দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা: প্রকার, লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
প্রকাশিত তারিখ: ২৭ ফেব্রুয়ারী, ২০২৫
শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
1. দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা: দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা একটি দীর্ঘমেয়াদী চলমান অবস্থা যা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের রোগের কারণে হতে পারে যেমন ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ (COPD) এবং হাঁপানি। এটি সাধারণত তখন ঘটে যখন শ্বাসনালী খুব সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং আপনার ফুসফুসে বাতাস বহন করতে পারে না। এর ফলে আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়। এটি দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত:
হাইপোক্সেমিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (হাইপোক্সেমিয়া): হাইপোক্সেমিয়া বা ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ বা যক্ষ্মা পরবর্তী ধ্বংসপ্রাপ্ত ফুসফুসকে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম কিন্তু রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের স্বাভাবিক বা স্বাভাবিক মাত্রার কাছাকাছি (PaO2 < 60mmHg), যাকে টাইপ IRFও বলা হয়।
হাইপারক্যাপনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (হাইপারক্যাপনিয়া): হাইপারক্যাপনিয়া হলো শ্বাসতন্ত্রের রক্ত থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণের অক্ষমতা। একে টাইপ II RFও বলা হয় এবং এটি সর্বদা টাইপ I RF এর সাথে যুক্ত।
2. তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা: তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হঠাৎ ঘটে এবং এটি একটি স্বল্পমেয়াদী অবস্থা। সাধারণত জরুরি চিকিৎসার ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা হয়।
শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ:
বাধাজনিত শ্বাসনালীর রোগ এবং সীমাবদ্ধ ধরণ হল শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার স্বতন্ত্র শ্রেণীবিভাগ। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতাকে শ্বাসনালী (বাধাজনিত) এবং ফুসফুসের প্যারেনকাইমা বা ভাস্কুলেচার (বাধাজনিত) প্রভাবিত করে এমন রোগগুলিতেও শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী শ্বাসযন্ত্রের রোগ যেমন হাঁপানি এবং সিওপিডি শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এমন সাধারণ অবস্থাগুলি নীচে দেওয়া হল:
ধূমপান:
৯০% COPD রোগের কারণ হল ধূমপান। সিগারেটের ধোঁয়ায় তামাক থাকে, যা শ্বাসনালীতে জ্বালাপোড়া করে, প্রদাহ এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে যা শ্বাসনালীকে সংকুচিত করে। ধোঁয়া সিলিয়ারও ক্ষতি করে, যার ফলে তারা তাদের কাজ করতে অক্ষম হয়ে পড়ে, যা শ্বাসনালী থেকে আটকে থাকা কণা এবং জমে থাকা শ্লেষ্মা অপসারণ করে।
সিওপিডি:
চিকিৎসা না করা হলে সিওপিডি গুরুতর ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ এবং অবশেষে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে।
অন্যান্য কারণ:
বাধা ফুসফুসের রোগ
বিএ, এবিপিএ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস
দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
Bronchiectasis
পোস্ট টিবি সিকুয়ালে
সীমাবদ্ধ ফুসফুসের রোগ
আইএলডিসি (বিভিন্ন ধরণের)
রক্তনালী রোগ
এবং পাফ
পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব
বুকের দেয়ালের বিকৃতি
দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি কী কী?
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করা যেতে পারে:
স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় শ্বাসকষ্ট হওয়া
পর্যন্ত ঘটাতে
স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে কাশি হওয়া
শ্বাস-প্রশ্বাসে ক্রমশ অসুবিধা হচ্ছে
ওজন হ্রাস
ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্র সংক্রমণ
বুক টান
অবসাদ
উদ্বেগ
মাথা ব্যাথা
বিশৃঙ্খলা
ত্বক, ঠোঁট এবং নখ নীল হয়ে যাওয়া
অবস্থার অবনতি কোমা এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত ডেকে আনতে পারে
রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা:
নিম্নলিখিত বিষয়গুলি সহ চিকিৎসা ইতিহাস:
ধূমপানের অভ্যাস
ঘন ঘন দ্বিতীয় ধূমপানের সংস্পর্শে আসা
বায়ু দূষণকারী বা বিষাক্ত পদার্থের দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে থাকা
শারীরিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা:
স্পাইরোমেট্রি: আপনার ফুসফুসের কাজের অবস্থা জানার জন্য এটি আপনার ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়।
পালস অক্সিমেট্রি: আপনার রক্তে অক্সিজেন স্যাচুরেশনের পরিমাণ পরিমাপ করতে
ধমনী রক্তের গ্যাস পরীক্ষা: আপনার রক্তে অক্সিজেন, pH এবং অ্যাসিডের পরিমাণ পরিমাপ করার সহজ পদ্ধতি।
বুকের রোগ - বুকের এক্স-রে: বুকের ইমেজিং পরীক্ষা
এইচআরসিটি বুক - বুকের উচ্চ-রেজোলিউশন সম্পন্ন টোমোগ্রাফি
ব্রঙ্কোস্কোপি: এটি করা হয় ফুসফুস এবং শ্বাসনালীতে একটি পাতলা এবং আলোকিত যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে যাতে আরও ভালোভাবে দেখা যায়।
তড়িৎ কার্ডিওগ্রাম: হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য
ব্যায়াম পরীক্ষা: ব্যায়ামের সময় রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কত কমেছে তা অনুমান করা
দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসা:
নেবুলাইজার/ইনহেলারের মতো ইনহেল থেরাপি হল শ্বাসনালীর প্রধান থেরাপি।
তিনটি প্রধান চিকিৎসা বিকল্প রয়েছে:
ওষুধ এবং অন্যান্য এজেন্ট যেমন অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা: সিওপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ করার জন্য কিছু অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়। উদাহরণ; অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, সেফুরোক্সিম, সেফপোডক্সিম এবং সেফডিনির।
সম্পূরক অক্সিজেন: হাইপোক্সেমিয়ার ক্ষেত্রে, অক্সিজেনের মাত্রা উন্নত করার জন্য একটি বহনযোগ্য অক্সিজেন ট্যাঙ্ক সরবরাহ করা যেতে পারে (LTOT বা শর্ট বার্স্ট অক্সিজেন থেরাপি)।
অ্যান্টিকোলিনার্জিকস: এই ওষুধগুলি পেশীগুলিকে শিথিল করে যা শ্লেষ্মা নিঃসরণে সাহায্য করে এবং শ্বাসনালী পরিষ্কার করে। এই ওষুধগুলি কাশি বাড়াতে পারে। উদাহরণ: ইপ্রাট্রোপিয়াম, টিওট্রোপিয়াম, রেভেফেনাসিন এবং অ্যাক্লিডিনিয়াম।
ব্রঙ্কোডাইলেটর: এটি মসৃণ পেশী শিথিল করে শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করে। উদাহরণ; অ্যালবুটেরল, লেভালবুটেরল।
প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ: ফোলাভাব এবং প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত হয়। কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন মোমেট্রাসোন, বুডেসোনাইড, বেক্লোমেথাসোন, ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট।
অন্যান্য এজেন্ট: এক্সপেক্টোরেন্ট দেওয়া হয় কাশি কমানোইনফ্লুয়েঞ্জার মতো ভাইরাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া যেতে পারে এবং মাথা বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য সেটিরিজিন এবং লেভোসেটিরিজিনের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইন দেওয়া হয়।
অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি: অক্সিজেন কনসেনট্রেটর বা সিলিন্ডারের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করে অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি করা হয় যা ফেস মাস্ক, নাকের নল বা শ্বাসনালী দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করে।
পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন: হয় NIPPY (নন ইনভেসিভ পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশন) অথবা মেকানিক্যাল ভেন্টিলেশন।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন যা শ্বাসযন্ত্রের উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে:
একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান
কোমল অনুশীলন
ওজন কমানো
অ্যালকোহল খাওয়া কমিয়ে দিন
ধুমপান ত্যাগ কর
ভালো ঘুম পান
উপসংহার:
দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এমন একটি অবস্থা যেখানে কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অক্সিজেন কার্যকরভাবে বিনিময় করতে অক্ষমতা দেখা দেয়, যার ফলে অক্সিজেনের মাত্রা দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম বা কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা দীর্ঘস্থায়ীভাবে উচ্চ হয়।
