ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া - কারণ, প্রভাব, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
প্রকাশিত তারিখ: ৭ মার্চ, ২০২৫
TABLE OF CONTENTS
ভূমিকা:
অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুরা যারা দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টের সমস্যায় ভোগে তাদের সাধারণত ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া (BPD) অথবা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ (CLD) হয়।
ভঙ্গুর ফুসফুসের কারণে, কিছু অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর এবং অতিরিক্ত অক্সিজেন ব্যবহার করতে হয়। যদি ফুসফুসের ভিতরের টিস্যুগুলি প্রদাহিত হয়, তবে সেগুলি ভেঙে যেতে পারে এবং দাগ সৃষ্টি করতে পারে। নবজাতক ককেশীয় ছেলেদের মধ্যে BPD বেশি দেখা যায়। BPD আক্রান্ত শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
বিপিডি কীভাবে ঘটে:
কখনও কখনও শিশুর ফুসফুস যখন অকাল জন্মগ্রহণ করে তখন সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না। তারা শ্বাস নিতে এবং নিজেদের টিকিয়ে রাখার জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন শোষণ করতে অক্ষম হয়। তারা পর্যাপ্ত পরিমাণে সার্ফ্যাক্ট্যান্ট তৈরি করতেও পারে না, যা ফুসফুসকে খোলা রাখে। এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসা পেশাদাররা শিশুকে আরও অক্সিজেন দেন।
তবে, শিশুটি সেই চিকিৎসার ঝুঁকিতে রয়েছে। ভেন্টিলেটরের মতো যন্ত্রের মাধ্যমে শিশুর ফুসফুসে অতিরিক্ত অক্সিজেন পাম্প করা হলে তা শ্বাসনালীতে জ্বালাপোড়া করতে পারে এবং ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত এখনও দুর্বল বায়ুথলির ক্ষতি করতে পারে। উপরন্তু, অতিরিক্ত অক্সিজেন পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে।
অস্বস্তি এবং ক্ষতের কারণে অকাল জন্ম নেওয়া শিশুর নিজের শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা আরও কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে শিশুকে অক্সিজেন গ্রহণের জন্য দীর্ঘ সময় ধরে ভেন্টিলেটর ব্যবহার করতে হতে পারে। বায়ুথলি থেকে অক্সিজেন গ্রহণকারী রক্তনালীগুলি সম্ভাব্যভাবে আঘাত পেতে পারে। এর ফলে শিশুর ছোট্ট হৃদপিণ্ডকে আরও জোরে পাম্প করতে হয়। এছাড়াও, শ্বাস-প্রশ্বাস শরীরের প্রচুর শক্তি গ্রহণ করে বলে শিশুর বৃদ্ধি ধীর হয়ে যেতে পারে। এর ফলে অন্যান্য এখনও বিকাশমান অঙ্গগুলির সমস্যা দেখা দিতে পারে।
কারণসমূহ:
নিম্নলিখিত যেকোনো কারণ ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়ার কারণ হতে পারে:
অপরিণত জন্ম - যখন শিশুর জন্মের সময় তার ফুসফুস, বিশেষ করে বায়ুথলিগুলো, সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না।
অক্সিজেন ব্যবহার - অতিরিক্ত অক্সিজেন ঘনত্বের কারণে ফুসফুসের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
যান্ত্রিক বায়ুচলাচল - কিছু অপরিণত শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্র, শ্বাসনালী থেকে ময়লা পরিষ্কার করা এবং শ্বাসনালীতে একটি এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হয়, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে।
বিপিডি কাদের প্রভাবিত করে?
শিশুদের ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া হতে পারে, যা অকাল বা অক্সিজেন-নির্ভর শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। যেসব শিশুরা বেশি বিপদে থাকে তাদের মধ্যে রয়েছে যারা:
জন্মের ১০ সপ্তাহেরও বেশি আগে।
জন্মের সময় ওজন ২ পাউন্ডের কম
শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যা আছে অথবা ফুসফুস অনুন্নত।
৩২ সপ্তাহের পরে প্রসবের সময় শিশুদের ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া হওয়া খুবই অস্বাভাবিক।
লক্ষণ:
BPD এর লক্ষণগুলি শিশু থেকে শিশুতে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
শ্বাসকষ্ট (দ্রুত শ্বাস নেওয়া, নাকের ছিদ্র ফুলে ওঠা, বুক টেনে ধরা)
আপনার অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুর গর্ভাবস্থা ৩৬ সপ্তাহ পূর্ণ হওয়ার পরেও, আপনার কৃত্রিম বায়ুচলাচল বা অক্সিজেন ব্যবহার করতে হবে।
রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা:
প্রথমেই BPD প্রতিরোধ করাই এর সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। ডাক্তার এবং নার্সরা লক্ষ্য রাখেন যে শিশুর শ্বাসকষ্টের সমস্যা এমনভাবে সমাধান করা উচিত যাতে শিশুটি অকাল জন্মগ্রহণ করে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তাহলে BPD-এর ঝুঁকি কম হয়।
আপনার শিশুর ফুসফুস খোলা রাখার জন্য তরল বৃদ্ধির জন্য, ডাক্তাররা যদি মনে করেন যে আপনি অকাল জন্ম দেবেন, তাহলে আপনাকে স্টেরয়েড দিতে পারেন। আপনার শিশুর BPD কমাতে এবং ভালো শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।
একটি মাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগ নির্ণয় করা সম্ভব নয়, তবে বুকের এক্স-রেতে তাদের ফুসফুস স্পঞ্জি বা বুদবুদযুক্ত দেখাতে পারে।
এক্স-রের পাশাপাশি ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবহার করে ডাক্তাররা রোগীর হৃৎপিণ্ডের ছবি তুলতে পারেন এবং কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন। আপনার শিশু পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে কিনা তা যাচাই করার জন্য, তারা রক্তের নমুনাও নিতে পারেন।
যদি আপনার সন্তানের BPD হয়, তাহলে তাকে কয়েক সপ্তাহ এমনকি মাস ধরে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। ভেন্টিলেটরকে অক্সিজেন সরবরাহে সহায়তা করার জন্য, ডাক্তাররা রোগীর গলায় একটি টিউব স্থাপন করতে পারেন। যদি দীর্ঘ সময় ধরে ভেন্টিলেটর ব্যবহার করতে হয়, তাহলে ডাক্তার রোগীর ঘাড়ে একটি ছোট ছেদ করে সরাসরি শ্বাসনালীতে একটি শ্বাসনালী স্থাপন করতে পারেন।
কিছু ডাক্তার শিশুর ফুসফুসের জন্য ভালো উষ্ণ, আর্দ্র বাতাসের প্রবাহ তৈরি করার জন্য মাস্ক ব্যবহারের পরামর্শ দেন।
উপসংহার:
ব্রঙ্কোপলমোনারি ডিসপ্লাসিয়া (BPD) হল এক ধরণের দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ যা মূলত নবজাতকদের প্রভাবিত করে যারা অকাল জন্মগ্রহণ করে এবং যাদের অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হয়। BPD-তে ফুসফুস এবং শ্বাসনালী (ব্রোঙ্কি) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে ফুসফুসের ক্ষুদ্র বায়ুথলিতে (অ্যালভিওলি) টিস্যু ধ্বংস (ডিসপ্লাসিয়া) হয়।