তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম (এআরডিএস) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে ফুসফুসের ক্ষুদ্র, স্থিতিস্থাপক বায়ুথলিতে (অ্যালভিওলি) তরল জমা হয়। এই তরল অ্যালভিওলিতে পর্যাপ্ত বাতাস প্রবেশ করতে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তপ্রবাহে কম অক্সিজেন নির্গত হয়। এর ফলে অঙ্গগুলি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়।

 

ARDS সাধারণত গুরুতর অসুস্থ বা মারাত্মক আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। ARDS-এর প্রধান লক্ষণ হলো তীব্র শ্বাসকষ্ট , যা সাধারণত আঘাত বা সংক্রমণের কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হয়।

 

ARDS আক্রান্ত অনেক মানুষ এর শিকার হন। বয়স এবং অসুস্থতার তীব্রতার সাথে সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ARDS থেকে বেঁচে যাওয়া কিছু লোক সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে, আবার অন্যরা দীর্ঘমেয়াদী ফুসফুসের ক্ষতি এবং জটিলতায় ভোগেন।

 

কারণসমূহ:

 

ARDS-এর কারণ হলো গুরুতর অসুস্থতা বা আঘাত, যা রক্তনালীর ঝিল্লির ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে তরল নিঃসরণ ঘটে। ARDS-এর অন্তর্নিহিত কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ক) সেপসিস: রক্তপ্রবাহে ব্যাপক সংক্রমণ হলো এর সবচেয়ে সাধারণ ও গুরুতর কারণ।

খ) ধোঁয়া বা রাসায়নিক বাষ্পের মতো ক্ষতিকর পদার্থ শ্বাসের সাথে গ্রহণ করলে ARDS হতে পারে।

গ) তীব্র নিউমোনিয়া সাধারণত ফুসফুসের পাঁচটি লোবকেই আক্রান্ত করে।

ঘ) পড়ে যাওয়া বা গাড়ি দুর্ঘটনার মতো দুর্ঘটনার কারণে মাথা, বুক বা অন্যান্য গুরুতর আঘাত ফুসফুস অথবা মস্তিষ্কের শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণকারী অংশের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।

e) করোনাভাইরাস রোগ (COVID-19) ARDS ঘটাতে পারে

f) অন্যান্য অসুস্থতা, যেমন—প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ), ব্যাপক রক্ত ​​সঞ্চালন এবং দগ্ধ হওয়া।

 

লক্ষণ:

 

ARDS-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলি সাধারণত অন্তর্নিহিত হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের তীব্রতা, কারণ এবং উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. তীব্র শ্বাসকষ্ট
2. চাপযুক্ত, অনিয়মিত এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস
3. নিম্ন রক্তচাপ
4. বিভ্রান্তি এবং চরম ক্লান্তি

 

রোগ নির্ণয়:

 

ARDS সনাক্ত করার জন্য কোন নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। সাধারণ রোগ নির্ণয় শারীরিক পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে এবং অক্সিজেনের মাত্রার উপর নির্ভর করে। 

 

- ইমেজিং কৌশল:

ক) বুকের এক্স-রে: এর মাধ্যমে ফুসফুসের তরলপূর্ণ অংশ ও তাতে তরলের পরিমাণ এবং হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা তা দেখা যায়।

খ) কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি): এর মাধ্যমে এক্স-রে চিত্রের সাহায্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিভিন্ন প্রস্থচ্ছেদ দেখা যায়, যা হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের ভেতরের গঠন সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে।

 

- ল্যাব পরীক্ষা

ধমনী থেকে রক্ত ​​পরীক্ষা করলে ডাক্তাররা অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করতে পারবেন। রক্ত ​​পরীক্ষার আরেকটি উদ্দেশ্য হল সংক্রমণ বা রক্তাল্পতার লক্ষণ পরীক্ষা করা। ফুসফুসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে শ্বাসনালী থেকে তরল নিঃসরণ পরীক্ষা করে সংক্রমণের কারণ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

 

কারণসমূহ

যেহেতু ARDS-এর লক্ষণ ও উপসর্গ নির্দিষ্ট কিছু রোগের সাথে মিলে যায়, তাই ডাক্তাররা নিম্নলিখিত হার্ট পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

1. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম। এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ট্র্যাক করে। এতে শরীরের সাথে কয়েকটি তারযুক্ত সেন্সর সংযুক্ত করার একটি ব্যথাহীন প্রক্রিয়া জড়িত।
2. ইকোকার্ডিওগ্রাম। হৃদপিণ্ডের একটি সোনোগ্রাম হৃদপিণ্ডের গঠনগত এবং কার্যকরী সমস্যা প্রকাশ করতে পারে।

 

চিকিত্সা:

 

ARDS-এর প্রাথমিক চিকিৎসার লক্ষ্য হল আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা উন্নত করা যাতে অঙ্গের সঠিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করা যায়। এর জন্য, ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করবেন:

ক) সম্পূরক অক্সিজেন: সাধারণত মৃদু উপসর্গের চিকিৎসার জন্য অথবা একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যেখানে নাক ও মুখের উপর শক্তভাবে আটকানো একটি মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হতে পারে।

খ) যান্ত্রিক বায়ুচলাচল: একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর ফুসফুসে বাতাস প্রবেশ করিয়ে এবং বায়ুথলি থেকে কিছু তরল বের করে দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করে। ARDS-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ এই যন্ত্রটির সাহায্যে শ্বাস নিতে আরাম পান।

 

শিরায় তরলের পরিমাণের যত্ন সহকারে ব্যবস্থাপনা পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যার জন্য ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দেন।

1. সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা
2. ব্যথা এবং অস্বস্তি উপশম করা
3. পা এবং ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ
4. গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স কমানো
5. অনুত্তেজিত

 

উপসংহার:

 

এমন একটি অবস্থা যেখানে ফুসফুসের বায়ুথলিতে তরল জমে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়। তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS) গুরুতর অসুস্থ রোগী বা গুরুতর আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের হতে পারে। এটি প্রায়শই মারাত্মক হয় এবং বয়স ও রোগের তীব্রতার সাথে এর ঝুঁকি বাড়ে।

 

ARDS-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের তীব্র শ্বাসকষ্ট হয় এবং তারা প্রায়শই ভেন্টিলেটরের সাহায্য ছাড়া নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারেন না। অক্সিজেন, শরীরে জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ এবং ওষুধপত্র সবই এর চিকিৎসার অংশ।