আপনার সন্তানের অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে: পিতামাতার যা জানা উচিত

শিশুদের মধ্যে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন কী?

এই জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতিটি আপনার শিশুর শরীরে একটি শিরা নলের মাধ্যমে সুস্থ রক্ত ​​তৈরির স্টেম সেল সরবরাহ করে। এই স্টেম সেলগুলি রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে হাড়ে চলে যায় এবং নতুন লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট সংশ্লেষণ শুরু করে (এটি আপনার সন্তানের শরীরের সুস্থ রক্ত ​​তৈরির জন্য একটি রিসেট বোতামের মতো)।

কেন একটি শিশুর অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়?

শিশুদের সাধারণত বিভিন্ন অবস্থার জন্য BMT প্রয়োজন হয়। সেগুলো হল:

• রক্তের ক্যান্সার যেমন শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা, লিম্ফোমা, এবং নিউরোব্লাস্টোমা

• রক্তের ব্যাধি যেমন অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া, এবং সিকেল সেল রোগ

• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি, যেমন গুরুতর সম্মিলিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব

• অ্যাড্রেনোলিউকোডিস্ট্রফি ডিসঅর্ডার সহ জিনগত রোগ

এই চিকিৎসার লক্ষ্য হল ক্ষতিগ্রস্ত অস্থি মজ্জাকে সুস্থ কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে অনেক রোগ নিরাময় করা।

শিশুদের মধ্যে অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের প্রকারভেদ

• অটোলজুজ ট্রান্সপ্ল্যান্ট: আপনার সন্তান নিজেই তাদের দাতা হয়ে ওঠে। মেডিকেল টিম পেরিফেরাল ব্লাড স্টেম সেল সংগ্রহ বা অস্থি মজ্জা সংগ্রহের মাধ্যমে আপনার সন্তানের স্টেম সেল সংগ্রহ করে।

• অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্ট: স্টেম সেল অন্য ব্যক্তির কাছ থেকে আসে - সাধারণত ভাইবোন (যার পূর্ণ মিল হওয়ার সম্ভাবনা ২৫%), পিতামাতা, অথবা রেজিস্ট্রি থেকে সম্পর্কহীন দাতা।

• কর্ড ব্লাড ট্রান্সপ্লান্ট: জন্মের পর নাভির কর্ড থেকে প্রাপ্ত স্টেম সেলগুলি প্রাপ্তবয়স্ক দাতার তুলনায় ভালোভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্রতিস্থাপন-পূর্ব মেডিকেল পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন

আপনার শিশুর শরীর প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য বিস্তারিত পরীক্ষার প্রয়োজন। পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের পরীক্ষা (ইকোকার্ডিওগ্রাম, ইসিজি), ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, মস্তিষ্কের এমআরআই, শ্রবণ মূল্যায়ন, এবং উন্নয়নমূলক মূল্যায়ন।

দাতা মিল এবং নির্বাচন প্রক্রিয়া

সঠিক দাতা খুঁজে বের করার সাফল্য নির্ভর করে হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (HLA) ম্যাচিং (বিশেষ প্রোটিন যা আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে তাদের শরীরে কী আছে তা সনাক্ত করতে সাহায্য করে) এর উপর। আরও ভালো মিলের ফলে সাফল্যের হার বেশি হয়। দাতা ভাইবোন, বাবা-মা, সম্পর্কহীন স্বেচ্ছাসেবক বা কর্ড ব্লাড ইউনিট হতে পারেন।

আপনার শিশুকে প্রতিস্থাপনের জন্য শারীরিকভাবে প্রস্তুত করা

ভর্তির আগে ডাক্তার আপনার সন্তানের বেশ কয়েকটি পরীক্ষা (হৃদপিণ্ড, কিডনি, ফুসফুস, শ্রবণশক্তি এবং দাঁত সহ) করতে বলবেন। এই পরীক্ষাগুলি ডাক্তারদের যেকোনো স্বাস্থ্যগত উদ্বেগ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যাতে আপনার শিশু সর্বোত্তম অবস্থায় চিকিৎসা শুরু করতে পারে তা নিশ্চিত করা যায়। এর উপরে, সার্জিক্যাল টিম আপনার সন্তানের বুকে একটি কেন্দ্রীয় শিরা রেখা (CVL) স্থাপন করবে যা তাকে ওষুধ দিতে, রক্তের নমুনা নিতে এবং পরে স্টেম সেল ইনফিউশন করতে সাহায্য করবে।

আপনার সন্তানকে প্রতিস্থাপনের জন্য আবেগগতভাবে প্রস্তুত করা

আপনার সন্তানের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন যাতে তারা বুঝতে পারে। একটি ছোট শিশু হয়তো তাদের শরীরকে শক্তিশালী করে এমন বিশেষ কোষগুলির সহজ গল্পগুলি বুঝতে পারে, অন্যদিকে কিশোর-কিশোরীরা প্রায়শই আরও বিস্তারিত জানতে চায়। বই, ছবি এবং ভিডিও তাদের জন্য বিষয়গুলি আরও স্পষ্ট করতে পারে। শিশু-জীবন বিশেষজ্ঞরাও সাহায্য করতে পারেন (আপনার সন্তানকে ব্যস্ত রাখতে খেলার থেরাপি, গল্প এবং কার্যকলাপ ব্যবহার করে)।

হাসপাতালে ভর্তির আগে বাবা-মায়েদের যা অভিজ্ঞতা অর্জন করা উচিত

তোমার নিয়োগকর্তার সাথে ছুটি নেওয়ার কথা বলো। বিল কীভাবে মেটাবে এবং ঘরের কাজে সাহায্য পাবে তা ভেবে দেখো। হাসপাতালে থাকাকালীন তোমার অন্যান্য সন্তান এবং পোষা প্রাণীর জন্য পরিকল্পনা করো। বাড়ি থেকে কাজ করা সম্ভব হতে পারে, কিন্তু মনে রেখো যে এই পুরো কঠিন পরীক্ষা তোমার শক্তি নিঃশেষ করে দিতে পারে।

পেডিয়াট্রিক বিএমটি-র আগে সংক্রমণ প্রতিরোধ

আপনার সন্তানের কিছু মৌলিক নীতি অনুসরণ করা উচিত। সেগুলো হল:

• ভিড় এবং অসুস্থ হতে পারে এমন যে কারো থেকে দূরে থাকুন

• ব্যস্ত স্থানে ফেস মাস্ক পরুন

• সম্প্রতি লাইভ ভাইরাস টিকা নেওয়া ব্যক্তিদের থেকে দূরত্ব বজায় রাখুন।

• নির্মাণ স্থান এবং বাড়ির সংস্কার এড়িয়ে চলুন

ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নাবলী

আপনার সন্তানের এই প্রতিস্থাপনের বিশেষ প্রয়োজন কেন তা খুঁজে বের করুন এবং ঝুঁকির বিপরীতে সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন। জটিলতার জন্য ব্যাকআপ পরিকল্পনা সম্পর্কে জানুন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে দলটি কতগুলি অনুরূপ পদ্ধতি সম্পন্ন করেছে। দলটি আপনাকে দাতার সাথে মিলের সময়সীমা এবং পুনরুদ্ধার কেমন দেখায় তা বলতে পারে।

উপসংহার

আপনার সন্তানের সাথে অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা কঠিন মনে হতে পারে। সামনের পথটি দীর্ঘ মনে হতে পারে, কিন্তু ভালো প্রস্তুতি এই চ্যালেঞ্জিং সময়টিকে সবার জন্য সহজ করে তুলতে সাহায্য করে।

শারীরিকভাবে প্রস্তুত থাকা এই প্রক্রিয়ার একটি অংশ মাত্র। আপনার সন্তান এবং পরিবারেরও মানসিক প্রস্তুতির প্রয়োজন। হাসপাতালে থাকার বিষয়ে স্পষ্ট, বয়স-উপযুক্ত আলোচনা ভয় কমাতে এবং চিকিৎসার সময় আস্থা তৈরি করতে সাহায্য করে। এই চ্যালেঞ্জে আপনার সমর্থন রয়েছে। 

চ্যালেঞ্জ থাকা সত্ত্বেও, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন আশা জাগায় - আপনার সন্তানের জন্য একটি সুস্থ রক্ত ​​এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তোলার সুযোগ। জ্ঞান এবং একটি নিবেদিতপ্রাণ যত্ন দল আপনার পরিবারকে শক্তি এবং আত্মবিশ্বাসের সাথে এই চিকিৎসা অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হতে সাহায্য করে (আজকের প্রস্তুতি আপনার সন্তানের পুনরুদ্ধারের ভিত্তি তৈরি করে)। সামনের চ্যালেঞ্জগুলি গ্রহণ করার সময় ইতিবাচক ফলাফলের উপর মনোযোগ দিন। আপনার উপস্থিতি এবং ভালোবাসা হল আপনার ছোট্টটির জন্য সেরা ওষুধ।

বিবরণ

1. কোন বয়সে একজন শিশুর অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে?

ডাক্তাররা কোনও কঠোর বয়সসীমা নির্ধারণ করেন না বরং বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্যগত মানদণ্ড পর্যালোচনা করেন। প্রতিটি শিশু ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমের কাছ থেকে একটি পৃথক মূল্যায়ন পায় যা তাদের বয়স যাই হোক না কেন, প্রক্রিয়াটির জন্য তাদের সামগ্রিক ফিটনেসের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

2. একটি শিশুর BMT এর প্রস্তুতি নিতে কত সময় লাগে?

এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় নেয়। রোগীরা প্রতিস্থাপনের ৫-১০ দিন আগে কন্ডিশনিং চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে আসেন।

3. শিশুদের জন্য কি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন নিরাপদ?

বিএমটি-এর ঝুঁকি থাকে কিন্তু এগুলো জীবন বাঁচাতে পারে। এই পদ্ধতিগুলির লক্ষ্য অনেক রোগ এবং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার নিরাময় করা যা অন্যান্য চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয় না।

4. অভিভাবকরা কীভাবে তাদের সন্তানকে প্রতিস্থাপনের জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত করবেন?

স্পষ্ট এবং বয়স-উপযুক্ত ব্যাখ্যা শিশুদের সাথে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। যেসব ভাইবোন দাতা হয়ে ওঠেন তারা শিশু জীবন বিশেষজ্ঞদের সাথে সেশন থেকে উপকৃত হন যারা তাদের ভয় কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য পুতুল খেলা এবং অন্যান্য কার্যকলাপ ব্যবহার করেন।

5. শিশুর অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে কোন পরীক্ষাগুলি করা হয়?

এই পদ্ধতিটি পরিচালনা করার জন্য আপনার সন্তানের শরীরের একটি সম্পূর্ণ মূল্যায়ন প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ পরীক্ষা (ইকোকার্ডিওগ্রাম, ইসিজি), ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, শ্রবণ পরীক্ষা, দাঁতের পরীক্ষা, রক্তের পরীক্ষা এবং কখনও কখনও মস্তিষ্কের ইমেজিং।

6. শিশুর প্রতিস্থাপনের জন্য দাতা কীভাবে নির্বাচন করা হয়?

মানব লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (HLA) সনাক্ত করার জন্য টিস্যু টাইপিং দিয়ে প্রক্রিয়াটি শুরু হয়। ভাইবোনদের মিল হওয়ার সম্ভাবনা ৪ জনের মধ্যে ১। যখন পরিবারের সদস্যরা মিল না পান, তখন অনুসন্ধানটি সম্পর্কহীন দাতা রেজিস্ট্রি বা কর্ড ব্লাড ব্যাঙ্কে স্থানান্তরিত হয়।

7. প্রতিস্থাপনের আগে কি আমার বাচ্চাকে আইসোলেশনে রাখতে হবে?

আইসোলেশন পিরিয়ড ট্রান্সপ্ল্যান্টের দিন (০ দিন) থেকে শুরু হয়, তার আগে নয়। ভর্তির পর আপনার শিশুকে একটি প্রতিরক্ষামূলক আইসোলেশন রুমে রাখা হবে যতক্ষণ না তার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা প্রতি লিটার রক্তে প্রায় ৫০০ মিলিয়ন নিউট্রোফিলের নিরাপদ মাত্রায় পৌঁছায়। এই আইসোলেশন আপনার শিশুকে তাদের দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অবস্থায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। ঘরে প্রবেশকারী যে কেউ এই সুরক্ষা পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করবে:

• অ্যান্টিসেপটিক সাবান দিয়ে তাদের হাত খুব ভালোভাবে পরিষ্কার করুন।

• লম্বা হাতা গাউন পরুন

• নির্দিষ্ট পদ্ধতির সময় মাস্ক পরুন

8. অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের আগে ঝুঁকিগুলি কী কী?

কেমোথেরাপি এবং কখনও কখনও রেডিয়েশন ব্যবহার করে কন্ডিশনিং প্রক্রিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। মেডিকেল টিম আপনার সন্তানের উপর যত্ন সহকারে নজর রাখবে:

• তরল ধারণ

• অঙ্গের কার্যকারিতায় পরিবর্তন

• সংক্রমণ

• পুষ্টির স্থিতি

9. হাসপাতালে থাকার সময় বাবা-মা কি সন্তানের সাথে থাকতে পারবেন?

বেশিরভাগ হাসপাতালই একজন অভিভাবক বা অভিভাবককে শিশুর ঘরে ঘুমাতে দেয়। ভাইবোনরা সাধারণত রাত্রিযাপন করতে পারে না, যদিও শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোর অনুমতি দেওয়া হতে পারে। ট্রান্সপ্ল্যান্ট ইউনিটগুলি প্রায়শই পিতামাতার ঘরে লন্ড্রি পরিষেবা এবং অন্যান্য সুবিধা প্রদান করে।

10. প্রতিস্থাপনের আগে বাবা-মায়ের কখন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনওটি দেখা গেলে ট্রান্সপ্ল্যান্ট টিমকে তাৎক্ষণিকভাবে জানাতে হবে:

• জ্বর

• ঠান্ডা বা ফ্লু লক্ষণ

• নাক দিয়ে পানি পড়া বা কাশি

• অতিসার

• চিকেনপক্স বা অন্যান্য সংক্রামক রোগের সংস্পর্শে আসা