পুরুষের গ্রন্থিময় টিস্যু বনাম বুকের চর্বি থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন

Medically Reviewed By Dr. Ravi Bilunia, M.Ch. (Plastic & Reconstructive Surgery), IPGME&R, Kolkata, M.S. (General Surgery), I.M.S., BH.U, Varanasi, M.B.B.S, I.M.S., BH.U, Varanasi,, Consultant - Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery

হালনাগাদের তারিখ: ২১ আগস্ট, ২০২৫
প্রকাশিত তারিখ: ৭ আগস্ট, ২০২৪

পুরুষের গ্রন্থিময় টিস্যু বনাম বুকের চর্বি থেকে কীভাবে মুক্তি পাবেন

ভূমিকা

পুরুষদের বুকের টিস্যু বড় হয়ে যাওয়া একটি সাধারণ সমস্যা, কিন্তু এটি প্রায়শই ভুলভাবে বোঝা হয় এবং এই ভুল বোঝাবুঝির ফলেই চিকিৎসা অকার্যকর হয়ে পড়ে। যে টিস্যু ডায়েট বা ব্যায়ামে কখনোই সাড়া দেবে না, তার জন্য যদি কেউ মাসের পর মাস বুকের ব্যায়াম এবং ক্যালোরি ঘাটতি করে, তবে সে মূলত নিজের রোগ নির্ণয়ের দ্বারাই বিভ্রান্ত হয়েছে। প্রথমে এই পার্থক্যটি সঠিকভাবে বুঝতে পারলে পরবর্তী সবকিছুই বদলে যায়।

গাইনেকোমাস্টিয়া (স্তনের প্রকৃত গ্রন্থিময় টিস্যু) জীবনের কোনো না কোনো সময়ে ৩০ থেকে ৬০ শতাংশ পুরুষকে প্রভাবিত করে বলে অনুমান করা হয়, যার প্রকোপ বয়ঃসন্ধিকাল এবং মধ্যবয়সে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। এটি ক্লিনিক্যালি এবং গঠনগতভাবে বুকের চর্বি থেকে ভিন্ন, এবং উভয়ের চিকিৎসার পথও সম্পূর্ণ আলাদা।

পুরুষের গ্রন্থিময় কলা বনাম বুকের চর্বি: কেন এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ

বুকের চর্বি হলো অ্যাডিপোজ টিস্যু যা ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ ব্যয়ের চেয়ে বেশি হলে জমা হয় এবং শরীরের অন্য যেকোনো স্থানের চর্বির মতোই ক্যালোরির ঘাটতি ও ব্যায়ামের প্রতি সাড়া দেয়। গাইনেকোমাস্টিয়ার গ্রন্থিময় টিস্যু হলো প্রকৃত স্তন টিস্যু, যা হরমোনের প্রভাবে বিকশিত হয় এবং এতে ডাক্টাল কাঠামো, স্ট্রোমাল টিস্যু ও তন্তুময় উপাদান থাকে। ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ সীমিত রাখলে এই টিস্যুর বিপাক হয় না। জৈবিকভাবে এটি নারী স্তনে পাওয়া টিস্যুর মতোই এবং সেই অনুযায়ী আচরণ করে।

গাইনেকোমাস্টিয়াকে বুকের মেদ হিসেবে চিকিৎসা করলে কোনো ফল পাওয়া যায় না। বুকের মেদকে গাইনেকোমাস্টিয়া হিসেবে চিকিৎসা করলে তা অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের দিকে পরিচালিত করে।

গাইনেকোমাস্টিয়া এবং বুকে অতিরিক্ত চর্বি জমার কারণ কী?

স্তনের টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন ও অ্যান্ড্রোজেনের ভারসাম্য যখন ইস্ট্রোজেনের উদ্দীপনার দিকে ঝুঁকে পড়ে, তখন গাইনেকোমাস্টিয়া দেখা দেয়। বয়ঃসন্ধিকালে কিশোর ছেলেদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের মধ্যে অস্থায়ী গাইনেকোমাস্টিয়া দেখা যায়, যা সাধারণত এক থেকে দুই বছরের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এর কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে হাইপোগোনাডিজম, লিভার সিরোসিস , হাইপারথাইরয়েডিজম , দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং স্পাইরোনোল্যাকটোন, সিমেটিডিন, অ্যান্টিসাইকোটিক ও অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের মতো ওষুধ (এগুলো সবই এর কারণ বা একে আরও বাড়িয়ে তোলে)।

বুকের অতিরিক্ত মেদ সার্বিক স্থূলতার কার্যপ্রণালী অনুসরণ করে। কিছু পুরুষের শরীরে মেদ ছড়িয়ে-ছিটিয়ে থাকে; অন্যদের ক্ষেত্রে তা অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বুকে জমা হয়, যার ফলে স্তন বড় দেখায় এবং এই ফোলাভাবটি গ্রন্থিজনিত না হয়ে সম্পূর্ণই মেদজনিত হয়ে থাকে।

গ্রন্থিময় কলা এবং চর্বির মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ে সহায়ক প্রধান লক্ষণসমূহ

সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

স্তনবৃন্তের ঠিক পিছনে থাকা দৃঢ়, রাবারের মতো বা চাকতির মতো টিস্যুটি গ্রন্থিময় টিস্যুর দিকে নির্দেশ করে এবং চর্বিটি নরম ও ছড়িয়ে পড়া অনুভূত হয়, যার কোনো দৃঢ় কেন্দ্রীয় পিণ্ড নেই।
সক্রিয় গাইনেকোমাস্টিয়ার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে হরমোনের ওঠানামার সময়, স্তনবৃন্ত ও অ্যারিওলার চারপাশের অংশে কোমলতা বা সংবেদনশীলতা দেখা দেওয়া একটি সাধারণ ঘটনা।
স্ফীতির আকৃতিটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ গ্ল্যান্ডুলার গাইনেকোমাস্টিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত স্তনবৃন্তের চারপাশে একটি গোলাকার ও কেন্দ্রমুখী ফোলাভাব দেখা যায়; চর্বি পুরো বুক জুড়ে আরও বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা থাকে।
গাইনেকোমাস্টিয়া প্রায়শই উভয় পাশে কিন্তু অপ্রতিসমভাবে বিকশিত হয় এবং এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বেশি স্ফীত হয়, যা চর্বির মতো নয়, কারণ চর্বি সাধারণত সমানভাবে জমা হয়।

বিশুদ্ধ সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়াতে (বুকের এমন বৃদ্ধি যা সম্পূর্ণরূপে চর্বি দ্বারা গঠিত, এটি তার চিকিৎসাগত পরিভাষা) স্তনবৃন্তের পিছনে কোনো শক্ত চাকতি অনুভূত হয় না। ডাক্তারের পরীক্ষার মাধ্যমে শুধুমাত্র এই পার্থক্যটিই প্রায়শই ইমেজিং ছাড়াই প্রশ্নটির নিষ্পত্তি করে দেয়।

স্ব-মূল্যায়ন: বুকের স্ফীতির ধরণ কীভাবে শনাক্ত করবেন

বুকের বাইরের দিক থেকে স্তনবৃন্তের দিকে দুটি আঙুল দিয়ে আলতো করে চাপ দিন। বুকের চর্বিতে, টিস্যু সমানভাবে সংকুচিত হয় এবং এতে কোনো সুস্পষ্ট শক্ত অঞ্চল থাকে না। গাইনেকোমাস্টিয়ায়, স্তনবৃন্তের পিছনে বা চারপাশে একটি রাবারের মতো বা শক্ত চাকতির (মুদ্রার আকার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত) মতো অংশ অনুভূত হয়, যার গঠন আশেপাশের টিস্যু থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা।

এই স্ব-পরীক্ষাটি একটি যুক্তিসঙ্গত প্রাথমিক ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু এর পরে অবশ্যই চিকিৎসকের পরীক্ষা করানো উচিত। মিশ্র লক্ষণ (যেমন গ্রন্থিময় কলার উপর চর্বি) দেখা যায় এবং এটি স্ব-মূল্যায়নকে বিভ্রান্ত করতে পারে।

ওজন কমানো এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে কি বুকের মেদ কমানো সম্ভব?

সিউডোগাইনেকোমাস্টিয়া (শুধুমাত্র চর্বিজনিত বৃদ্ধি) আছে এমন পুরুষদের ক্ষেত্রে ওজন কমানো এবং ব্যায়াম কার্যকর। চর্বি কমা একটি সার্বিক প্রক্রিয়া এবং কোনো ব্যায়ামই এককভাবে বুকের চর্বি কমাতে পারে না। ক্যালোরি ঘাটতি সারা শরীরে সমানুপাতিকভাবে চর্বি কমায়, তবে শরীরের কোন অংশ প্রথমে সাড়া দেয় তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। বুকের ব্যায়ামগুলো ভেতরের পেক্টোরাল পেশী তৈরি করে, যা চর্বি কমার সাথে সাথে বুকের গড়ন উন্নত করে, কিন্তু এই ব্যায়ামগুলো নিজে থেকে বুকের চর্বি পোড়ায় না।

উল্লেখযোগ্য দৃশ্যমান হ্রাস পেতে সাধারণত তিন থেকে ছয় মাস ধারাবাহিক প্রচেষ্টা লাগে, শুরুর অবস্থার উপর নির্ভর করে কখনও কখনও আরও বেশি সময়ও লাগতে পারে।

ফিটনেস প্রচেষ্টা সত্ত্বেও কেন জেদি গ্রন্থি টিস্যু প্রায়শই থেকে যায়

স্তনের গ্রন্থিময় কলা হলো এক প্রকার তন্তুময়, নালীসদৃশ কলা, যা ক্যালোরির ঘাটতিতে কোনো বিপাকীয় প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং শক্তির ভারসাম্য নির্বিশেষে এর গঠন বজায় রাখে। এই কারণেই কম শারীরিক চর্বি এবং সুস্পষ্ট পেশী থাকা সত্ত্বেও পুরুষদের বুকের কলার কোনো পরিবর্তন হয় না, যা প্রশিক্ষণ বা খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমেও বোঝা যায়। সাধারণত ক্ষীণকায় কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই অবস্থার দীর্ঘস্থায়ীত্বই সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি যে, এই স্ফীতি গ্রন্থিময়, মেদজনিত নয়।

গাইনেকোমাস্টিয়া নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত রোগনির্ণয় পরীক্ষা

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা সার্জনের দ্বারা ক্লিনিক্যাল পরীক্ষাই হলো প্রথম ধাপ। যে পরীক্ষাগুলো করা হয় তা হলো:

সিরাম টেস্টোস্টেরন , এলএইচ, এফএসএইচ, ইস্ট্রাডিওল, প্রোল্যাকটিন এবং টিএসএইচ সহ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে চিকিৎসাযোগ্য অন্তর্নিহিত কারণগুলো শনাক্ত করা যায়।
লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা শরীরের অন্যান্য অঙ্গের সম্ভাব্য কারণগুলো বাতিল করে দেয়।
আল্ট্রাসাউন্ড গ্রন্থিময় বনাম চর্বিময় গঠন নিশ্চিত করে এবং অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় নির্দেশনা প্রদান করে।
অনিশ্চিত ক্ষেত্রে অথবা ম্যালিগন্যান্সি বা ক্যান্সার নিশ্চিতভাবে বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হলে ম্যামোগ্রাফি করা হয়।

অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচার চিকিৎসার বিকল্প

সাম্প্রতিক গাইনেকোমাস্টিয়ার ক্ষেত্রে, হরমোনজনিত কারণের সমাধান করলে কখনও কখনও আংশিক উপশম হয়। কারণ সৃষ্টিকারী ওষুধ বন্ধ করা, হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করা বা হাইপোগোনাডিজম নিয়ন্ত্রণ করলে গ্রন্থির উদ্দীপনা কমানো যায়। ট্যামোক্সিফেনের মতো সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডিউলেটর (SERM) প্রাথমিক, ব্যথাযুক্ত পর্যায়ে গাইনেকোমাস্টিয়ার আয়তন কমাতে কার্যকর বলে প্রমাণ পাওয়া গেছে, কিন্তু প্রতিষ্ঠিত ফাইব্রোটিক টিস্যুর উপর এর প্রভাব সীমিত।

এক বছরের বেশি সময় ধরে বিদ্যমান গ্রন্থিময় টিস্যু সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের প্রয়োজন হয়। সাবকিউটেনিয়াস মাস্টেকটমিতে স্তনবৃন্তের চারপাশে একটি ছোট ছেদের মাধ্যমে গ্রন্থিময় ডিস্কটি অপসারণ করা হয় এবং এটি একটি আদর্শ পদ্ধতি, যা প্রায়শই সহ-বিদ্যমান চর্বির পরিমাণ কমাতে লাইপোসাকশনের সাথে করা হয়। অভিজ্ঞ হাতে এই পদ্ধতির সমন্বয়ে ন্যূনতম দৃশ্যমান দাগসহ একটি সমতল ও সুগঠিত বুক পাওয়া যায়। ভারতের প্রধান শহরগুলিতে অবস্থিত বিশেষজ্ঞ প্লাস্টিক ও কসমেটিক সার্জারি কেন্দ্রগুলিতে এই অস্ত্রোপচার উপলব্ধ।

চিকিৎসার পর আরোগ্য, ফলাফল এবং প্রত্যাশা

আরোগ্য লাভের জন্য ফোলা কমানো এবং ত্বকের সংকোচনে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে একটি কম্প্রেশন গার্মেন্ট পরতে হয়। বেশিরভাগ রোগী এক সপ্তাহের মধ্যেই ডেস্কের কাজে ফিরে যান। কয়েক দিনের মধ্যেই হালকা হাঁটাচলা শুরু করা যায়; শরীরের উপরের অংশের ব্যায়াম ষষ্ঠ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থগিত রাখা হয়। ফোলা তিন থেকে ছয় মাস ধরে কমতে থাকে এবং চূড়ান্ত ফলাফল অস্ত্রোপচারের পরপরই নয়, বরং তখনই মূল্যায়ন করা হয়।

দীর্ঘমেয়াদে বুককে আরও সমতল ও পুরুষালি করে রাখার কিছু টিপস

কার্যকরী পদক্ষেপগুলো হলো:

শরীরের ওজন স্থিতিশীল রাখুন, কারণ গাইনেকোমাস্টিয়া সার্জারির পর ওজন পুনরায় বাড়লে তা গ্রন্থিময় টিস্যু পুনরুজ্জীবিত করে না, বরং চিকিৎসা করা অংশে চর্বি জমা করে।
অ্যানাবলিক স্টেরয়েড এবং গাঁজা পরিহার করুন, কারণ এই দুটিই গাইনেকোমাস্টিয়াকে উদ্দীপ্ত করতে বা এর অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।
যেকোনো নতুন ওষুধ শুরু করার আগে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন, বিশেষ করে যেগুলো হরমোনের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায়।

বুকের মেদ নিয়ন্ত্রণের জন্য, পুষ্টিগত শৃঙ্খলার সাথে ধারাবাহিক প্রগতিশীল রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিং দীর্ঘমেয়াদে সর্বোত্তম শারীরিক গঠন তৈরি করে এবং তা বজায় রাখে।

বিবরণ

আমার বুক মেদ নাকি গাইনেকোমাস্টিয়া, তা আমি কীভাবে বুঝব?

বুকের বাইরের দিক থেকে স্তনবৃন্তের দিকে আলতো করে চাপ দিন। স্তনবৃন্তের পিছনে একটি দৃঢ়, রাবারের মতো চাকতি গ্রন্থিময় টিস্যু নির্দেশ করে, যেখানে সর্বত্র অভিন্ন নরম টিস্যু চর্বি নির্দেশ করে। স্ব-মূল্যায়নের চেয়ে ক্লিনিকাল পরীক্ষা এই পার্থক্যটি আরও নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করে।

জিমে ব্যায়াম করলে কি পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি সম্পূর্ণরূপে দূর করা সম্ভব?

ওজন কমানো এবং বুকের ব্যায়াম চর্বিজনিত ফোলাভাব কার্যকরভাবে হ্রাস করে, কিন্তু গ্রন্থিময় টিস্যুর উপর এর কোনো প্রভাব নেই। উল্লেখযোগ্য পরিমাণে চর্বি কমার পরেও যদি ফোলাভাব থেকে যায়, তবে তা প্রায় নিশ্চিতভাবেই গ্রন্থিজনিত এবং আরও প্রশিক্ষণেও এর কোনো উন্নতি হবে না।

ওজন কমানোর পরেও আমার বুক এখনও ফোলা দেখায় কেন?

যদি চর্বি সত্যিই কমে থাকে কিন্তু বুকের আকৃতি আনুপাতিকভাবে পরিবর্তিত না হয়, তাহলে অবশিষ্ট টিস্যুটি সম্ভবত গ্রন্থিময় এবং সামগ্রিক ওজন হ্রাস যতই উল্লেখযোগ্য হোক না কেন, ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ কমালেও তা হ্রাস পায় না।

বুকের চর্বি এবং গ্রন্থিময় কলা উভয়ই থাকা কি সম্ভব?

হ্যাঁ, এবং এই মিশ্র অবস্থাটি সাধারণ। বিদ্যমান গ্রন্থিময় কলার উপরে বা চারপাশে চর্বি জমা হওয়ায়, রোগনির্ণয় আরও জটিল হয়ে ওঠে। আল্ট্রাসাউন্ড এই দুটি উপাদানকে আলাদা করে এবং অস্ত্রোপচারে সাধারণত একই সাথে উভয়েরই চিকিৎসা করা হয়।

চিকিৎসা ছাড়া কি গাইনেকোমাস্টিয়া স্বাভাবিকভাবে সেরে যেতে পারে?

বয়ঃসন্ধিকালীন গাইনেকোমাস্টিয়া বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরীর ক্ষেত্রে এক থেকে দুই বছরের মধ্যে আপনাআপনি সেরে যায়। কোনো ওষুধ বা নিরাময়যোগ্য হরমোনজনিত অবস্থার কারণে প্রাপ্তবয়স্কদের গাইনেকোমাস্টিয়া হলে, কারণটির সমাধান করা হলে তার উন্নতি হতে পারে। এক থেকে দুই বছরের বেশি সময় ধরে থাকা ফাইব্রোটিক গ্রন্থিময় টিস্যু অস্ত্রোপচার করে অপসারণ ছাড়া খুব কমই সেরে ওঠে।

বুকের মেদ কমানোর সবচেয়ে দ্রুত উপায় কী?

ধারাবাহিকভাবে ক্যালোরি ঘাটতি, তার সাথে পুরো শরীরের রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিং এবং পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ বুকের মেদ কমানোর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ও টেকসই উপায়। শুধুমাত্র বুকের ব্যায়ামের মাধ্যমে কোনো নির্দিষ্ট স্থানের মেদ কমানো কার্যকর নয়, কারণ মেদ সারা শরীরেই কমে।

গাইনেকোমাস্টিয়া সার্জারির ফলে কি চোখে পড়ার মতো দাগ থেকে যায়?

স্তনবৃন্তের চারপাশের কালো ত্বক এবং তার চারপাশের বুকের ত্বকের সীমানা বরাবর করা আদর্শ পেরিঅ্যারিওলার ইনসিশনটি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে ছয় থেকে বারো মাসের মধ্যে সেরে উঠে একটি প্রায় অদৃশ্য রেখায় পরিণত হয়। সার্জনের কৌশল এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ক্ষত ব্যবস্থাপনা, উভয়ই চূড়ান্ত ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

গাইনেকোমাস্টিয়া সার্জারির পর কতদিন বিশ্রামের প্রয়োজন হয়?

বেশিরভাগ পুরুষ পাঁচ থেকে সাত দিনের মধ্যে বসে কাজ করার মতো কাজে ফিরে আসেন। কম্প্রেশন গার্মেন্টটি চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে পরা হয়। শরীরের উপরের অংশের ব্যায়াম ষষ্ঠ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থগিত রাখা হয়। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে ছয় থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সামাজিক ও শারীরিক স্বাভাবিকতা ফিরে আসে।

চিকিৎসার পর কি গাইনেকোমাস্টিয়া আবার ফিরে আসতে পারে?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা গ্রন্থিময় টিস্যু পুনরায় জন্মায় না। নতুন কোনো হরমোনজনিত উদ্দীপক (যেমন নতুন কোনো ঔষধ, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বা নতুন কোনো অন্তঃস্রাবী রোগ) থেকে নতুন গাইনেকোমাস্টিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু সেটি একটি নতুন ঘটনা, পুনরাবৃত্তি নয়।

পুরুষের স্তন বড় হয়ে গেলে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

স্তনে যেকোনো নতুন, দ্রুত বর্ধনশীল, বেদনাদায়ক বা একতরফা পিণ্ডের ক্ষেত্রে অবিলম্বে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী দ্বিপাক্ষিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, যখনই এটি উদ্বেগের কারণ হয় বা শরীরচর্চার প্রচেষ্টায় কোনো পরিবর্তন না আসে, তখনই পরামর্শ নেওয়া উচিত।