের রোগ প্রতিরোধক কোষ যার মধ্যে চেকপয়েন্ট প্রোটিন PD-1 থাকে, যা প্রায়শই এক ধরণের অফ সুইচ হিসেবে কাজ করে যাতে টি কোষ আমাদের শরীরের অন্যান্য কোষকে লক্ষ্যবস্তু করা থেকে বিরত রাখে। যখন PD-1 একটি টি কোষের PD-L1 প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যা কিছু ক্যান্সার কোষে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়, তখন PD-1 টি কোষকে অন্য কোষগুলিকে আক্রমণ না করার নির্দেশ দেয়। এই প্রক্রিয়া ক্যান্সার কোষকে রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করে। মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর) যা PD-1 বা PD-L1 কে লক্ষ্য করে, PD-1 এবং PD-L1 এর মধ্যে এই মিথস্ক্রিয়াকে ব্লক করে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করতে পারে।
রোগীদের PD-L1 মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) নামক একটি পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) হল PD-L1 কোষের শতাংশ নির্ণয়ের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ক্যান্সার টিস্যু পরীক্ষা করা।
PD-L1 এর উচ্চ মাত্রা (৫০% বা তার বেশি) টিউমারকে চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরের প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল করে তুলতে পারে, এবং সেই কারণেই যদি আপনার PD-L1 এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ইমিউনোথেরাপির ওষুধের পরামর্শ দেবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার একই সাথে কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, যদি আপনার PD-L1 শতাংশ 50% এর কম হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি ইমিউনোথেরাপির পরামর্শ দেবেন।
চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরগুলি দ্রুত একটি প্রতিশ্রুতিশীল ক্যান্সার চিকিৎসা হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে যা খুব কম প্রতিকূল প্রভাব ছাড়াই চিত্তাকর্ষক ফলাফল দেয় এবং PD-1 এবং PDL-1 কে লক্ষ্য করে চারটিরও বেশি ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে। চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত সফল এবং কার্যকর হয়েছে। তবে, একমাত্র নেতিবাচক দিক হল এগুলি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে কার্যকর।
ইমিউনোথেরাপির সুবিধাগুলি কী কী?
অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় ইমিউনোথেরাপি ক্যান্সার চিকিৎসা অনেক সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করে ক্যান্সারের চিকিৎসার ধরনমনে রাখবেন, কোনও ক্যান্সারের চিকিৎসাই গ্যারান্টি দিতে পারে না যে এটি সবার জন্য কাজ করবে, এবং ইমিউনোথেরাপির ক্ষেত্রেও তাই।
ক্যান্সারের চিকিৎসায় ইমিউনোথেরাপি ব্যবহারের সবচেয়ে উপকারী দিকগুলি হল:
বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে এবং অনেক পরিস্থিতিতে, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি বন্ধ করতে পারে।
থেরাপি শেষ হওয়ার পরেও ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই চালিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।
বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের বিস্তার বন্ধ করতে সাহায্য করুন।
কেমোথেরাপির মতো প্রচলিত ক্যান্সার চিকিৎসার তুলনায় কম গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তৈরি করে।
ইমিউনোথেরাপির কি কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ইমিউনোথেরাপি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। তবে, এগুলি সাধারণত সামান্য এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য। যদিও ইমিউনোথেরাপি ক্যান্সার কোষের উপর আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার আক্রমণকে সমর্থন করার জন্য তৈরি করা হয়, কখনও কখনও রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি দুর্ঘটনাক্রমে সুস্থ কোষগুলিকে লক্ষ্য করে, যার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এটিকে ইমিউন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা বা IRAE বলা হয় এবং এটি প্রায় 20% ইমিউনোথেরাপি রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে। যদি আপনার অটোইমিউন অবস্থা থাকে বা ইমিউনোথেরাপি ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন, তাহলে আপনার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ইমিউনোথেরাপি রোগীদের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ক্লান্তি, ফুসকুড়ি, বমি, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া। কিছু রোগী থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা হ্রাসও অনুভব করতে পারেন। মনে রাখবেন, ইমিউনোথেরাপি কোর্স জুড়ে আপনি যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করলে তা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত, তা যত ছোটই হোক না কেন।
চূড়ান্ত মন্তব্য
ইমিউনোথেরাপি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ক্ষমতা বৃদ্ধি করে ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত এবং নির্মূল করার জন্য, এবং যদি প্রচলিত থেরাপি ব্যর্থ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার জন্য ইমিউনোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। একটি বিষয় মনে রাখবেন যে যদিও অনেক ধরণের ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, তবে সব ধরণের ক্যান্সার তা পারে না। আপনার সমস্ত মেডিকেল রিপোর্ট এবং রেকর্ড পরীক্ষা করার পরেই কেবলমাত্র একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে পারেন যে ইমিউনোথেরাপি আপনার জন্য একটি ভাল চিকিৎসা পদ্ধতি কিনা।
যদি আপনার সম্প্রতি ক্যান্সার ধরা পড়ে এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি সম্পর্কে ভাবছেন, তাহলে আপনার নিকটতম সুপার-স্পেশালিটি হাসপাতাল যত দ্রুত সম্ভব!
বিবরণ
১. ইমিউনোথেরাপির মাধ্যমে কোন ধরণের ক্যান্সারের চিকিৎসা করা যেতে পারে?
মেলানোমা, ফুসফুসের ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার এবং নির্দিষ্ট ধরণের লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা সহ বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ইমিউনোথেরাপি ব্যবহার করা হয়।
৯. ইমিউনোথেরাপির কি কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
হ্যাঁ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, ফ্লুর মতো লক্ষণ এবং কিছু ক্ষেত্রে সুস্থ টিস্যুর প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে, চিকিৎসা এবং ব্যক্তির উপর নির্ভর করে এগুলি পরিবর্তিত হয়।
৩. ইমিউনোথেরাপি কীভাবে পরিচালিত হয়?
নির্দিষ্ট চিকিৎসা এবং ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে ইমিউনোথেরাপি ইনজেকশন, বড়ি বা শিরাপথে দেওয়া যেতে পারে।
৪. ইমিউনোথেরাপি কি সবার জন্য উপযুক্ত?
সব রোগীই ইমিউনোথেরাপির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন। এটি ক্যান্সারের ধরণ এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসার উপরও নির্ভর করে।
৫. ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসা কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
সময়কাল ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; কিছু চিকিৎসা কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে দেওয়া হয়, আবার অন্যগুলো বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে, যা রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে।
উদ্ধৃতিসমূহ
চক্রবর্তী, এস., এবং রহমান, টি. (২০১৬)। ই-ক্যান্সারমেডিকেলসায়েন্স। ইক্যানসারমেডিকেল সায়েন্স. https://doi.org/10.3332/ecancer.2012.ed16
হারউইটজ, জেটি, ভ্যাফিস, এস., গ্রিজল, এজে, নিলসেন, এস., ডডসন, এ., এবং প্যারি, এস. (২০২২)। ইন ভিট্রো ডায়াগনস্টিক (আইভিডি) বনাম ল্যাবরেটরি-ডেভেলপড টেস্ট (এলডিটি) ব্যবহার করে নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) তে পিডি-এল১ পরীক্ষার খরচ-কার্যকারিতা। অনকোলজি এবং থেরাপি, 10(2), 391–409. https://doi.org/10.1007/s40487-022-00197-1
ইমিউনোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া. (২০২৪, নভেম্বর ২৬)। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক। https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21096-immunotherapy-side-effects#:~:text=Although%20immunotherapy%20is%20designed%20to,one%20or%20more%20side%20effects.
Incorvaia, L., Fanale, D., Badalamenti, G., Barraco, N., Bono, M., Corsini, LR, Galvano, A., Gristina, V., Listì, A., Vieni, S., Gori, S., Bazan, V., & Russo, A. (2019)। উন্নত নন-স্মল-সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) রোগীদের জন্য Pembrolizumab থেরাপির জন্য একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বায়োমার্কার হিসাবে প্রোগ্রামড ডেথ লিগান্ড 1 (PD-L1)। থেরাপি মধ্যে অগ্রগতি, 36(10), 2600–2617. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01057-7
কং, এক্স., ঝাং, জে., চেন, এস., ওয়াং, এক্স., শি, কিউ., শেন, এইচ., এবং ঝাং, আর. (২০২৪)। ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস: ক্যান্সার চিকিৎসায় যুগান্তকারী সাফল্য। ক্যান্সার জীববিজ্ঞান এবং চিকিৎসা, 1–11. https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2024.0055
মাথুর, পি., সতীশকুমার, কে., চতুর্বেদী, এম., দাস, পি., এবং স্টিফেন, এস. (২০২২)। ২০২২ সালের জন্য ক্যান্সারের ঘটনা অনুমান এবং ২০২৫ সালের জন্য প্রক্ষেপণ: ভারতের জাতীয় ক্যান্সার রেজিস্ট্রি প্রোগ্রামের ফলাফল। ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ মেডিকেল রিসার্চ, 156(4), 598. https://doi.org/10.4103/ijmr.ijmr_1821_22
