অ্যাড্রিনাল গ্ল্যান্ড টিউমার ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা খুঁজে বের করা?
অ্যাড্রিনাল টিউমার কী?
অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হল ছোট গ্রন্থি যা উপরে অবস্থিত কিডনি... এগুলি হরমোন নিঃসরণ করে যা আপনার শরীরকে চাপের প্রতি সাড়া দিতে সাহায্য করে, কর্টিসল, অ্যালডোস্টেরন, ডোপামিন, এপিনেফ্রিন এবং নোরেপাইনফ্রিনের মতো হরমোন নিঃসরণ করে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, রক্তচাপ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে।
অ্যাড্রিনাল টিউমার সৌম্য (ক্যান্সার নয়) অথবা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ক্যান্সারবিহীন বৃদ্ধি। অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা সাধারণত লক্ষণ সৃষ্টি করে না বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। এর মধ্যে কিছু অ্যাড্রিনাল হরমোন নিঃসরণ করে লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে তৈরি সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারজনিত টিউমার হল অ্যাড্রেনো-কর্টিক্যাল কার্সিনোমা।
অ্যাড্রিনাল টিউমার কি ধরণের হয়?
অ্যাড্রিনাল টিউমার নিম্নলিখিত যেকোনো সংমিশ্রণে হতে পারে:
১. অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা
1. কার্যকরী (সক্রিয়) অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমাস অতিরিক্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হরমোন নিঃসরণ করে এবং এমন লক্ষণ দেখা দিতে পারে যার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
2. অকার্যকর (নিষ্ক্রিয়) অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা অতিরিক্ত অ্যাড্রিনাল হরমোন তৈরি করে না। বেশিরভাগ অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা কাজ করে না। এগুলি কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না বা চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।
2. অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমা
1. কার্যকরী (সক্রিয়) অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমা অতিরিক্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি হরমোন নিঃসরণ করে।
2. অকার্যকর (নিষ্ক্রিয়) অ্যাড্রিনাল কার্সিনোমা অতিরিক্ত অ্যাড্রিনাল হরমোন তৈরি করবেন না।
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার প্রভাব কী?
কার্যকরী অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি এক বা একাধিক ধরণের হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে নিঃসরণ করতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত ধরণের সিন্ড্রোম দেখা দেয়:
১. কুশিং'স সিনড্রোম: এই অবস্থা তখন ঘটে যখন আপনার অ্যাডেনোমা অত্যধিক কর্টিসল নিঃসরণ করে। আপনার পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারগুলি প্রায়শই কুশিং'স সিনড্রোমের কারণ হয়, তবে অ্যাড্রিনাল টিউমারগুলিও কুশিং'স সিনড্রোমের কারণ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ্ রক্তচাপ, ওজন বৃদ্ধি (বিশেষ করে আপনার মাঝখানে) এবং যৌন কর্মহীনতা। এটি আপনার ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
২. কন'স সিনড্রোম: এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন আপনার অ্যাডেনোমা অত্যধিক অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ করে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে পটাশিয়ামের মাত্রা কম, উচ্চ রক্তচাপ, মাথা ব্যাথা, ক্লান্তি এবং পেশী দুর্বলতা।
৩. জন্মের সময় মহিলা হিসেবে নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন (যেমন, টেস্টোস্টেরন) নিঃসরণ করতে পারে, যার ফলে অনিয়মিত মাসিক, শরীরের লোম বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), গভীর কণ্ঠস্বর ইত্যাদি হতে পারে। জন্মের সময় পুরুষ হিসেবে নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে অত্যধিক ইস্ট্রোজেন (AMAB) যৌন ইচ্ছা হ্রাস এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কারণ হতে পারে।
৪. ফিওক্রোমোসাইটোমা: এই অবস্থায় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অতিরিক্ত রাসায়নিক তৈরি করে যা সহানুভূতিশীল পথকে প্রভাবিত করে যার ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি, ধড়ফড়, মাথাব্যথা এবং ঘাম হয়।
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলি কী কী?
কার্যকরী অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা আপনার শরীরে অতিরিক্ত হরমোন থাকার সাথে সম্পর্কিত লক্ষণ তৈরি করতে পারে, বিশেষ করে অতিরিক্ত কর্টিসল (কুশিং সিনড্রোম) বা অতিরিক্ত অ্যালডোস্টেরন (প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম)।
লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
● মাথাব্যথা।
● পেশী দুর্বলতা বা মাঝে মাঝে অসাড়তা।
● ক্লান্তি এবং ব্যথা (যেমন পিঠে ব্যথা)।
● উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)।
● ডায়াবেটিস
● আপনার পেটে স্ট্রেচ মার্ক।
● ওজন বৃদ্ধি, বিশেষ করে আপনার শরীরের উপরের অংশে।
● মেজাজের পরিবর্তন (উদ্বেগ, আতঙ্ক বা বিষণ্ণ বোধ করা)।
● অনিয়মিত মাসিক চক্র এবং পুরুষালি বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি (ভাইরালাইজেশন)। ●
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমাসের কারণ কী?
অ্যাড্রিনাল টিউমারের সাথে কোনও খাদ্যতালিকাগত বা পরিবেশগত ঝুঁকির কারণ জড়িত নয়, তবে কিছু জেনেটিক অবস্থা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
● মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া, টাইপ ১ (MEN1)।
● পারিবারিক অ্যাডেনোমাটাস পলিপোসিস (FAP)
● কার্নি কমপ্লেক্স।
● লি-ফ্রাউমেনি সিন্ড্রোম
● মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া টাইপ 2 (MEN2)।
অ্যাড্রিনাল টিউমার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা নিয়মিতভাবে একটি সম্পর্কহীন চিকিৎসা অবস্থার জন্য ইমেজিং পদ্ধতির সময় নির্ণয় করা হয়, যাকে কখনও কখনও "ইনসিডেন্টালোমাস" বলা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, অবাধ্য উচ্চ রক্তচাপ, হিরসুটিজম, মাথাব্যথা এবং ধড়ফড়ের মতো লক্ষণগুলির মূল্যায়নের পরে এগুলি নির্ণয় করা হয়।
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা নির্ণয়ের জন্য কোন পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়?
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার অবস্থান, আকার, সংখ্যা, কার্যকারিতার অবস্থা সহ বৈশিষ্ট্যগুলি জানার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা হয়।
● রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষা: রক্ত বা প্রস্রাব পরীক্ষা করে হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়, যা কার্যকরী টিউমারের লক্ষণ হতে পারে।
● ইমেজিং: অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা নির্ণয়ের জন্য সিটি স্ক্যান হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ইমেজিং পদ্ধতি। ইমেজিং টিউমারটি ম্যালিগন্যান্ট নাকি সৌম্য তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, বড় টিউমার (৪ সেন্টিমিটারের বেশি) ছোট টিউমারের তুলনায় ক্যান্সারযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
● অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে অ্যাড্রিনাল শিরার নমুনা নেওয়া বা মেটাইওডোবেনজিলগুয়ানিডিন (MIBG) স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার চিকিৎসা কী?
ছোট অকার্যকর টিউমারগুলিকে পর্যায়ক্রমিক সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে রক্ষণশীলভাবে পরিচালনা করা হয় যাতে এটি আকারে বৃদ্ধি না পায় বা কার্যকরী না হয়। যদি টিউমারটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় বা বড় হয় (৪ সেন্টিমিটারের বেশি), তাহলে অপসারণের পরামর্শ দেওয়া হয়। বড় টিউমার এবং দ্রুত বৃদ্ধি টিউমারের ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
কার্যকরী টিউমারের চিকিৎসায় প্রায় সবসময় অস্ত্রোপচার জড়িত থাকে।
● অ্যাড্রিনালেক্টমি: অ্যাড্রিনাল টিউমার খোলা, ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক পদ্ধতির মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। বড় টিউমার বা ক্যান্সারযুক্ত টিউমারের জন্য একটি খোলা পদ্ধতি পছন্দ করা যেতে পারে। রোগীকে একই সাথে এমন ওষুধ দেওয়া শুরু করা হয় যা অ্যাডেনোমাকে অতিরিক্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করতে বাধা দেয়। রোবোটিক পদ্ধতি প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে যার মধ্যে রয়েছে কম রক্তক্ষরণ এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন কম, কম ব্যথা, জটিলতা/ক্ষতের ঝুঁকি কম, হাসপাতালে কম সময় থাকা এবং ক্যাথেটারের সাহায্যে কম দিন এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা।
অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস কী?
অ্যাড্রেনালেকটমির পর চিকিৎসার ফলাফল চমৎকার। আক্রান্ত অ্যাড্রেনালে গ্রন্থি অপসারণ করলে প্রায়শই কার্যকরী অ্যাড্রেনালে অ্যাডেনোমার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
