ব্রেন স্ট্রোকের অবস্থা এবং চিকিৎসা
প্রকাশিত তারিখ: ২৭ ফেব্রুয়ারী, ২০২৫
ব্রেন স্ট্রোকের কারণ রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হওয়ার কারণে শরীরের যেকোনো অংশের হঠাৎ কার্যকারিতা হ্রাস পায় যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। একটি মেডিকেল জরুরি অবস্থা, স্ট্রোকের জন্য তাৎক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি এবং বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন কারণ রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যেই মস্তিষ্ক মারা যেতে শুরু করে।
স্ট্রোক মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অক্ষমতার প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি, বিশ্বব্যাপীভারতে, প্রতি বছর একজন ব্যক্তি স্ট্রোকে ভোগেন 20 সেকেন্ড, যা প্রতি বছর প্রায় ১.৫৪ মিলিয়ন ভারতীয়কে প্রভাবিত করে।
ব্রেন স্ট্রোকের লক্ষণগুলি কী কী এবং সঠিক পদ্ধতি কী?
ব্রেন স্ট্রোকের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি বুঝতে এবং রোগীকে তাৎক্ষণিক সাহায্য প্রদান করতে, 'চিন্তা করুন এবং কাজ করুন' মনে রাখবেন। দ্রুত'
F - মুখ: মুখ একপাশে ঝুলে থাকা। পরিচারকের উচিত রোগীকে হাসতে বলা।
ক - অস্ত্র: বাহুতে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত। পরিচারককে অবশ্যই ব্যক্তিকে উভয় হাত উপরে তুলতে বলতে হবে এবং লক্ষ্য করতে হবে যে একটি বা উভয় হাত নিচের দিকে ঝুঁকে পড়ছে কিনা।
স - বক্তৃতা: অস্পষ্ট কথাবার্তা। পরিচারকের উচিত ব্যক্তিকে একটি সহজ বাক্য বলতে বা পুনরাবৃত্তি করতে বলা।
টি - সময়: জন্য ব্রেন স্ট্রোক নিরাময় এবং চিকিৎসার জন্য সময় খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি রোগীর পরিচারক রোগীর মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনওটি লক্ষ্য করেন, তাহলে তাকে দ্রুত অ্যাম্বুলেন্স ডাকতে হবে যাতে রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া যায়।
ব্রেন স্ট্রোকের কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণযোগ্য বা ব্যক্তির নিয়ন্ত্রণের বাইরে হতে পারে। নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে উচ্চ কোলেস্টেরল, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, ধূমপান/তামাক সেবন, উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং নিয়ন্ত্রণহীন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে সাধারণত বয়স বৃদ্ধি এবং স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ব্রেন স্ট্রোকের ধরণ এবং তাদের চিকিৎসার বিকল্পগুলি কী কী?
স্ট্রোকের কারণের উপর নির্ভর করে, মস্তিষ্কের স্ট্রোককে বিস্তৃতভাবে দুটি ধরণের মধ্যে ভাগ করা যেতে পারে:
ইস্কেমিক স্ট্রোক
ইস্কেমিক স্ট্রোকের উপপ্রকারের শ্রেণীবিভাগের জন্য একটি সিস্টেম, TOAST ইস্কেমিক স্ট্রোকের পাঁচটি উপপ্রকারকে শ্রেণীবদ্ধ করেছে
- বৃহৎ ধমনী এথেরোস্ক্লেরোসিস
- কার্ডিও এমবোলিজম
- ছোট-পাত্রের বাধা
- অন্যান্য নির্ধারিত কারণের স্ট্রোক
- অনির্ধারিত কারণের স্ট্রোক
রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক
- ইস্কেমিক স্ট্রোক
ইস্কেমিক স্ট্রোক হল সবচেয়ে প্রচলিত ধরণের স্ট্রোক। যখন একজন ব্যক্তি ইস্কেমিক স্ট্রোকে ভোগেন, তখন রক্ত জমাট বা অন্য কোনও কারণে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলি ব্লক হয়ে যেতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
- বৃহৎ ধমনীতে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস- মস্তিষ্কে ভ্রমণকারী ঘাড়ের ধমনীতে প্লাক জমার কারণে রক্ত জমাট বাঁধলে এটি ঘটে।
- কার্ডিও এমবোলিজম- কার্ডিও এমবোলিক স্ট্রোক বিভিন্ন কার্ডিয়াক অক্লুশনের কারণে হতে পারে। হৃদপিণ্ডে জমাট বাঁধতে পারে এবং মস্তিষ্কে যেতে পারে।
- ক্ষুদ্র রক্তনালী বন্ধ হওয়া- ইস্কেমিক স্ট্রোককে ক্ষুদ্র রক্তনালী বন্ধ হওয়া হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যেখানে উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়ার মতো ঐতিহ্যবাহী ঝুঁকির কারণে মস্তিষ্কের ছোট ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধে।
- অন্যান্য নির্ধারিত কারণের স্ট্রোক- যখন হাইপারকোয়াগুলেবিলিটি বা অ-এথেরোস্ক্লেরোটিক ধমনীর রোগের মতো অন্যান্য ঝুঁকির কারণের প্রমাণ থাকে এবং উপরে উল্লিখিত অন্যান্য উপপ্রকারের অনুপস্থিতি থাকে তখন এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
অনির্ধারিত কারণের স্ট্রোক- ব্যাপক তদন্তের পরেও যদি কোনও কারণ খুঁজে না পাওয়া যায়, তাহলে ইস্কেমিক স্ট্রোককে অনির্ধারিত কারণের মধ্যে একটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
চিকিৎসা: ইস্কেমিক স্ট্রোকের ধরণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিৎসাটি সেই অনুযায়ী ডিকোড করা যায়। ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিৎসার প্রথম ধাপটি সাধারণত মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি রোধ করা এবং জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করা/অপসারণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এর জন্য, রক্ত জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করতে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে বাহুর শিরার মাধ্যমে অ্যালটেপ্লেস নামক একটি টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর প্রয়োগ করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, জমাট বাঁধা অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, থ্রম্বেক্টমি, সুপারিশ করা যেতে পারে, যা সাধারণত স্ট্রোক শুরু হওয়ার ছয় ঘন্টার মধ্যে করা হয়।
সামগ্রিক জ্ঞানীয় এবং শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য দ্বিতীয় চিকিৎসার মধ্যে বিভিন্ন থেরাপি যেমন স্পিচ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি, সাইকোলজিক্যাল থেরাপি ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক হয় এবং মূলত অ্যানিউরিজম, উচ্চ রক্তচাপ, মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত, অস্বাভাবিক রক্তনালী ইত্যাদির মতো কারণগুলির কারণে এটি ঘটে।
রক্তপাতের স্থানের উপর ভিত্তি করে, হেমোরেজিক স্ট্রোক দুই ধরণের হয়। যখন মস্তিষ্ক এবং খুলির মধ্যে লিকেজ হয়, তখন এটিকে বলা হয় সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ এবং যখন মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ হয়, তখন একে স্ট্রোক বলা হয় কারণ মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ.
চিকিৎসা: মস্তিষ্কের ফেটে যাওয়া রক্তনালী মেরামত এবং রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক বন্ধ করার জন্য প্রায়শই আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও, ক্র্যানিওটমিও সুপারিশ করা হয় যেখানে সার্জনরা ফেটে যাওয়া ধমনীতে প্রবেশ এবং মেরামত করার জন্য মাথার খুলির একটি অংশ সরিয়ে ফেলেন।
ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ (TIA) কী?
কখনও কখনও ইস্কেমিক স্ট্রোকের আরেকটি উপপ্রকার হিসাবে উল্লেখ করা হয়, টিআইএ আসলে একটি মিনি-স্ট্রোক যার লক্ষণ, লক্ষণ এবং কারণগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকের মতো একই রকম। এটি মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহে অস্থায়ী বাধা সৃষ্টি করে এবং লক্ষণগুলি সাধারণত মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে স্বাভাবিকভাবে চলে যায়।
চিকিৎসা: এর তীব্রতা কম এবং লক্ষণগুলি মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হওয়ার কারণে, অনেকেই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেন না। তবে এটিকে উপেক্ষা না করে সঠিক পরামর্শ এবং পরবর্তী চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যাতে একটি বড় স্ট্রোক প্রতিরোধ করা যায়। টিআইএর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা রক্ত পাতলা করার ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন যেমন শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি, চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা ইত্যাদির পরামর্শ দিয়েছেন।
স্ট্রোকের কার্যকর রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনা নির্ভর করে স্ট্রোক শুরু হওয়ার পর রোগীকে কত দ্রুত পেশাদার চিকিৎসা সেবা দেওয়া হয় তার উপর। অতএব, স্ট্রোকের লক্ষণগুলি জানা এবং রোগীকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।
