প্রাথমিক ওভারিয়ান ইনসাফিসিয়েন্সি (POI), যা ব্যাপকভাবে মেনোপজ বা অকাল ওভারিয়ান ফেইলিওর নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন মহিলার ডিম্বাশয় 40 বছর বয়সের আগেই কাজ করা বন্ধ করে দেয়। একজন সুস্থ মহিলার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে ইস্ট্রোজেন নামক একটি হরমোন তৈরি করে। ইস্ট্রোজেন মাসিক নিয়ন্ত্রণ এবং গর্ভবতী হওয়ার জন্য আপনাকে উর্বর রাখার জন্য দায়ী। যখন একজন মহিলার বয়স বাড়ে, তখন তাদের ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে দেয় যা একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।

 

তবে, কিছু ক্ষেত্রে, একজন মহিলার ডিম্বাশয় মেনোপজ হওয়ার আগেই কাজ করা বন্ধ করে দেয়। যদিও মেনোপজ শুরু হওয়ার গড় বয়স ৫১ বছর এবং যদি আপনার বয়স ৪০ বা তার কম হয় এবং আপনার ডিম্বাশয় ডিম্বাণু উৎপাদন বন্ধ করে দেয় যার ফলে আপনার মাসিক বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে আপনার প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অভাব দেখা দেয়।

 

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার কারণ

 

৯০% এরও বেশি ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার কারণ এখনও অজানা। বেশ কয়েকটি গবেষণা এবং গবেষণায় ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার অন্যতম প্রধান কারণ হিসাবে ফলিকলগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে। ফলিকলগুলি হল আপনার ডিম্বাশয়ে অবস্থিত ছোট থলি যেখানে ডিম্বাণু বৃদ্ধি পায় এবং ভিতরে পরিপক্ক হয়। ফলিকল সমস্যাগুলির মধ্যে একটি তখন ঘটে যখন আপনার ডিম্বাশয়ে আগের মতো কার্যকরী ফলিকল থাকে না, অন্যটি হতে পারে যখন বিদ্যমান ফলিকলগুলি ডিম্বাণুর বৃদ্ধিকে সমর্থন করার জন্য সঠিকভাবে কাজ করছে না। 

 

যাই হোক না কেন, ফলিকল সমস্যার কারণ অজানা রয়ে গেছে। তবে, কিছু সাধারণ ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার কারণ হল:

• জেনেটিক ব্যাধিগুলি অকাল ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার জন্য দায়ী করা যেতে পারে; এই ধরণের জিনগত ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্রেজাইল এক্স সিনড্রোম এবং টার্নার সিনড্রোম।
• ফলিকেলের সংখ্যা কমে যাওয়া
• থাইরয়েডাইটিস বা অ্যাডিসন রোগের মতো কিছু অটোইমিউন রোগ
• কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি
• কিছু বিপাকীয় ব্যাধি
• সিগারেট, কীটনাশক এবং রাসায়নিক দ্রব্যের ধূমপানের ফলে নির্গত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসা

 

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার লক্ষণ

 

ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার প্রথম স্পষ্ট লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল অনিয়মিত বা মিস হওয়া মাসিক। তবে, ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার পরবর্তী লক্ষণগুলি মেনোপজের মতোই। এখানে কিছু বহুল পরিচিত ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার লক্ষণ বা প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার লক্ষণ রয়েছে:

• গরম ঝলকানি
• রাতের বেলায় ঘাম ঝরছে
• দুর্বল ঘনত্ব ক্ষমতা
• মেজাজ খিটখিটে
• কামশক্তি হ্রাস বা যৌন ইচ্ছা দুর্বল হওয়া
• সেক্সের সময় ব্যথা হয়
• যোনি যোনি শুষ্কতা
• উদ্বেগ, বিষণ্নতা, এবং মেজাজের পরিবর্তন
• শান্তিপূর্ণ ঘুম পেতে সমস্যা হচ্ছে

 

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার ঝুঁকির কারণগুলি

 

কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা একজন মহিলার ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলি এখানে দেওয়া হল:

• পারিবারিক ইতিহাস – যাদের পারিবারিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা বা প্রাথমিক মেনোপজের ইতিহাস রয়েছে তাদের POI-এর কোনও পারিবারিক ইতিহাস নেই তাদের তুলনায় এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• জিনগত অবস্থা – কিছু জিন এবং জেনেটিক অবস্থা আছে যা মহিলাদের POI হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। উদাহরণস্বরূপ, টার্নার সিনড্রোম বা ফ্রেজাইল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• নির্দিষ্ট রোগ – ভাইরাল সংক্রমণ এবং অটোইমিউন রোগের মতো কিছু রোগ মহিলাদের POI বা ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার জন্য অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
• ক্যান্সার চিকিত্সা - যেসব মহিলারা ক্যান্সারের কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা নিচ্ছেন, যেমন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এবং রেডিয়েশন থেরাপি মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতার জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
• বয়স - যদিও প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা যেকোনো বয়সের মহিলাদের প্রভাবিত করতে পারে, তবে পরিণত বয়সের সাথে সাথে এটি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। পরিণত বয়সের মহিলাদের POI হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

 

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা নির্ণয়

 

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতা নির্ণয় স্থাপন করতে পারেন:

• চিকিৎসা ইতিহাস – আপনার বোন বা মায়ের কারো POI ছিল কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।

 

• শারীরিক পরীক্ষা – আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার শারীরিক লক্ষণ, আপনার মাসিকের ইতিহাস এবং রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ধরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। 

 

• রোগগত পরীক্ষা – আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে কিছু হরমোন পরীক্ষা করতে বলবেন। আপনার জিনগত তথ্য মূল্যায়নের জন্য আপনাকে একটি ক্রোমোজোম বিশ্লেষণও করতে বলা হবে।

 

• গর্ভধারণ পরীক্ষা – এর সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য আপনাকে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে বলা হবে।

 

• শ্রোণী আল্ট্রাসাউন্ড – আপনার ডাক্তার আপনাকে ডিম্বাশয় বা একাধিক ফলিকলের বৃদ্ধি পরীক্ষা করার জন্য একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দেবেন।

 

প্রাথমিক ডিম্বাশয়ের ঘাটতির চিকিৎসা

 

একবার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিলে, এটি পুনরুদ্ধারের জন্য কোনও চিকিৎসা নেই। তবে, POI বা অকাল-পরিপক্ক মেনোপজের লক্ষণগুলি উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। এছাড়াও, কিছু চিকিৎসা পরিকল্পনা রয়েছে যা অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা বা মেনোপজের ঝুঁকি কমাতে পারে অথবা POI সৃষ্টিকারী অবস্থার চিকিৎসা করতে পারে। 

 

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) – অকাল ওভারিয়ান ফেইলিওর হয় যখন আপনার ডিম্বাশয় ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করতে অক্ষম হয়। HRT বা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হলো এমন একটি থেরাপি যেখানে আপনাকে ইস্ট্রোজেনের মতো হরমোন দেওয়া হয় যা আপনার ডিম্বাশয় উৎপাদন করতে অক্ষম। HRT গ্রহণ আপনার যৌন স্বাস্থ্যের উন্নতিতে এবং আপনার ডিম্বাশয়ের ঝুঁকি কমাতেও আশ্চর্যজনকভাবে কাজ করে। হৃদরোগ এবং দীর্ঘমেয়াদে অস্টিওপোরোসিস। 
• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক – যেহেতু অকাল মেনোপজ বা ডিম্বাশয়ের ব্যর্থতাযুক্ত মহিলাদের অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই POI হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ডাক্তাররা সাধারণত 30 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত মহিলাদের প্রতিদিন ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণের পরামর্শ দেন।
• ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) – যদি আপনি POI তে ভুগছেন এবং গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে IVF করার পরামর্শ দেবেন।
• সক্রিয় থাকা এবং ওজন পর্যবেক্ষণ করা – সপ্তাহে কমপক্ষে ৪ দিন শরীরের ওজন ঠিক রাখা এবং ব্যায়াম করলে হৃদরোগ বা অস্টিওপোরোসিস হওয়ার ঝুঁকি বিলম্বিত হবে বা হ্রাস পাবে।