ভারতে শিশুদের টিকাদান সূচি: অভিভাবকদের জন্য একটি পূর্ণাঙ্গ নির্দেশিকা (০-৫ বছর)

ভারতে শিশুদের টিকাদান কর্মসূচির (০-৫ বছর) সংক্ষিপ্ত বিবরণ

দুটি ব্যবস্থা ভারতীয় শিশুদের টিকা দেওয়ার পদ্ধতিকে নিয়ন্ত্রণ করে। প্রথমটি হলো সার্বজনীন টিকাদান কর্মসূচি (ইউআইপি), যা একটি সরকারি উদ্যোগ এবং এর মাধ্যমে সারা দেশের জনস্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে মূল টিকাগুলি বিনামূল্যে প্রদান করা হয়। দ্বিতীয়টি হলো ইন্ডিয়ান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (আইএপি) দ্বারা প্রকাশিত সময়সূচী, যা বেসরকারি কেন্দ্রগুলিতে উপলব্ধ অতিরিক্ত টিকার মাধ্যমে ইউআইপি-কে আরও বিস্তৃত করে। এই দুটি ব্যবস্থার মাধ্যমে জীবনের প্রথম প্রহর থেকে শুরু করে বিদ্যালয়ে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত প্রতিরোধযোগ্য অসুস্থতার মোকাবিলা করা হয়।

জন্মের সময় দেওয়া টিকা: বিসিজি, ওপিভি এবং হেপাটাইটিস বি

নিম্নলিখিত তিনটি জিনিস জন্মের প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে, বিশেষত শিশুটিকে প্রসব কক্ষ ছাড়ার আগেই দেওয়া হয়।

• বিসিজি (ব্যাসিলাস ক্যালমেট) গুরিন): শিশুদেরকে মারাত্মক রূপের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় যক্ষ্মারোগ (যক্ষ্মা মেনিনজাইটিস এবং মিলিয়ারি টিবি) 

• ওপিভি (মুখের পোলিও টিকা) - জিরো ডোজ): পোলিওভাইরাস থেকে সুরক্ষা দিতে ডাক্তাররা জন্মের সময় এটি দিয়ে থাকেন। ভারত ২০১৪ সালে পোলিও-মুক্ত মর্যাদা অর্জন করলেও, চলমান টিকাদান কর্মসূচিই এই মর্যাদাকে টিকিয়ে রেখেছে।

• হেপাটাইটিস বি (প্রথম ডোজ)মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য জন্মের সময় প্রয়োগ করা হয়।

শিশুদের টিকাদানের সময়সূচী: ৬, ১০ এবং ১৪ সপ্তাহ

৬-১০-১৪ সপ্তাহের সময়সীমাটি এমন রোগগুলোর উপর আলোকপাত করে, যেগুলো শৈশবের একেবারে শুরুতে, স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠার আগে, সর্বোচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে।

At 6 সপ্তাহ:

• ডিটিডব্লিউপি/ডিটিএপি (ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস)

• আইপিভি (নিষ্ক্রিয় পোলিও টিকা)

• হিব (হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ খ)

• হেপাটাইটিস বি (দ্বিতীয় ডোজ)

• পিসিভি (নিউমোকক্কাল কনজুগেট ভ্যাকসিন)

• রোটাভাইরাস (প্রথম ডোজ)।

10 সপ্তাহে এবং 14 সপ্তাহ:

• DTwP/DTaP, IPV, Hib, PCV, এবং Rotavirus-এর পুনরাবৃত্ত ডোজ

• হেপাটাইটিস বি-এর তৃতীয় ডোজ ১৪ সপ্তাহে দেওয়া হয়।

এই তিনটি পরিদর্শন জীবনের প্রথম বছরে গুরুতর অসুস্থতা ও হাসপাতালে ভর্তির কারণ হতে পারে এমন রোগগুলোর বিরুদ্ধে সুরক্ষার মূল ভিত্তি তৈরি করে।

শৈশবে বুস্টার ডোজের গুরুত্ব

প্রাথমিক টিকার সিরিজ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে। বুস্টার ডোজ সেই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখে। ১৫ থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে, প্রথম দিকের কয়েকটি টিকার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমতে শুরু করে এবং সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য ডিটিডব্লিউপি (DTwP) বা ডিটিএপি (DTaP), এমএমআর (MMR) এবং ভ্যারিসেলা (varicella)-র দ্বিতীয় রাউন্ডের প্রয়োজন হয়। ৪ থেকে ৬ বছর বয়সের মধ্যে, শিশু স্কুলে ভর্তি হওয়ার আগে, আরও একটি ডিপিটি (DTP) বুস্টার ডোজ নেওয়ার সুপারিশ করা হয়।

অভিভাবকদের করা সবচেয়ে সাধারণ ভুলগুলোর মধ্যে একটি হলো বুস্টার ডোজ বাদ দেওয়া, কারণ প্রায়শই শিশুকে সুস্থ মনে হয় এবং পরবর্তী পরিদর্শনটি অপ্রয়োজনীয় বলে মনে হয়। বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ টিকার ক্ষেত্রে বুস্টার ডোজ ছাড়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রকৃতপক্ষে অসম্পূর্ণ থাকে।

ভারতে ঐচ্ছিক বনাম বাধ্যতামূলক টিকা

ইউআইপি সময়সূচীতে থাকা টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে বিসিজি, হেপাটাইটিস বি, ওপিভি, ডিপিটি, আইপিভি, এইচআইবি, এমএমআর, পিসিভি, এবং Rotavirus এগুলো জাতীয় কর্মসূচির অংশ এবং বিনামূল্যে পাওয়া যায়। ভারতীয় প্রেক্ষাপটে সর্বোচ্চ প্রকোপ ও মৃত্যুঝুঁকিযুক্ত রোগগুলোকে এর আওতায় আনা হয়েছে।

আইএপি সময়সূচী অনুসারে ঐচ্ছিক হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ টিকাগুলোর মধ্যে রয়েছে হেপাটাইটিস এ, ভ্যারিসেলা (জলবসন্ত), টাইফয়েড কনজুগেট ভ্যাকসিন, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং মেনিনগোকক্কাল ভ্যাকসিন। 

সরকারি (ইউআইপি) বনাম বেসরকারি টিকাদান সময়সূচী

ইউআইপি সরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রে বিনামূল্যে অত্যাবশ্যকীয় টিকা প্রদান করে, যার ফলে আয় নির্বিশেষে টিকাদান সহজলভ্য হয়। আইএপি বেসরকারি টিকাদান কর্মসূচি অতিরিক্ত টিকা এবং কিছু ক্ষেত্রে, এমন সমন্বিত ফর্মুলেশনের মাধ্যমে এটিকে আরও প্রসারিত করে, যা প্রয়োজনীয় ইনজেকশনের সংখ্যা কমিয়ে আনে।

একটি ব্যবহারিক পার্থক্য হলো: সরকারি কেন্দ্রগুলিতে প্রায়শই ডিটিডব্লিউপি (হোল-সেল পারটুসিস) ব্যবহার করা হয়, অন্যদিকে বেসরকারি ক্লিনিকগুলি ডিটিএপি (অ্যাসেলুলার পারটুসিস) প্রদান করে, যার ফলে জ্বর এবং স্থানীয় লালচেভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম দেখা যায়। উভয়ই হুপিং কাশির বিরুদ্ধে কার্যকর, কিন্তু যেসব অভিভাবক বেসরকারি টিকা বেছে নেবেন, তাদের উচিত নিজেদের শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে এই বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা।

সংমিশ্রণ টিকা এবং তাদের সুবিধা

সংমিশ্রণ টিকা একটি মাত্র শটে একাধিক রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দিয়ে টিকাদান প্রক্রিয়াকে সহজ করে তোলে। একটি পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা একটি মাত্র শটে ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস, হেপাটাইটিস বি এবং এইচআইবি (Hib)-এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়। এর সাথে আইপিভি (IPV) যুক্ত করলে একটি হেক্সাভ্যালেন্ট ফর্মুলেশন তৈরি হয়। একটি শিশুর জন্য, প্রতিবার কম ইনজেকশনের অর্থ হলো তার কষ্টও উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। অভিভাবকদের জন্য, একটি সহজতর সময়সূচীর অর্থ হলো কম অ্যাপয়েন্টমেন্টের হিসাব রাখা এবং পিছিয়ে পড়ার সম্ভাবনাও কমে যাওয়া। 

শিশুদের সাধারণ টিকার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

টিকা নেওয়ার পর বেশিরভাগ শিশুরই হালকা ও সাময়িক কিছু প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যেমন এক-দুই দিনের জন্য সামান্য জ্বর, ইনজেকশনের জায়গায় লালচে ভাব বা ফোলাভাব এবং খিটখিটে মেজাজ। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ, এতে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। 

গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিরল। টিকা দেওয়ার ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ১০৩° ফারেনহাইটের বেশি জ্বর, শ্বাসকষ্ট, ইনজেকশনের স্থানের বাইরে ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়া, অথবা শিশুর অবস্থা লক্ষণীয়ভাবে খারাপ মনে হলে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

টিকার ডোজ বাদ পড়লে কী করতে হবে

একটি ডোজ বাদ পড়লে তার মানে এই নয় যে টিকাদানের সময়সূচী আবার প্রথম থেকে শুরু করতে হবে। টিকাদান কর্মসূচি (IAP) একটি "ঘাটতি পূরণের" পদ্ধতি অনুসরণ করে; বেশিরভাগ টিকাই যেখান থেকে দেওয়া বন্ধ হয়েছিল সেখান থেকে আবার শুরু করা যায়, এবং এক্ষেত্রে শিশুর তৎকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে টিকার ব্যবধান সমন্বয় করা হয়। মূল বিষয় হলো, পরবর্তী নির্ধারিত সাক্ষাতের জন্য অপেক্ষা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা। টিকাদান পুনরায় শুরু করতে দেরি হলে এই বিরতির সময়টুকুতে শিশু অরক্ষিত থেকে যায়।

টিকাদানের সময়সূচী নজরে রাখার জন্য অভিভাবকদের জন্য কিছু পরামর্শ

জন্মের সময় প্রতিটি পরিবার একটি মা ও শিশু সুরক্ষা (এমসিপি) কার্ড পায়, যা দেওয়া প্রতিটি টিকার আনুষ্ঠানিক রেকর্ড। এটি হারিয়ে গেলে এমন একটি শূন্যতা তৈরি হয় যা পূরণ করা সত্যিই কঠিন, তাই অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নথিপত্রের সাথে এটি রাখাকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। বেশ কিছু হাসপাতাল সিস্টেম এবং স্বতন্ত্র অ্যাপ এখন ডিজিটাল টিকাকরণ ট্র্যাকিং সমর্থন করে, যার ফলে প্রতিটি নির্ধারিত ভিজিটের আগে অগ্রিম রিমাইন্ডার সেট করা অনেক সহজ হয়ে গেছে। যে সমস্ত বাবা-মা নিশ্চিত নন কোন ডোজগুলো সম্পন্ন হয়েছে এবং কোনগুলো এখনও বাকি আছে, তাদের জন্য একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুটির ইতিহাস পর্যালোচনা করে পরবর্তী করণীয় সম্পর্কে একটি সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা তৈরি করে দিতে পারেন।

বিবরণ

1. ভারতে শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত টিকাদান সময়সূচী কী? 

   ভারত সরকারের সর্বজনীন টিকাদান কর্মসূচির আওতায় জন্ম থেকে পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত সমস্ত প্রয়োজনীয় টিকা বিনামূল্যে দেওয়া হয়। ইন্ডিয়ান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স একটি বর্ধিত বেসরকারি টিকাদান কর্মসূচির সুপারিশ করে, যেখানে হেপাটাইটিস এ, ভ্যারিসেলা এবং টাইফয়েডের মতো টিকা অন্তর্ভুক্ত করা হয়। আপনার শিশুর জন্য কোন টিকাদান কর্মসূচিটি উপযুক্ত, সে বিষয়ে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

2. জন্মের সময় নবজাতকদের কোন কোন টিকা দেওয়া হয়? 

   জন্মের সময় তিনটি টিকা দেওয়া হয়: 

   • বিসিজি (যক্ষ্মার জন্য)

   • ওপিভি (ওরাল পোলিও ভ্যাকসিন)-এর শূন্য ডোজ

   • হেপাটাইটিস বি-এর প্রথম ডোজ। 

3. ভারতে শিশুদের জন্য সব টিকা কি বাধ্যতামূলক? 

   ইউআইপি তালিকায় থাকা টিকাগুলো জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয় এবং সরকার বিনামূল্যে তা সরবরাহ করে, কিন্তু ভারতে টিকাদান আইনত বাধ্যতামূলক নয়। চিকিৎসাগত দৃষ্টিকোণ থেকে, সমস্ত তালিকাভুক্ত টিকা (সরকারি ও বেসরকারি) একটি গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

4. সরকারি ও বেসরকারি ভ্যাকসিনের মধ্যে পার্থক্য কী? 

   সরকারি ইউআইপি (UIP) কর্মসূচির আওতায় মূল টিকাগুলো বিনামূল্যে প্রদান করা হয়, অন্যদিকে বেসরকারি আইএপি (IAP) কর্মসূচিতে অতিরিক্ত টিকা এবং কখনও কখনও কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত বিকল্প ফর্মুলেশনও অন্তর্ভুক্ত থাকে। উভয় কর্মসূচিই চিকিৎসাগতভাবে যুক্তিযুক্ত; কোনটি বেছে নেওয়া হবে তা মূলত সহজলভ্যতা এবং খরচের উপর নির্ভর করে।

5. একই সময়ে একাধিক টিকা দেওয়া কি নিরাপদ? 

   হ্যাঁ, একসাথে টিকা দিলে সেগুলোর কার্যকারিতা কমে যায় না এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিও বাড়ে না।

6. টিকা নেওয়ার পর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

   সাধারণ জটিলতাগুলি হল: 

   • হালকা জ্বর।

   • ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে একটি লাল বা ব্যথাযুক্ত স্থান

   • এক বা দুই দিনের জন্য শিশুটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি খিটখিটে থাকবে। 

   ১০৩° ফারেনহাইটের বেশি উচ্চ জ্বর, শ্বাসকষ্ট বা সারা শরীরে ফুসকুড়ির মতো গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিরল, কিন্তু এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে দ্রুত ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

7. আমার বাচ্চার টিকার একটি ডোজ বাদ পড়লে আমার কী করা উচিত? 

   টিকার একটি ডোজ বাদ পড়েছে বুঝতে পারার সাথে সাথেই আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। শিশুর বর্তমান বয়সের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্যপূর্ণ বিরতি ব্যবহার করে, বেশিরভাগ টিকাই সম্পূর্ণ সময়সূচী পুনরায় শুরু না করেই দেওয়া সম্ভব। বাদ পড়া ডোজ দিতে দেরি করলে ঝুঁকির সময়কাল আরও বেড়ে যায়।

8. আমার সন্তানের জন্য কি ঐচ্ছিক টিকাগুলো আবশ্যক? 

   এখানে 'ঐচ্ছিক' শব্দটি কর্মসূচির প্রাপ্যতা এবং খরচকে বোঝায়, টিকাটি চিকিৎসাগতভাবে উপকারী কিনা তা নয়। হেপাটাইটিস এ, ভ্যারিসেলা, টাইফয়েড এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা—এই সবগুলোই ভারতে ব্যাপকভাবে প্রচলিত সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেয় এবং বেশিরভাগ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞই এগুলো নেওয়ার সুপারিশ করেন।

9. আমি কীভাবে আমার শিশুর টিকাদানের সময়সূচীর খোঁজ রাখতে পারি? 

   জন্মের সময় দেওয়া মা ও শিশু সুরক্ষা (এমসিপি) কার্ডটি হলো প্রদত্ত সমস্ত টিকার আনুষ্ঠানিক নথি। এটি সাবধানে রাখুন এবং প্রতিবার হাসপাতালে যাওয়ার সময় দেখান। অনেক ক্লিনিক এবং শিশুরোগ সংক্রান্ত অ্যাপেও ডিজিটাল ট্র্যাকিং ও রিমাইন্ডার সিস্টেম থাকে, যা আপনাকে সময়সূচী মেনে চলতে সাহায্য করতে পারে।

10. শিশুদের বুস্টার ডোজ কখন থেকে শুরু হয়? 

    প্রথম গুরুত্বপূর্ণ বুস্টার ডোজগুলো ১৫ থেকে ১৮ মাস বয়সে দিতে হয়, যার মধ্যে ডিটিডব্লিউপি (DTwP) বা ডিটিএপি (DTaP), এমএমআর (MMR), ভ্যারিসেলা এবং হেপাটাইটিস এ অন্তর্ভুক্ত থাকে। এরপর ৪ থেকে ৬ বছর বয়সের মধ্যে ডিপিটি (DTP) এবং ওপিভি (OPV)-র আরও একটি বুস্টার ডোজ দেওয়া হয়।