স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের জন্য উর্বরতা সংরক্ষণ
Published on: Dec 19, 2018
"প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং উন্নত চিকিৎসার কারণে ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়ার হার বাড়ছে। তাই, যখন প্রজনন বয়সের তরুণীদের সার্ভিকাল, ডিম্বাশয় এবং জরায়ু ক্যান্সারের মতো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন উর্বরতা সংরক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হয়ে ওঠে যার সমাধান করা উচিত," ব্যাখ্যা করেন মেদান্ত - দ্য মেডিসিটির স্ত্রীরোগ ও স্ত্রীরোগ অনকোলজির পরিচালক ডঃ সব্যতা গুপ্ত।
উর্বরতা কেন উদ্বেগের বিষয়?
নারীর দেহের প্রজনন অঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন ক্যান্সার ছাড়াও, প্রায়শই চিকিৎসা পরিকল্পনাগুলি উর্বরতার উপরও প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, কেমোথেরাপির ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষের সাথে শরীরের সুস্থ কোষগুলিকেও ধ্বংস করে বলে জানা যায়। কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করতে পারে; তারা ডিম্বাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেয় বা প্রজননের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে (স্বাভাবিক পরিমাণে) হরমোন তৈরি করে না।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে, অনেক সময়, সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উভয় ডিম্বাশয়ই অপসারণ করা হয়। রেডিয়েশন ডিম্বাশয়ের ডিম্বাণু উৎপাদন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বলেও জানা যায় এবং জরায়ুর স্তরগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে গর্ভধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। রক্ত এবং মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য ক্যান্সারেও চিকিৎসা প্রজনন অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে সনাক্ত করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, যখন রোগীরা সন্তান ধারণের বয়সের মধ্যে থাকে, তখন গর্ভধারণ এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতা এমন একটি সমস্যা যা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সমাধান করা প্রয়োজন।
কিভাবে উর্বরতা সংরক্ষণ করা হয়?
আজকাল মহিলাদের উর্বরতা রক্ষা করার জন্য বিভিন্ন ধরণের রক্ষণশীল অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে কয়েকটি হল:
Trachelectomy
জরায়ুমুখ ক্যান্সারের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, ট্র্যাচেলেক্টমি সার্জারি করা যেতে পারে। এই সার্জারিটি শুধুমাত্র জরায়ুমুখ (জরায়ুর নিচের সরু অংশ) অপসারণ করে এবং জরায়ুর বাকি অংশ শরীরে থাকে। সম্পূর্ণ জরায়ু নয়, কেবল জরায়ুমুখ অপসারণের মাধ্যমে মহিলারা সন্তান ধারণ করতে পারেন এবং সিজারিয়ানের মাধ্যমে শিশু প্রসব করতে পারেন। পূর্বে, জরায়ুমুখ এবং জরায়ুমুখ ক্যান্সারের সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে হিস্টেরেক্টমি সহ অস্ত্রোপচার করা হত। হিস্টেরেক্টমি হল যখন সম্পূর্ণ জরায়ু এবং জরায়ুমুখ অপসারণ করা হয়।
একতরফা ওফ্রেকটমি
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের অনেক ক্ষেত্রে, চিকিৎসার অংশ হিসেবে এবং রোগের পর্যায় সনাক্ত করার জন্য ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব উভয়ই অপসারণ করা হয়। তবে, অল্পবয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ইউনিলেটেরাল সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি নামে পরিচিত একটি পদ্ধতির মাধ্যমে কেবল আক্রান্ত ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করা যেতে পারে। জরায়ু এবং অন্যান্য ক্লিনিক্যালি স্বাভাবিক দেখাচ্ছে এমন ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হয়।
"যদি রোগীদের অন্য ডিম্বাশয়ে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে শিশুর জন্মের পরে এটি অপসারণ করা হয়," ডাঃ সব্যতা ব্যাখ্যা করেন।
ডিম্বাশয় স্থানান্তর
পেলভিক অঞ্চলের অন্য কোনও অংশে ক্যান্সার ধরা পড়লে ডিম্বাশয় যাতে বিকিরণের দ্বারা প্রভাবিত না হয় তার জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়। ডিম্বাশয় স্থানান্তরের মাধ্যমে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিম্বাশয়গুলিকে বিকিরণের ক্ষেত্রের বাইরে স্থানান্তরিত করা হয় এবং বিকিরণের ক্ষতিকারক প্রভাব থেকে যথেষ্ট পরিমাণে মুক্তি পেতে পারে।
হরমোনের ঔষধ দ্বারা ডিম্বাশয় দমন
অনেক সময়, কেমোথেরাপি থেকে ডিম্বাশয়কে রক্ষা করার জন্য হরমোন চিকিৎসা দেওয়া হয়। এলএইচ ব্লকার নামে পরিচিত ওষুধের লক্ষ্য হল কেমোথেরাপির সময় ডিম্বাশয়কে কাজ করা থেকে বিরত রাখা। তাই কেমোথেরাপি ডিম্বাশয়ের কোষের উপর কোনও প্রভাব ফেলে না। চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পরে, ইনজেকশন বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং ডিম্বাশয় আবার কাজ শুরু করে।
রোগীর ক্যান্সার নির্ণয়ের পাশাপাশি ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে, রোগীর চিকিৎসা করা ডাক্তাররা চিকিৎসার পদ্ধতি এবং সাফল্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো অবস্থানে থাকবেন।
অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা
খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, সুস্পষ্টভাবে চিহ্নিত জরায়ু ক্যান্সারে, অস্ত্রোপচারবিহীন, চিকিৎসা প্রদানের মাধ্যমে উর্বরতা সংরক্ষণ করা যেতে পারে। তবে, এই সমস্ত রোগীদের কঠোর পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকতে হবে।
উপসংহার
আজ, চিকিৎসা ক্ষেত্রে অগ্রগতি নিশ্চিত করছে যে নারীরা সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পগুলি পান। উর্বরতা সংরক্ষণ থেরাপির অর্থ হল আজকের মহিলারা ক্যান্সার নির্ণয়ের পরেও গর্ভধারণ করতে এবং সন্তান ধারণ করতে পারেন। তবে, এর অর্থ হল রোগীরা তাদের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং উর্বরতা বিশেষজ্ঞের সাথে ক্রমাগত যোগাযোগ রাখেন, যাতে তারা অবহিত উর্বরতা সংরক্ষণের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে ক্যান্সার শরীরের অন্য কোনও অংশে ফিরে আসেনি বা পুনরুত্থিত হয়নি।
"তবে, এই সমস্ত চিকিৎসার কার্যকারিতার মূল চাবিকাঠি হল প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়। যত তাড়াতাড়ি ক্যান্সার ধরা পড়বে, রোগীর জন্য ফলাফল তত ভালো হবে। পরবর্তী পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হলে, গাইনোকোলজিস্টের কাছে প্রজনন অঙ্গ অপসারণ করা ছাড়া আর কোনও বিকল্প থাকে না," বলেন ডাঃ সব্যতা।
