ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ: রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
তুমি কি জানো জন্মের পর থেকে হৃদরোগ সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ত্রুটি? ভারতে প্রায় ২০০,০০০ এরও বেশি শিশু হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
গর্ভধারণের মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরেই শিশুর হৃদপিণ্ড তৈরি হতে শুরু করে। যদিও বেশিরভাগ হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, তবুও জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি (CHD) কখনও কখনও দেখা দিতে পারে, যা শিশুর হৃদপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাগুলি সম্ভাব্যভাবে একটি শিশুর জীবনের জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি নির্ণয় এবং আধুনিক ভ্রূণের চিকিৎসার মাধ্যমে ফলাফল উন্নত করা যেতে পারে।
ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা কি সত্যিই সম্ভব? আসুন ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের জন্য উপলব্ধ রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করি।
ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি কী?
ভ্রূণের সিএইচডি বা জন্মগত হৃদরোগ হল ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের গঠনের সমস্যা। এখানে 'জন্মগত' বলতে বোঝায় যে জন্মের সময় হৃদপিণ্ডের ত্রুটিগুলি উপস্থিত থাকে। গর্ভাবস্থায় যখন একটি শিশুর হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে ব্যর্থ হয় তখন এই ত্রুটিগুলি দেখা দেয়।
সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রথম আট সপ্তাহে ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ বিভিন্ন কারণের কারণে বিকশিত হয়, যেমন জেনেটিক অবস্থা যেমন ডাউন সিন্ড্রোম অথবা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তন, ডায়াবেটিস, সংক্রমণ বা স্থূলতা, এবং অ্যালকোহল, তামাক ইত্যাদির মতো ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শে থাকা মায়েদের হৃদরোগের এই ত্রুটিগুলি তীব্রতার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু হৃদপিণ্ড রক্ত পাম্প করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনে। এগুলি হয় রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে, ধীর করে দিতে পারে, অথবা অন্য দিকে ঘুরিয়ে দিতে পারে।
ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের এক বা একাধিক অংশে অনেক ধরণের হৃদরোগ দেখা দিতে পারে এবং সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হল নিম্নলিখিত:
সেপ্টাল ত্রুটি | এই জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটিগুলি হৃদপিণ্ডের ডান এবং বাম দিকের মাঝখানের দেয়ালে ছিদ্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। |
বৃহৎ রক্তনালীতে ত্রুটি | একজন ব্যক্তির হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবেশ এবং বহির্গমনের জন্য দায়ী বৃহৎ রক্তনালীগুলিতে ত্রুটি থাকতে পারে। |
হার্টের ভালভের ত্রুটি | এই হৃদরোগের সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে হার্টের ভালভ যা হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। |
ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি নির্ণয়
ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয় করা কি সম্ভব? যদি হ্যাঁ, তাহলে আপনি কি জানতে আগ্রহী যে কীভাবে নির্ণয় করবেন ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি? আসুন জেনে নেওয়া যাক কিভাবে ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয় করা হয়:
জন্মের আগে ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি নির্ণয়
জন্মগত হৃদরোগের পূর্ববর্তী রোগ নির্ণয় সম্ভব এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের প্রসবের পরে তাৎক্ষণিক যত্নের পরিকল্পনা করার সুযোগ করে দেয়, যার ফলে ফলাফল উন্নত হয়। জন্মের আগে ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত নিম্নলিখিত দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
echocardiogram: আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বিশেষায়িত আল্ট্রাসাউন্ড, অর্থাৎ, হৃদরোগের ত্রুটির জন্য একটি ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম। এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮তম এবং ২২তম সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। এই বিশেষায়িত আল্ট্রাসাউন্ড প্রদানকারীকে ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের বিস্তারিত চিত্র দিয়ে সজ্জিত করে, যা তাদের হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, ভালভ এবং রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করতে এবং সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
জেনেটিক টেস্টিং: ইকোকার্ডিওগ্রাম ছাড়াও, এখন অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের সম্ভাব্য জেনেটিক কারণ নির্ণয়ের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ইঙ্গিত পাওয়া যায় তবে অ্যামনিওসেন্টেসিস বা নন-ইনভেসিভ প্রসবপূর্ব পরীক্ষা (NIPT) করা যেতে পারে।
জন্মের পরে ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটি নির্ণয়
সাধারণত, সকল নবজাতক শিশুর জন্মগত হৃদরোগের জন্য একাধিক পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। প্রথমে, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য পালস অক্সিমেট্রি, একটি নন-ইনভেসিভ পরীক্ষা করা হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রক্তের অক্সিজেন নির্ধারণের জন্য শিশুর হাত বা পায়ে একটি পালস অক্সিমিটার ক্লিপ করেন। যদি এটি খুব কম হয়, তাহলে শিশুর জন্মগত হৃদরোগ আছে কিনা তা জানতে আরও পরীক্ষা করা হয়।
জন্মের পর হৃদপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে বিস্তারিত ধারণা প্রদানের জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফিও করা হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:
একটি শারীরিক পরীক্ষা
শিশুর হৃদপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে তা নির্ধারণের জন্য কিছু হৃদপিণ্ড পরীক্ষা
শিশুর ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গের উপর ত্রুটির প্রভাব নির্ণয় বা মূল্যায়নের জন্য বুকের এক্স-রে বা কার্ডিয়াক এমআরআই।
রক্ত পরীক্ষা এবং জেনেটিক মূল্যায়ন হৃদরোগের সম্ভাব্য কারণ সম্পর্কিত সিন্ড্রোম, অবস্থা বা জিন সমস্যাগুলিকে বাতিল করে দেয়।
ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটির চিকিৎসা
সাধারণত, জন্মের পরে ভ্রূণের হৃদরোগের চিকিৎসা প্রদান করলে চমৎকার ফলাফল পাওয়া যায়।
তবে, জন্মের পরে কিছু গুরুতর হৃদরোগের সমস্যা সমাধান করা এবং সংশোধন করা সম্ভব হয় না। তাদের এক বা একাধিক ওপেন হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে, যা সফলভাবে সম্পন্ন হলেও, অস্বাভাবিক রক্ত সঞ্চালন বা দীর্ঘমেয়াদী সীমাবদ্ধতা দেখা দিতে পারে।
আসুন জেনে নিই জন্মের আগে এবং পরে ভ্রূণের হৃদরোগের চিকিৎসার বিকল্পগুলি:
জন্মের আগে ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটির চিকিৎসা
Fetal Cardiac Interventions: শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন হৃদরোগ সংশোধন বা প্রশমিত করার জন্য ডাক্তারদের ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের হস্তক্ষেপ করা বিরল। কিন্তু ভ্রূণের বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টির মতো পদ্ধতিগুলি গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিসের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা মায়ের পেটের মধ্য দিয়ে এবং শিশুর হৃদপিণ্ডে একটি ছোট বেলুন ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে সরু ভালভ খুলে দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য, বিশেষ করে হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমের মতো পরিস্থিতিতে, জরায়ুর ভিতরে স্টেন্ট স্থাপন ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাতৃত্বকালীন ওষুধ: ডাক্তাররা ভ্রূণের ব্যবস্থাপনার জন্য মায়েদের জন্য কিছু নির্দিষ্ট ওষুধও লিখে দিতে পারেন। arrhythmias অথবা রক্ত প্রবাহ উন্নত করে, শিশুর হৃদপিণ্ডকে স্বাভাবিক হারে এবং ছন্দে পাম্প করতে সাহায্য করে।
জন্মের পরে ভ্রূণের জন্মগত হৃদযন্ত্রের ত্রুটির চিকিৎসা
বেশিরভাগ জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা শিশুর জন্মের পরেই করা হয়, ডাক্তাররা হৃদরোগ এবং শিশুর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করেন:
মেডিকেশন: প্রায়শই, ডাক্তাররা হালকা জন্মগত হৃদরোগের জন্য অথবা অস্ত্রোপচারের আগে অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসেবে ওষুধ লিখে দেন। এই ওষুধগুলি তরল ধারণ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার মতো লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর বা বিটা-ব্লকারগুলি এর জন্য নির্ধারিত হতে পারে। রক্তচাপ, এবং শিশুর শরীর থেকে তরল অপসারণে সাহায্য করার জন্য জলের বড়ি (মূত্রবর্ধক) দেওয়া যেতে পারে।
কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন: শিশুদের কিছু জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে মেরামত করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা রক্তনালী, প্রায়শই কুঁচকিতে, এক বা একাধিক পাতলা, নমনীয় টিউব, ক্যাথেটার নামে প্রবেশ করান এবং এটি শিশুর হৃদয়ে নিয়ে যান। একবার জায়গায় স্থাপন করা হলে, পেশাদাররা হৃদরোগ ঠিক করার জন্য একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে ক্ষুদ্র সরঞ্জামগুলি থ্রেড করেন। উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগের ছিদ্র বা সংকীর্ণ স্থানগুলি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।
হার্ট সার্জারি: টেট্রালজি অফ ফ্যালট বা ট্রান্সপোজিশন অফ দ্য গ্রেট আর্টারিজের মতো জটিল জন্মগত হৃদরোগের ক্ষেত্রে প্রায়শই অস্ত্রোপচার মেরামতের প্রয়োজন হয়। ছিদ্রগুলি মেরামত করতে, ধমনী পুনর্গঠন করতে বা ভালভ মেরামত করতে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। তাছাড়া, নরউড পদ্ধতির মতো বহু-পর্যায়ের অস্ত্রোপচারগুলি সঠিক রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করে হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিনড্রোমের মতো গুরুতর হৃদরোগের চিকিৎসায় সহায়তা করতে পারে।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট: আপনার শিশুর হৃদপিণ্ড কি এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত যে মেরামতের প্রয়োজন নেই? এই ক্ষেত্রে, আপনার শিশুকে একমাত্র বিকল্প হিসেবে হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
সব কিছুর সারসংক্ষেপ!
ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগ থাকা ভয়াবহ হতে পারে, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং ভ্রূণের হৃদরোগের জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা, আপনি আপনার শিশুর সঠিক বিকাশ নিশ্চিত করতে পারেন। কিন্তু বাবা-মায়েদের এটাও জানা উচিত যে জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে জন্ম নেওয়া কিছু শিশুর জন্য একটি পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচার যথেষ্ট নাও হতে পারে। তাদের সারা জীবন একাধিক চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা নিতে হতে পারে। এছাড়াও, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ সহ জীবনব্যাপী ফলোআপ গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি চান যে আপনার ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের পরীক্ষা করা হোক এবং চিকিৎসা করা হোক, তাহলে পেশাদারের সাথে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন। ভ্রূণের ঔষধ বিশেষজ্ঞ Medanta আজ!
বিবরণ
১. ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে কীভাবে ভ্রূণের জন্মগত হৃদরোগের সন্দেহ করেন?
নিয়মিত প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময়, যদি ডাক্তাররা ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের গঠন বা কার্যকারিতায় অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করেন, তাহলে তারা জন্মগত হৃদপিণ্ডের ত্রুটি সন্দেহ করতে পারেন।
২. ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম কী?
ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম হল একটি বিশেষায়িত আল্ট্রাসাউন্ড যা জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের বিস্তারিত চিত্র পেতে ব্যবহৃত হয়।
৩. গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম করা যেতে পারে?
এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮ থেকে ২৪ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়, যখন হৃদপিণ্ডের গঠন আরও উন্নত হয়।
৪. জেনেটিক পরীক্ষা কি জন্মগত হৃদরোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে?
হ্যাঁ, জেনেটিক পরীক্ষা জন্মগত হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত ক্রোমোসোমাল বা একক জিনের ব্যাধি সনাক্ত করতে পারে।
৫. জন্মের আগেই কি সকল জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা সম্ভব?
কিছু ছোটখাটো ত্রুটির জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, অন্যদিকে গুরুতর ক্ষেত্রে জন্মের পরে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই, জরায়ুর ভেতরে চিকিৎসা করা হয়।
উদ্ধৃতিসমূহ
ভারতে জন্মগত হৃদরোগ: একটি স্ট্যাটাস রিপোর্ট. (২০১৮, ডিসেম্বর ১৫)। পাবমেড। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30745481/
হালদার, ভি., ঘোষ, এস., শ্রীমন্ত, ওয়াইএস, মনোজ, আরকে, মন্ডল, বি., থিংনাম, এসকেএস, এবং কুমার, আর. (2021, অক্টোবর 25)। ভ্রূণের হৃদরোগের হস্তক্ষেপ এবং ভ্রূণের হৃদরোগের অস্ত্রোপচার: একবিংশ শতাব্দীতে আমরা কোথায়? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8611270
সান, হাইওয়ে (২০২১)। জন্মগত হৃদরোগের প্রসবপূর্ব রোগ নির্ণয়: ইকোকার্ডিওগ্রাফি। অনুবাদমূলক পেডিয়াট্রিক্স, 10(8), 2210–2224. https://doi.org/10.21037/tp-20-164
উয়েবিং, এ. (২০০৬)। গর্ভাবস্থা এবং জন্মগত হৃদরোগ। BMJ, 332(7538), 401–406. https://doi.org/10.1136/bmj.332.7538.401
