দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার কারণ এবং চিকিৎসা জেনে নিন

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের কারণ কী?

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের ধীর কিন্তু স্থির সূত্রপাতের পিছনে অনেকগুলি কারণ অবদান রাখে:

এই সংক্ষিপ্ত, বেদনাদায়ক আক্রমণের ঘটনা সময়ের সাথে সাথে ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়। 

মাথাব্যথার ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি মোকাবেলা করার জন্য অনেকেই প্রাথমিকভাবে মাঝে মাঝে মাথাব্যথার জন্য তৈরি ওষুধ অতিরিক্ত পরিমাণে ব্যবহার করেন। ক্রমাগত মাথাব্যথার সূত্রপাতের সাথে যুক্ত প্রেসক্রিপশন ওষুধের মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটযুক্ত ওষুধ (অ্যামোবারবিটাল [অ্যামিটাল®], বুটাবারবিটাল [বুটিসোল®]) এবং মাদকদ্রব্য (ওপিওয়েড/অপিয়েট)। ওভার-দ্য-কাউন্টার ফার্মাসিউটিক্যালস, যার মধ্যে রয়েছে এক্সেড্রিন® এবং জেনেরিক সমতুল্য, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ এবং অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®) ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহারের মাথাব্যথার জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী পদার্থ।

এই কারণগুলি ছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণও অবদান রাখতে পারে।

• স্থূলতা

• নাক ডাকার

• উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা মেজাজের ব্যাধির দুটি উদাহরণ।

• ঘুমের সময়সূচীর দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাত

• প্রচুর কফি পান করা

• গুরুতর মানসিক বা শারীরিক আঘাতের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস

মাইগ্রেনের লক্ষণগুলি কী কী?

দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার লক্ষণগুলি একই রকম, তা সেগুলি প্রায়শই ঘটে বা মাঝে মাঝে হয়। শুধুমাত্র মাথাব্যথার ঘন ঘন হওয়ার পরিবর্তন হয়েছে। মাইগ্রেনের কিছু সাধারণ লক্ষণ এখানে দেওয়া হল:

• হালকা থেকে তীব্র কম্পন বা মাথার ব্যথা নড়াচড়া করলে আরও খারাপ হয়।

• মাথার এক বা উভয় পাশে অবিরাম বা মাঝে মাঝে ব্যথা

• তীব্র, ছুরিকাঘাতের ব্যথা; ব্যথা যা চাপের মতো মনে হয়।

• চাক্ষুষ, শ্রবণ এবং ঘ্রাণজনিত উদ্দীপনার প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতা

• বমি বমি ভাব বমি

• মাথা ঘোরা

আপনার এপিসোডিক মাইগ্রেন দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠছে এমন সতর্কতাগুলি হল যখন সেগুলি:

• মাইগ্রেনের মাথাব্যথার ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি অনুভব করা

• এপিসোডের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ার সাথে সাথে ওষুধের প্রয়োজনীয়তাও বৃদ্ধি পায়।

• রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষা প্রক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

চিকিৎসক একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন এবং একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করবেন। রোগীর ডাক্তারের কাছ থেকে নিম্নলিখিত বিষয়ে প্রশ্ন আশা করা উচিত: 

• আপনার মাইগ্রেনের ব্যথার ইতিহাস, যার মধ্যে রয়েছে আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং সময়কাল, এবং এর সাথে সম্পর্কিত যেকোনো ট্রিগার বা উত্তেজনাকর পরিবর্তনশীলতা।

• আপনার ব্যথা কোথায়, কেমন লাগছে এবং কতটা খারাপ, সে সম্পর্কে সুনির্দিষ্টভাবে বলুন।

• ব্যথার সাথে আভা, ক্লান্তি, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, অস্থিরতা, দৃষ্টিশক্তি বা ইন্দ্রিয়ের পরিবর্তন এবং বমি বমি ভাব বা বমিও হতে পারে।

• আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন, সেইসাথে অতীতে যেগুলি গ্রহণ করেছেন, সেগুলির সময়কাল, ডোজ, কার্যকারিতা, সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব এবং আপনি কোনও পরিপূরক বা বিকল্প চিকিৎসা ব্যবহার করেছেন কিনা তার বিশদ বিবরণ সহ।

• আপনার জীবনধারা, আপনার পারিবারিক মাথাব্যথার ইতিহাস, আপনি বর্তমানে যে কোনও মাথাব্যথার ওষুধ গ্রহণ করছেন, আপনার যে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা (বিশেষ করে অনিদ্রা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, বা ফাইব্রোমায়ালজিয়া) এবং আপনি যে কোনও অতীতের চিকিৎসা (ধূমপান, অ্যালকোহল গ্রহণ, ক্যাফিন গ্রহণ) বিবেচনা করুন।

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রোগীর জীবনধারা এবং মাথাব্যথার কারণগুলি বিবেচনা করে মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করা।

 লাইফস্টাইল পরিবর্তন

• যাদের ওজন বেশি তাদের ওজন কমানোর চেষ্টা করা উচিত।

• আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পর, একটি নতুন ওয়ার্কআউট রুটিন শুরু করা একটি ভালো ধারণা।

• আপনার মানসিক চাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন। যোগব্যায়াম, গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ধ্যানের মতো অভ্যাসগুলি আপনাকে মানসিক চাপের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে।

• খাবার এড়িয়ে যাবেন না এবং নিয়মিত খাওয়ার সময়সূচী মেনে চলুন।

• পানিশূন্যতা যাতে না হয় সেদিকে খেয়াল রাখুন।

• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, অথবা অনিদ্রার পূর্ববর্তী অবস্থার জন্য থেরাপি শুরু করা।

চিকিৎসা

অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে সাধারণত বারবার মাথাব্যথা বন্ধ করা যেতে পারে। যদি কোনও অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা না যায়, তাহলে ব্যথা উপশম করাই থেরাপির প্রাথমিক লক্ষ্য। মাথাব্যথা পুনরায় না হওয়া বন্ধ করার সর্বোত্তম উপায় আপনার মাথাব্যথা এবং আপনি খুব বেশি ব্যথানাশক গ্রহণ করছেন কিনা তার উপর নির্ভর করে। সপ্তাহে তিনবারের বেশি ব্যথানাশক গ্রহণ করলে ব্যথানাশক বন্ধ করা প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে।

যখন প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা শুরু করার সময় আসে, তখন আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন:

• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস। ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন নর্ট্রিপটাইলাইন (পামেলর), ক্রমাগত মাথাব্যথার চিকিৎসায় কার্যকর। যারা নিয়মিত প্রতিদিন মাথাব্যথায় ভোগেন তাদের মধ্যে বিষণ্ণতা, উদ্বেগ এবং ঘুমের সমস্যা দেখা দেয়, তবে এই অবস্থাগুলিও সঠিক ওষুধ দিয়ে নিরাময়যোগ্য। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, যেমন সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজ্যাক, সারাফেম এবং অন্যান্য), মাথাব্যথার জন্য প্লাসিবোর চেয়ে বেশি উপকারী কিনা তা অজানা। তবে, এগুলি হতাশা এবং উদ্বেগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

• বিটা ব্লকার। যারা মাঝে মাঝে মাইগ্রেনের সমস্যায় ভোগেন তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধগুলি হল সোনার মান। অ্যাটেনোলল (টেনরমিন), মেটোপ্রোলল (লোপ্রেসর, টপ্রোল-এক্সএল), এবং প্রোপ্রানোলল এর উদাহরণ (ইন্ডারাল, ইনোপ্রান এক্সএল)।

• খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য ওষুধ। খিঁচুনি এড়ানোর পাশাপাশি, বেশ কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট মাইগ্রেনের বিরুদ্ধে কার্যকর এবং তাত্ত্বিকভাবে এটি নিয়মিত দৈনন্দিন মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য বা অন্তত তীব্রতা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। টোপিরামেট (টোপাম্যাক্স, কুডেক্সি এক্সআর, ইত্যাদি), ডিভালপ্রোয়েক্স সোডিয়াম (ডেপাকোট), এবং গ্যাবাপেন্টিন হল উপলব্ধ বিকল্পগুলির মধ্যে কয়েকটি মাত্র (নিউরন্টিন, গ্রালাইজ)।

• NSAIDs। যদি আপনি অন্যান্য ব্যথার চিকিৎসা থেকে বিরত থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (অ্যানাপ্রক্স, ন্যাপ্রেলান) এর মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন। তীব্র মাথাব্যথার জন্য মাঝে মাঝে এগুলি ব্যবহার করুন।

• বোটুলিনাম টক্সিন। যাদের নিয়মিত ওষুধ খেতে সমস্যা হয়, তাদের জন্য ওনাবোটুলিনামটক্সিনএ (বোটক্স) ইনজেকশন একটি বিকল্প হতে পারে। যদি মাথাব্যথার দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের মতো একই বৈশিষ্ট্য থাকে, তাহলে বোটক্সকে চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে তদন্ত করা যেতে পারে।

যদি একটি মাত্র ওষুধ ব্যবহারিক না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি সম্মিলিত চিকিৎসা চেষ্টা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করার সময়, আপনার মাথাব্যথার তীব্রতা কমাতে আপনি নিম্নলিখিত যেকোনো একটি চেষ্টা করতে পারেন:

এই কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে আপনার মাথাব্যথার তীব্রতা রোধ করুন।

নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (আলেভ) এবং আইবুপ্রোফেন হল দুটি ওটিসি ব্যথানাশক যা আপনি চেষ্টা করতে পারেন (অ্যাডভিল, মোটরিন আইবি, অন্যান্য)। সপ্তাহে তিনবারের বেশি ব্যবহার না করলে রিবাউন্ড মাথাব্যথা এড়ানো যেতে পারে।

প্রতিদিন আপনার মাথাব্যথার রেকর্ড রাখুন। যদি আপনার মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি হঠাৎ বেড়ে যায়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন মাথাব্যথা বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত। আপনার মাথাব্যথা ক্রমাগত না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তারের সাথে দেখা বন্ধ করবেন না। দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসা করা হলে এটি বন্ধ করা যেতে পারে এমনকি বিপরীতও হতে পারে। যারা ক্রমাগত মাইগ্রেনে ভুগছেন তাদের জন্য মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা সবচেয়ে ভালো সুযোগ। সঠিক থেরাপির মাধ্যমে মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উভয়ই হ্রাস করা সম্ভব হবে বলে আশা করা বাস্তবসম্মত। দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনে আক্রান্ত কিছু লোকের আবার এপিসোডিক মাইগ্রেনে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।