ভেন্টিলেটর সাপোর্টের প্রয়োজনীয় জটিল পরিস্থিতি: শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা কখন অপরিহার্য তা বোঝা

Medically Reviewed By Dr. Divya Pal, FNB in Critical Care Medicine, Indian Diploma in Critical Care Medicine, MD (Anaesthesiology), MBBS, Senior Consultant - Critical Care

হালনাগাদ করা হয়েছে: ১৫ এপ্রিল, ২০২৫
প্রকাশিত তারিখ: ১০ জুলাই, ২০২৪

মেডিকেল ভেন্টিলেটর হল একটি যান্ত্রিক যন্ত্র যা ফুসফুস যখন পর্যাপ্তভাবে কাজ করে না তখন তাকে সমর্থন করে। যখন আপনার নিজের শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় বা আপনার ফুসফুস বিকল হয়ে যায় তখন আপনার ভেন্টিলেটরের সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। 

ভেন্টিলেটর সাপোর্ট সাধারণত নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) ব্যবহৃত হয়, যেখানে একজন ডাক্তার বা শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করার জন্য এবং একই সাথে রোগীর ফুসফুসে সরবরাহ করা অক্সিজেনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য মেশিনটি ব্যবহার করেন। 

এই প্রবন্ধে ভেন্টিলেটর কী, কখন এবং কতক্ষণের জন্য এটি প্রয়োজন, এটি কীভাবে কাজ করে এবং ভেন্টিলেশনের সময় রোগীর যত্ন নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

ভেন্টিলেটর সাপোর্ট কী?

ভেন্টিলেটর সাপোর্টের প্রয়োজন হলে কী কী জটিল স্বাস্থ্যগত অবস্থায় থাকতে হবে তা জানার আগে, আসুন জেনে নেওয়া যাক ভেন্টিলেটর সাপোর্ট কী। 

একটি মেডিকেল ভেন্টিলেটর বা রেসপিরেটর সাপোর্ট বলতে রোগীকে এমন একটি মেশিনে রাখা হয় যা তাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। একটি ভেন্টিলেটর শরীরের প্রয়োজন অনুসারে ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত সেটিংস অনুসারে ফুসফুসের ভেতরে এবং বাইরে বাতাসকে আলতো করে (অক্সিজেন সহ বা ছাড়াই) ঠেলে দেয়।

রোগী একটি লাগানো মাস্ক পরতে পারেন, অথবা ভেন্টিলেটর থেকে ফুসফুসকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য তার গলা দিয়ে বাতাসের নলে একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের নল ঢোকানো যেতে পারে। আইসিইউ সেটিংসে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, ক্রিটিক্যাল কেয়ার টিম শ্বাসের সংখ্যা, শ্বাসের আকার (আয়তন বা চাপের পরিমাণ) এবং ভেন্টিলেটরে অক্সিজেনের শতাংশ নির্ধারণ করে। 

কখন আপনার ভেন্টিলেশন সাপোর্টের প্রয়োজন হয়?

শ্বাস-প্রশ্বাসের জরুরি অবস্থা, অস্ত্রোপচার, অথবা আঘাতজনিত দুর্ঘটনার পরে সাধারণত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহায়তার প্রয়োজন হয়। 

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা তখন ঘটে যখন একজন রোগী নিজে নিজে সঠিকভাবে শ্বাস নিতে কষ্ট পান এবং তাই এটিকে জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হৃদপিণ্ড, লিভার, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং শরীরের অন্যান্য অংশের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য অবিরাম অক্সিজেন সরবরাহ প্রয়োজন। অন্যথায়, আপনার শরীর যথারীতি কাজ করতে সক্ষম হবে না। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, একটি ভেন্টিলেটর আপনার গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে।

যেসব স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য ভেন্টিলেশন সাপোর্ট প্রয়োজন

নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলির কারণে আপনার শরীরের অক্সিজেন শোষণ করা বা কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করা কঠিন হয়ে পড়লে আপনার বায়ুচলাচল সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে:

• আমার মুখোমুখি
• তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সংকট সিন্ড্রোম (এআরডিএস)
• হাঁপানি 
• কার্ডিয়াক গ্রেপ্তার
• ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD)
• স্ট্রোক
• নিউমোনিআ
• কোমা বা চেতনা ক্ষতি
• ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা
• উপরের মেরুদণ্ডের আঘাত
• Myasthenia gravis
• হাইপারক্যাপনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
• ভেঙ্গে যাওয়া ফুসফুস
• ফুসফুসের সংক্রমণ
• গুলেন-বারে সিন্ড্রোম
• সেপসিস, রক্তের সংক্রমণ
• এ্যামোট্রফিক পাশ্বর্ীয় স্কেলরসিস (ALS)
• ফুসফুসের অকাল বিকাশ (শিশুদের মধ্যে)

অস্ত্রোপচারের পরে ভেন্টিলেটর সাপোর্ট

 যদি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়, তাহলে ভেন্টিলেটরের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। কারণ সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া চেতনার স্তর কমিয়ে দিতে পারে এবং ভোকাল কর্ড এবং বুকের প্রাচীরের পেশীগুলি সহ পেশীগুলিকে অবশ করে দিতে পারে। অতএব, একজন ব্যক্তির নিজেরাই পর্যাপ্ত পরিমাণে শ্বাস নিতে সমস্যা হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত তাকে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

একজন রোগীকে কতক্ষণ ভেন্টিলেটরে রাখতে হয়?

একজন রোগীকে কতক্ষণ ভেন্টিলেটরে রাখতে হবে তা তার স্বাস্থ্যের অবস্থা বা শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে। 

যদি আপনার এমন কোনও স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য ভেন্টিলেটরে থাকার প্রয়োজন হয় যা শ্বাস নিতে কষ্ট করে, তাহলে আপনার ঘন্টা, দিন, সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এই সময়কাল নির্ভর করে আপনার ফুসফুস নিজে থেকে সঠিকভাবে কাজ করতে কত সময় নেয় তার উপর।

তবে, যদি অস্ত্রোপচারের সময় আপনার বায়ুচলাচল সহায়তার প্রয়োজন হয়, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা আপনাকে কেবল ঘুমের মতো অবস্থায় না আসা পর্যন্ত ভেন্টিলেটরে রাখবেন। অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পরে তারা সাধারণত রোগীকে বায়ুচলাচল সহায়তা থেকে সরিয়ে ফেলেন। সময়কাল এক ঘন্টারও কম থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে।

ভেন্টিলেটর কীভাবে কাজ করে?

বিভিন্ন ধরণের বায়ুচলাচল যন্ত্র আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুসারে বিভিন্ন স্তরের শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা প্রদান করে। সাধারণত, একটি বায়ুচলাচল যন্ত্র আপনার ফুসফুসে অক্সিজেনযুক্ত বাতাসকে আলতো করে ঠেলে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণের জন্য বায়ুচাপ ব্যবহার করে। 

ভেন্টিলেটর দুটি উপায়ে রোগীর ফুসফুসে অক্সিজেন ঠেলে দেয়- লাগানো ফেস মাস্ক অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের নল।

• ফেস মাস্ক (পুরো মুখ/ হেলমেট/ নাকের বালিশ)

নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন পদ্ধতিতে একটি লাগানো ফেস মাস্ক ব্যবহার করে সহায়ক ভেন্টিলেশন করা হয়। রোগীর মুখ এবং নাক একটি লাগানো প্লাস্টিক/সিলিকন মাস্ক দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। ফেস মাস্কের সাথে সংযুক্ত টিউবটি অন্য প্রান্তে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে যার মাধ্যমে বাতাস (অক্সিজেন সহ বা ছাড়া) রোগীর ফুসফুসে আলতো করে ঠেলে দেওয়া হয়। 

এই বায়ুচলাচল পদ্ধতিটি কম তীব্র শ্বাসকষ্টজনিত রোগীদের জন্য সর্বোত্তম। 

• শ্বাস নল

এটি একটি আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল পদ্ধতি যেখানে চিকিৎসক তীব্র শ্বাসকষ্টের রোগীদের জন্য গলা এবং ভোকাল কর্ডের মাধ্যমে বায়ুনালীতে একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের নল প্রবেশ করান। এই বায়ুচলাচল পদ্ধতিতে সচেতন রোগীকে শান্ত করার প্রয়োজন হতে পারে কারণ প্রক্রিয়াটি অস্বস্তিকর হতে পারে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের নলের অন্য প্রান্তটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত, যা রোগীর শরীরে বাতাস প্রবেশ করায় যাতে অসুস্থতা বা আঘাত থেকে সেরে ওঠার সময় পর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যবস্থা করা যায়।

ভেন্টিলেটর সাপোর্টের সময় রোগীর যত্ন

ভেন্টিলেশনের সময় রোগীর যত্নের মধ্যে রয়েছে রোগী ভেন্টিলেটরে থাকাকালীন ত্বকের জ্বালা এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করা। এই ধরনের রোগীরা প্রায়শই সর্বদা আইসিইউতে থাকেন এবং তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার শ্বাস-প্রশ্বাসের নলটি ঠিক রাখার জন্য একটি টেপ বা স্ট্র্যাপ ব্যবহার করেন এবং নোংরা হলে এটি পরিবর্তন করেন। এছাড়াও, মুখ/ঠোঁটের চাপের ঘা বা ঘা প্রতিরোধ করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। লাগানো ফুল ফেস মাস্কের সাথে নাকের ব্রিজের উপর চাপের ঘা প্রতিরোধ করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত।

নার্সিং কর্মীরাও প্রায়শই মুখের যত্ন নেন। যখন মুখে মাস্ক লাগানো থাকে, অথবা দীর্ঘ সময় ধরে শ্বাস-প্রশ্বাসের নল ঢোকানো থাকে, তখন রোগীর মুখ প্রায়শই শুষ্ক হয়ে যেতে পারে। তাই, দাঁত রক্ষা করতে এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া ফুসফুসে প্রবেশ করে নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে বাধা দেওয়ার জন্য রোগীর মুখ পরিষ্কার এবং আর্দ্র করা প্রয়োজন। 

ফাইনাল শব্দ

ভেন্টিলেটর হলো কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্র যা রোগীর শরীরের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে। যদিও ভেন্টিলেটর সাপোর্ট কোনও স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসা করতে পারে না, তবে এটি আপনার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ করতে পারে যখন আপনি কোনও চিকিৎসাগত অবস্থা, আঘাত বা অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠেন। অতএব, এই জীবন রক্ষাকারী যন্ত্রগুলি সকল বয়সের ব্যক্তিদের চিকিৎসা সহায়তার জন্য অত্যাবশ্যক। 

Dr. Divya Pal

Senior Consultant - Critical Care