সিলিয়াক রোগ, যা গ্লুটেন-সংবেদনশীল এন্টারোপ্যাথি নামেও পরিচিত, একটি অটোইমিউন রোগ, যা গম, বার্লি এবং রাইয়ের মতো খাবারে পাওয়া প্রোটিন গ্লুটেনের প্রতি সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত। একটি অটোইমিউন রোগ হল যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে অ্যান্টিবডি নিঃসরণ করে শরীরের সুস্থ কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। যদি কোনও ব্যক্তির সিলিয়াক রোগ হয়, তাহলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্লুটেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি নিঃসরণ করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণকে আক্রমণ করে এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণ, ছোট আঙুলের মতো কাঠামোকেও ক্ষতিগ্রস্ত করে। ভিলি খাদ্য থেকে ভিটামিন, খনিজ এবং অন্যান্য পুষ্টি শোষণের জন্য দায়ী। ক্ষুদ্রান্ত্রের এই অংশের ক্ষতির ফলে ব্যক্তির রক্তপ্রবাহে খাদ্য থেকে পুষ্টি শোষণ করা কঠিন হয়ে পড়ে যা পরে তাদের অপুষ্টিতে ভোগায়।

 

ম্যালাবসোর্পশন ছাড়াও, ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্ষতি সাধারণত ওজন হ্রাস, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, ক্লান্তি এবং রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে। ভিলির ক্ষতি একটি ধীর প্রক্রিয়া এবং এই রোগটি প্রকাশ পেতে প্রায় 2-3 বছর সময় লাগতে পারে। সিলিয়াক রোগ যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে তবে শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এর সূত্রপাত সাধারণ এবং কিছু লোকের শৈশবের প্রথম দিকে সনাক্ত করা গেলেও, কিছু লোকের ক্ষেত্রে, সনাক্তকরণ তাদের 30 বা 40 এর দশকের মধ্যে শেষ হয়। সিলিয়াক রোগের সঠিক কারণ এখনও অজানা তবে ডাক্তারদের মতে, এটি মূলত জিনগতভাবে সংক্রামিত এবং বংশগত, যার অর্থ এটি পরিবারে চলে। 

 

ভারতে সিলিয়াক রোগ

 

মেদান্ত-দ্য মেডিসিটির ইনস্টিটিউট অফ ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড হেপাটোবিলিয়ারি সায়েন্সেসের গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির কনসালট্যান্ট ডঃ দীপক গোয়েলের মতে, এই রোগটি পাঞ্জাব, হরিয়ানা, উত্তর প্রদেশ, রাজস্থান এবং বিহারে বসবাসকারী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যে রাজ্যগুলি সাধারণত গম খায়। এই রাজ্যগুলিতে জিনগত প্রবণতা এবং উচ্চ গম খাওয়ার মিলনের কারণে এই অবস্থা আরও তীব্র হয়; ৪-৬ মাস বয়স থেকেই শিশুদের গম-ভিত্তিক খাদ্যের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়। এই অঞ্চলগুলিকে এখন যৌথভাবে সিলিয়াক বেল্ট বলা হয়। ডঃ গোয়েল প্রকাশ করেন যে ক্রমবর্ধমান সংখ্যা সত্ত্বেও, রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা সম্ভব কারণ ডাক্তাররা এখন রোগ সনাক্ত করার জন্য আরও ভাল প্রশিক্ষিত, উন্নত ল্যাব সুবিধা রয়েছে এবং অভিভাবকরা এই অবস্থা সম্পর্কে অনেক বেশি সচেতন।

 

"এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে একবার কেউ সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত হলে, তাকে রোগী করে না। সিলিয়াক রোগের জন্য, একজনকে কেবল এমন একটি খাদ্য গ্রহণ করতে হবে যা গ্লুটেন বাদ দেয়, যা সাধারণত 'গ্লুটেন-মুক্ত' খাদ্য হিসাবেও পরিচিত," তিনি বলেন।

 

সেলিয়া রোগের লক্ষণগুলি কী কী?

 

এই রোগের বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এটি ভিন্নভাবে বিকশিত হতে পারে।

 

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ	শিশুদের মধ্যে লক্ষণ
অতিসার	দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
পেট ফাঁপা এবং/অথবা গ্যাস	ক্ষুধামান্দ্য
পেট ব্যথা	বমি করা
ফ্যাকাশে মল	পেট ফুলে যাওয়া
অবসাদ	মাথাব্যাথা
মুখের আলসার	পেশী নষ্ট হওয়া
পেশী বাধা	সংক্ষিপ্ত মর্যাদা
জয়েন্ট এবং হাড়ের ব্যথা	পেটে জ্বালাপোড়া
ডার্মাটাইটিস হারপিটিফর্মিস, একটি গুরুতর ত্বকের সমস্যা, যা কনুই, হাঁটু এবং নিতম্বে দেখা দেয়।	ADHD (মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) এবং পেশী সমন্বয়ের মতো বৃদ্ধি এবং বিকাশের সমস্যা
	বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি
	হৃদরোগের আক্রমণ

 

যদি ডায়রিয়া দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে অথবা বারবার হয়, তাহলে বাবা-মায়েদের তাদের সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত। যদি শিশুর দুর্গন্ধযুক্ত, ভারী মল এবং পেটে গলদ থাকে, তাহলে এটি গুরুতর।

 

সিলিয়াক রোগের চিকিৎসা

 

সিলিয়াক রোগের কোন চিকিৎসা নেই তবে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য গ্রহণের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টির চাহিদা পূরণের জন্য একজন ডাক্তার ভিটামিন, খনিজ এবং প্রোটিন সমন্বিত কিছু ওষুধও লিখে দেন, তবে কেবল কয়েক সপ্তাহের জন্য।

 

কি অনুমোদিত?	কি এড়িয়ে চলতে হবে
চাল, সয়াবিন, ভুট্টা, ভুট্টা এবং ওটস	গম, বার্লি এবং রাই
ফল এবং শাকসবজি	সুজি বা সুজি এবং মিহি ময়দা
ডিম এবং মাংস	রুটি এবং পেস্ট্রি
তেল, ঘি এবং মাখন	ছোলে ভাটুরে, বার্গার, পিৎজা, নুডলস এবং পাস্তা
ডাল

 

*ডায়েট প্ল্যানের জন্য ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ানদের সাথে পরামর্শ করা এবং সঠিকভাবে খাবার নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। 

গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

 

কেউ একবার গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট মেনে চললে, এটি ভিলি মেরামত করে এবং লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। একজনকে চিরকাল এই অবস্থার সাথে বেঁচে থাকতে হবে যার অর্থ তারা কখনই তাদের খাদ্যতালিকায় গ্লুটেন রাখতে পারবে না।

 

"প্রতি মিলিয়ন (পিপিএম) ২০ টিরও কম পরিমাণে গ্লুটেনযুক্ত খাবার এবং পানীয় গ্রহণযোগ্য। এর ফলে প্রতি কেজি খাবারে ২০ মিলিগ্রাম আঠালো উপাদান পাওয়া যায়। এর বাইরে যে কোনও কিছু সমস্যা তৈরি করতে পারে," ডঃ গোয়েল আরও বলেন।

 

সিলিয়াক রোগের জটিলতা

 

• ম্যালাবসর্পশন হল এমন একটি কারণ যা সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করে।
  -সাধারণভাবে, এটি রক্তাল্পতা (আয়রন এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবের কারণে) এবং ওজন হ্রাসের কারণ হতে পারে।
  -মহিলাদের ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-এর অপব্যবহার বন্ধ্যাত্ব এবং গর্ভপাতের মতো প্রজনন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-এর অভাবের ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস) এবং শিশুদের মধ্যে রিকেটস (নরম এবং দুর্বল হাড়) হতে পারে। শরীরে পুষ্টির সঠিক শোষণের অভাবের কারণে শিশুদের বৃদ্ধিতে সমস্যা এবং উচ্চতা কম হতে পারে।

• খিঁচুনির মতো স্নায়বিক ব্যাধি দেখা দিতে পারে।

• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, এমন একটি রোগ যেখানে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে মূলত হাত ও পায়ে দুর্বলতা এবং অসাড়তা দেখা দেয়, এটি সিলিয়াক রোগের সাথে যুক্ত।

• কিছু লোক সিলিয়াক রোগের কারণে ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু হয়ে পড়তে পারে। যদিও কেউ কেউ সিলিয়াক রোগের সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে দুগ্ধজাত দ্রব্য খাওয়া শুরু করতে পারে, তবে কেউ কেউ ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু থেকে যায়।

• যদিও বিরল, গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট অনুসরণ না করার ফলে কখনও কখনও ছোট অন্ত্রের ক্যান্সার এবং অন্ত্রের লিম্ফোমা হয় (লিম্ফোমা হল এক ধরণের রক্তের ক্যান্সার যা মূলত লিম্ফ নোডগুলিতে বিকশিত হয়)।

 

মনে রাখবেন পয়েন্ট

 

• একজন ভালো লেবেল রিডার হোন। এটি চিপস এবং কিছু পুষ্টিকর, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরক খাবারে গ্লুটেন সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। কিছু অ-খাদ্য পণ্যে গ্লুটেন থাকার সম্ভাবনা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে টুথপেস্ট, লিপস্টিক, লিপ বাম এবং কিছু ওষুধ।

• সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত শিশুদের ওজন এবং উচ্চতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অভিভাবকদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

• গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েট গ্রহণের আগে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

• সিলিয়াক রোগে আক্রান্ত কিছু লোকের ডার্মাটাইটিস হার্পেটিফর্মিস দেখা দেয়—এটি কনুই, হাঁটু এবং নিতম্বে হওয়া এক ধরনের তীব্র চুলকানিযুক্ত ফোসকা পড়া ফুসকুড়ি। কঠোরভাবে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করলে এই চর্মরোগটি নিরাময় হয়।

• যদি প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়ের ইতিমধ্যেই সিলিয়াক রোগ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান।

• ওটস প্রাকৃতিকভাবেই গ্লুটেন-মুক্ত, কিন্তু প্রক্রিয়াজাতকরণের সময় প্রায়শই গম দ্বারা দূষিত হয়ে যায়। সিলিয়াক রোগীদের শুধুমাত্র প্রত্যয়িত গ্লুটেন-মুক্ত ওটস খাওয়া উচিত, এবং কিছু ব্যক্তি দূষণ ছাড়াও ওটসে থাকা অ্যাভেনিন নামক প্রোটিনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখান।