দীর্ঘস্থায়ী তলপেট ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পরে কার্যকর ব্যথা ব্যবস্থাপনা থেরাপি
প্রকাশিত তারিখ: ৭ আগস্ট, ২০২৪
বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের অনেকের কাছেই কোমরের ব্যথা একটি কঠিন বাস্তবতা হয়ে ওঠে। কোমরের নিচের অংশে অস্বস্তি বোধ করা এবং ভাবছেন কেন এটা আপনার সাথে হচ্ছে? শান্ত থাকুন, আপনি একা নন! ঝুঁকির কারণ বা আঘাতের ইতিহাস নির্বিশেষে, যে কেউ যেকোনো মুহূর্তে কোমরের নিচের অংশে অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, তবে প্রায়শই এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায় এবং অগত্যা গুরুতর হয় না। তবে, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে কোমরের নিচের অংশের অস্বস্তি দীর্ঘস্থায়ী কোমরের ব্যথায় পরিণত হয়।
আমাদের পিঠের নিচের অংশে মাত্র পাঁচটি কশেরুকা থাকে, যা পিঠের মাঝখান এবং ঘাড়ের চেয়ে ছোট, কিন্তু এই কশেরুকাগুলি অসাধারণ শক্তি প্রদান করতে সক্ষম। পিঠের নিচের অংশ আপনার মেরুদণ্ডকে আপনার পেলভিসের সাথে সংযুক্ত করে আপনার উপরের শরীরের ওজনকে সমর্থন করে! তবে, ক্রমাগত কাজ করার অর্থ হল এই অংশে প্রচুর নড়াচড়া এবং চাপ থাকে, যা আপনার কান্না এবং আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
কোমর ব্যথা এবং এর মোকাবিলা করার উপায় সম্পর্কে আরও জানতে চান? কিছু রোগী এই সমস্যার জন্য অস্ত্রোপচার করান, কিন্তু তার পরেও ব্যথা নিয়ন্ত্রণে তাদের সমস্যা হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর কোমর ব্যথা ব্যবস্থাপনার এই অনুসন্ধানে আমাদের সাথে থাকুন !
কোমরের ব্যথা কী?
তলপেটে ব্যথা বা LBP হল এক ধরণের তীব্র ব্যথার অবস্থা যা পাঁজরের নীচের সীমানা এবং আপনার পেলভিস অঞ্চলের মধ্যবর্তী অঞ্চলকে প্রভাবিত করে। তীব্র, উপ-তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী - এই তিন ধরণের তলপেটে ব্যথা লক্ষ লক্ষ মানুষের স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে! LBP গতিশীলতাকে ব্যাহত করে এবং মানসিক স্বাস্থ্য এবং জীবনের মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে কারণ এটি একজন ব্যক্তির স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে যেমনটি তারা অন্যথায় করে।
LBP অ-নির্দিষ্ট হতে পারে আবার নাও হতে পারে। বিভ্রান্ত? আসুন ব্যাখ্যা করি! নির্দিষ্ট রোগ, মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় সমস্যা, অথবা যখন ব্যথা শরীরের অন্য কোনও অংশে ছড়িয়ে পড়ে তখন যে ব্যথা হয় তাকে নির্দিষ্ট LBP বলা হয়। অন্যদিকে, যখন কোনও নির্দিষ্ট অসুস্থতা বা শারীরবৃত্তীয় কারণ ব্যথার কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তখন সেই অবস্থাকে অ-নির্দিষ্ট LBP বলা হয়। রোগীকে তার স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করার জন্য সকল ধরণের তীব্র তলপেটের ব্যথার জন্য চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ! দীর্ঘস্থায়ী তলপেটের ব্যথার মতো নির্দিষ্ট তলপেটের ব্যথার জন্য বিশেষায়িত যত্নের বিকল্পের প্রয়োজন হতে পারে।
LBP এর সাধারণ লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকুন
তুমি হয়তো ভাবছো, আমি কীভাবে LBP-এর লক্ষণগুলো না জেনে থাকতে পারি কারণ আমি স্পষ্টভাবে ব্যথা অনুভব করব না? দুর্ভাগ্যবশত, এটা সবসময় এত সহজ নয়, এবং মাঝে মাঝে, অস্বস্তির উৎস আপনার কাছে স্পষ্ট নাও হতে পারে! তীব্র তলপেটের ব্যথার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বা অপ্রত্যাশিতভাবে বিকশিত হতে পারে এবং ব্যথা প্রায়শই কোনও নির্দিষ্ট ক্রিয়া দ্বারা শুরু হতে পারে, যেমন কিছু তোলার জন্য ঝুঁকে পড়া। তোমার শরীরের নীচের অংশে বা পায়ের পিছনে নিস্তেজ, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা (সায়াটিকা) অনুভব করতে পারে, অথবা নড়াচড়া করার সময় তোমার পিঠ টানটান হয়ে গেলে তুমি "পপ" শব্দও শুনতে পাও। প্রাথমিক পর্যায়ে তোমার ব্যথা খুব বেশি তীব্র নাও হতে পারে, তবে তুমি অস্বস্তির আরও অনেক লক্ষণ অনুভব করবে।
- ভঙ্গিগত সমস্যা - পিঠে ব্যথায় আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির পক্ষে সোজা হয়ে দাঁড়ানো কঠিন হতে পারে এবং আপনার ধড় আপনার মেরুদণ্ডের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না করে, আপনি "বাঁকা" বা নিচু হয়ে দাঁড়াতে পারেন।
- স্পাস্টিক পেশী - একটি নিস্তেজ ব্যথার অনুভূতির পরে, তলপেটের পেশীগুলি অনিয়মিতভাবে সংকুচিত হতে পারে বা খিঁচুনি হতে পারে এবং পরবর্তীতে, এর ফলে তীব্র অস্বস্তি দেখা দিতে পারে! পেশীর খিঁচুনি কিছু লোকের জন্য দাঁড়ানো, হাঁটা বা নড়াচড়া করা কঠিন বা অসম্ভব করে তুলতে পারে।
- শক্ত হয়ে যাওয়া - আপনার নড়াচড়া করতে অসুবিধা হতে পারে, অথবা শক্ত হয়ে গেলে বসা অবস্থা থেকে উঠতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার মনে হতে পারে যেন শিথিল হওয়ার জন্য আপনাকে ক্রমাগত প্রসারিত করতে হবে!
পিঠের অস্ত্রোপচারের পরে তলপেটে ব্যথা
আপনার কোমরের ব্যথা কমানোর জন্য কি আপনি অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিয়েছেন? গুরুতর ক্ষেত্রে এটি অবশ্যই একটি বিকল্প। কোমরের ব্যথার ক্ষেত্রে, প্রায়শই কার্যকারিতা এবং গতিশীলতা বৃদ্ধি, স্নায়ুর ক্ষতি বা সম্ভাব্য ক্ষতি মোকাবেলা এবং ব্যথার তীব্রতা এবং সময়কাল মোকাবেলা করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। মনে রাখবেন যে অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে উপশম করা, আরও ক্ষতি বন্ধ করা এবং যতটা সম্ভব নড়াচড়া পুনরুদ্ধার করা, তবে কোমরের সমস্ত ক্ষতি মেরামতযোগ্য নয়। তাই, অস্ত্রোপচারের পরেও, আপনার ব্যথা সম্পূর্ণরূপে দূর নাও হতে পারে, এবং এই পরিস্থিতিতে, আপনাকে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা কীভাবে পরিচালনা করতে হয় তা শিখতে হবে!
ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম (FBSS) পরিচালনার জন্য নন-সার্জিক্যাল এবং সার্জিক্যাল উভয় থেরাপিই উপলব্ধ, এবং আক্রমণাত্মক থেরাপি বিবেচনা করার আগে, সমস্ত রোগীর জন্য কয়েক মাস ধরে বেশ কয়েকটি নন-সার্জিক্যাল চিকিৎসার চেষ্টা করা হয়। সাধারণভাবে, FBSS বিকাশ এবং চিকিৎসা চিকিৎসা পেশাদার এবং রোগীদের উভয়ের জন্যই কঠিন, এবং সেই কারণেই ব্যথার অন্তর্নিহিত উৎস সনাক্তকরণ এবং সমাধানের জন্য একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতির প্রয়োজন হয়ে পড়ে। আমরা নীচে যে ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিকল্পগুলি উল্লেখ করেছি তার মূল লক্ষ্য হল অস্বস্তি হ্রাস করা, রোগীর জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি করা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার সর্বাধিক করা।
- নির্দেশিত শারীরিক থেরাপি
FBSS-এর ক্ষেত্রে, নির্দেশিত শারীরিক থেরাপি প্রায়শই ডাক্তারদের দ্বারা প্রদত্ত ব্যথা ব্যবস্থাপনার প্রথম পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। নির্দেশিত শারীরিক থেরাপির মাধ্যমে পিঠের নীচের অংশের গতি এবং পেশী শক্তি উন্নত করা সম্ভব! রোগী যখন তাদের থেরাপিস্ট তাদের শক্তি এবং সীমার উপর ভিত্তি করে বিশেষভাবে সুপারিশকৃত ব্যায়ামের একটি ক্রম সম্পাদন করেন তখন এই লক্ষ্যগুলি অর্জন করা হয়।
- স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন (এসসিএস)
স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন হল একটি ব্যথার চিকিৎসা যার মধ্যে মেরুদণ্ডের কাছে নিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক স্পন্দন প্রেরণ করা হয় যাতে পিঠের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যথা-প্রেরণকারী স্নায়ুগুলিকে ব্লক করা যায়। রোগীর পিঠের নীচের অংশে স্থাপিত একটি যন্ত্র বৈদ্যুতিক স্পন্দন তৈরি করে! আপনার জানা দরকার যে স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশনের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি পরীক্ষামূলক পর্যায় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং শুধুমাত্র সফল হলে, স্থায়ী ইমপ্লান্টেশন পরে করা যেতে পারে।
- মেডিকেশন
অস্ত্রোপচারের পর কোমরের ব্যথার জন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAIDs), ওপিওয়েড ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ হল সাধারণ মৌখিক চিকিৎসা। এই ওষুধগুলি মস্তিষ্কের ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করে অথবা কোমরের নিচের অংশে ফোলাভাব এবং প্রদাহ কমিয়ে কাজ করে এবং এই ওষুধগুলির জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
- ইনজেকশনও
কিছু রোগীর পিঠের অস্ত্রোপচারের ব্যর্থতার পর স্পাইনাল ইনজেকশন পিঠের ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে!
এপিডিউরাল স্টেরয়েড - স্টেরয়েড ওষুধ মেরুদণ্ডের এপিডিউরাল স্পেসে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়! ডিউরা, যা মেরুরজ্জুর চারপাশের একটি থলি, তা এপিডিউরাল স্পেস দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে, যা চর্বি, রক্তনালী এবং স্নায়ু দিয়ে গঠিত। এপিডিউরাল স্পেসে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া স্টেরয়েডটি স্নায়ুর প্রান্তভাগে ছড়িয়ে পড়ার মাধ্যমে ব্যথা উপশম করে এবং আরাম প্রদান করে।
অ্যাডেসিওলাইসিস - এই পদ্ধতিতে, যদি অভ্যন্তরীণ ক্ষতের কারণে ব্যথা হয়, তাহলে একজন ডাক্তার ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইনজেকশনের সময় এপিডুরাল দাগের অঞ্চলে স্টেরয়েড, স্যালাইন বা হায়ালুরোনিডেসের মতো একটি দ্রবণ ইনজেকশন করবেন। অ্যাডেসিওলাইসিস থেরাপির জন্য কেবল একটি সেশনের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা কয়েক দিন ধরে অনেকগুলি সেশনের প্রয়োজন হতে পারে এবং প্রয়োজনে, প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন - রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন, যা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি নিউরোটমি নামেও পরিচিত, অস্ত্রোপচারের পরে পিঠের ব্যথার জন্য একটি চিকিৎসা যা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সুই ব্যবহার করে ব্যথা-প্রেরণকারী স্নায়ুর একটি অংশকে উত্তপ্ত করে। RFA ক্ষত তৈরি হওয়ার পরে স্নায়ু তন্তুগুলির ব্যথা প্রেরণের ক্ষমতা হারিয়ে যায় এবং সেই অঞ্চল থেকে ব্যথার সংকেত আর মস্তিষ্কে পাঠানো হয় না।
চূড়ান্ত মন্তব্য
কোমরের ব্যথা লক্ষ লক্ষ মানুষকে মানসিকভাবে আঘাত করে, এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ কোমরের ব্যথার অস্ত্রোপচারের কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিন্তু সবচেয়ে দুর্ভাগ্যবশত মানুষের জন্য এটিই হয়তো কষ্টের শেষ নয়, কারণ কোমরের অস্ত্রোপচার কখনও কখনও ব্যর্থ হতে পারে, এবং অস্ত্রোপচারের পরে তাদের কোমরের ব্যথার জন্য ক্রমাগত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়! অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণ কোমর ব্যথা ব্যবস্থাপনা পদ্ধতিগুলি সাধারণত আক্রমণাত্মক নয়, এবং রোগীকে অবশেষে তাদের ব্যথার অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে, তবে কেবল যদি তারা তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলে।
