রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপন বোঝা: রেনাল কেয়ারে একটি নতুন যুগ
গত ৪৫ বছরে, ভারতের জীবিত কিডনি প্রতিস্থাপন কর্মসূচি বিকশিত হয়েছে এবং অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যার দিক থেকে এটি এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরে দ্বিতীয় বৃহত্তম কর্মসূচি। ১৯৯৫ সাল থেকে, যখন ভারতীয় সংসদ প্রতিস্থাপন সংক্রান্ত আইন প্রণয়ন করে, তখন মৃত্যু নির্ধারণের জন্য স্নায়বিক মানদণ্ড ব্যবহার করে মৃত দাতার কাছ থেকে প্রতিস্থাপন করা অনুমোদিত হয়েছে। বিশ্বব্যাপী, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বার্ষিক প্রায় ৭৩৫,০০০ মৃত্যুর কারণ বলে মনে করা হয়। ভারতে প্রতি মিলিয়ন মানুষের জন্য ১৫১ থেকে ২৩২টি শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের ঘটনা ঘটে বলে মনে করা হয় যার ফলে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
ভারতে, এই সংখ্যাগুলি গড় করলে, ২২০,০০০-এরও বেশি মানুষের কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে। তবে, এর বিপরীতে, মাত্র ৭৫০০ কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। বর্তমানে, প্রতিস্থাপিত কিডনির মাত্র ১০% মৃত দাতাদের কাছ থেকে আসে এবং ৯০% জীবিত দাতাদের কাছ থেকে আসে।
পরিবর্তিত সময়ের সাথে সাথে, ল্যাপারোস্কোপিক ডোনার নেফ্রেক্টমি অফার করে এমন আরও ট্রান্সপ্ল্যান্ট হাসপাতালগুলির দিকে ক্রমবর্ধমান উন্নতি হয়েছে, পাশাপাশি বিপ্লবী অফারও রয়েছে- রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপন.
তাহলে এই যুগান্তকারী আবিষ্কারের সবচেয়ে বড় উপহার কী? কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসা জটিলতার সমস্যাগুলি এখন সমাধান করা হয়েছে। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপন (RKT) এর মাধ্যমে কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রেও প্রসারিত হয়েছে। এর ব্যাপক ব্যবহারকে ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য এবং নিরাপদ এবং দক্ষ উদ্ভাবনের নিশ্চয়তা দেওয়ার জন্য, বিশ্বজুড়ে কৌশলগুলি বৈচিত্র্যময় হয়েছে এবং প্রমাণ-ভিত্তিক কাঠামোর মধ্যে মানসম্মতকরণের প্রয়োজন রয়েছে।
মেদান্তের কথা বলতে গেলে, আমরা প্রতিটি পথ অন্বেষণ করি! আমাদের কিডনি এবং ইউরোলজি ইনস্টিটিউটটি দুইজন মেডিকেল টাইটান - ডাঃ রাজেশ আহলাওয়াত, ডাঃ বিজয় খের এবং তাদের দলের নেতৃত্বে দক্ষ ইউরোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। প্রতিষ্ঠার পর থেকে, ইনস্টিটিউটটি দা ভিঞ্চি রোবট সহ রোগীদের সুনির্দিষ্ট, ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা প্রদানের জন্য অত্যাধুনিক প্রযুক্তিতে সজ্জিত। মেদান্তের বিশেষজ্ঞ দল দ্বারা 2500 টিরও বেশি রোবোটিক পদ্ধতি এবং 2000 টি কিডনি প্রতিস্থাপন সম্পন্ন করা হয়েছে। 2000 সাল থেকে, সমস্ত দাতার নেফ্রেক্টমির জন্য ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়েছে। কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি প্রসারিত করার জন্য দা ভিঞ্চি রোবটটি কিডনি প্রতিস্থাপনে অস্ত্রোপচারের দক্ষতার সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়েছিল।
২০১২ সালে, গুরুগ্রামের মেদান্ত কিডনি ও ইউরোলজি ইনস্টিটিউট এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ডেট্রয়েটের হেনরি ফোর্ড হাসপাতালের ভাট্টিকুটি ইউরোলজি ইনস্টিটিউটের বিজ্ঞানীরা একসাথে রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপনের ধারণাটি তৈরি করেছিলেন। পর্যায় ০ (মৃতদেহের উপর প্রাক-ক্লিনিক্যাল তদন্ত), পর্যায় ১ এবং পর্যায় ২ ট্রায়ালগুলি আইডিয়াল মানদণ্ডের প্রেক্ষাপটে সফলভাবে পরিচালিত হয়েছিল, যা প্রক্রিয়াটির কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রদর্শন করে। রোগীর জন্য সর্বাধিক সুবিধা প্রদানের জন্য, পদ্ধতিটি ক্রমাগত উন্নত করা হয়েছিল। হাইপোথার্মিয়া কৌশল আবিষ্কার, যা রোবোটিকভাবে ইমপ্লান্ট করার সময় কিডনি ঠান্ডা রাখার জন্য বরফের স্লাশ ব্যবহার করে, একটি উল্লেখযোগ্য উদ্ভাবন ছিল। বরফের স্লাশ সহ আঞ্চলিক হাইপোথার্মিয়া কিডনির কার্যকারিতায় ওপেন কিডনি প্রতিস্থাপনের মতো উন্নতি এনেছিল। প্রতিস্থাপন-পরবর্তী সময়ে গ্রাফ্টগুলিকে জায়গায় ঠিক করার জন্য এবং পারকিউটেনিয়াস বায়োপসির জন্য সেগুলিকে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলার জন্য, আরেকটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল। অসংখ্য বিশ্বব্যাপী পিয়ার-পর্যালোচিত জার্নাল এই ফলাফল প্রকাশ করেছে।
আমাদের বিশেষজ্ঞ, ডাঃ আহলাওয়াত রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপন কর্মসূচি চালু করেছেন এবং বছরের পর বছর ধরে অসংখ্য আন্তর্জাতিক ও ভারতীয় প্ল্যাটফর্মে এর প্রদর্শনী করেছেন। কিডনি প্রতিস্থাপন করা অসংখ্য ব্যক্তি এই কৌশলের ব্যাপক গ্রহণযোগ্যতা এবং ভালো ফলাফল থেকে উপকৃত হয়েছেন। এর ফলে পদ্ধতি থেকে জটিলতাও হ্রাস পেয়েছে। রোবোটিক সার্জারিতে, রোবোটিক প্রযুক্তি রোগীর শরীরের মধ্যে ছোট ছোট ডিভাইসের ক্ষুদ্র, সুনির্দিষ্ট গতি ব্যবহার করে সার্জনের হাতের নড়াচড়া অনুকরণ করে। অত্যাধুনিক ক্যামেরাটি বর্ধিত বিবর্ধন এবং 3D দৃষ্টি প্রদান করে, যা অস্ত্রোপচার এলাকার দৃশ্যমানতা উন্নত করে এবং সার্জনের জন্য নির্ভুলতা এবং নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে, যিনি সিস্টেমের উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখেন।
আমরা গর্বের সাথে জানাচ্ছি যে মেদানাতে আমাদের বিশেষজ্ঞদের দল প্রায় ৩০০টি রোবোটিক কিডনি প্রতিস্থাপন সফলভাবে সম্পন্ন করেছে। এক বছরের ফলোআপে, গ্রাফ্ট বেঁচে থাকার হার ৯৩.৬% এবং রোগী বেঁচে থাকার হার ৯৫%। রিপোর্ট করা মৃত্যু-সেন্সরড গ্রাফ্ট বেঁচে থাকার হার ৯৮.৬%। সমস্যা, রক্তক্ষরণ এবং ব্যথার ঝুঁকি কম থাকায়, চিকিৎসাটি নিরাপদে সম্পন্ন করা হয়েছে। গ্রাফ্টের কার্যকারিতা একটি ওপেন কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে তুলনীয়, এবং এর ফলে দ্রুত আরোগ্য এবং স্রাব হয়েছে।
ডঃ প্রসূন ঘোষ।
____________________________________________________________________________
রেফারেন্স লিঙ্ক:
https://indianexpress.com/article/explained/why-kidney-transplantation-rackets-thrive-7954512/
https://www.ndtv.com/offbeat/robotic-kidney-transplants-are-here-548533
https://www.medanta.org/patient-education-blog/the-exchange-newsletter-february-2019/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4970385/
