অন্ত্র জীবাণুমুক্ত নয়। এটিতে ৫০০ থেকে ১০০০ প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া বাস করে এবং এদের মধ্যকার ভারসাম্যই নির্ধারণ করে যে অন্ত্র ঠিকমতো কাজ করবে কি না। ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া হলো চিকিৎসাগতভাবে ব্যবহৃত ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস প্রজাতির একটি সম্মিলিত নাম এবং এটি ক্লিনিক্যাল মেডিসিনে সবচেয়ে বেশি গবেষণাকৃত ও সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রোবায়োটিক এজেন্টগুলোর মধ্যে অন্যতম। এটি প্রচলিত অর্থে কোনো ওষুধ নয়। এটি ঔষধীয় ক্রিয়ার মাধ্যমে নয়, বরং বিদ্যমান অণুজীবীয় বাস্তুতন্ত্রে নতুন অণুজীব যুক্ত করার মাধ্যমে কাজ করে। ভারতে এটি একাধিক ব্র্যান্ডের ফর্মুলেশনে ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, স্যাশে এবং তরল সাসপেনশন আকারে পাওয়া যায়। চিকিৎসার সময় অন্ত্রের ফ্লোরাকে রক্ষা করার জন্য এটি প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রে প্রেসক্রাইব করা হয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কীভাবে কাজ করে?

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস প্রজাতি অন্ত্রে উপনিবেশ স্থাপন করে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্থায়ীভাবে) এবং স্থানীয় পরিবেশকে এমনভাবে পরিবর্তন করে যা স্বাভাবিক হজম প্রক্রিয়ার জন্য সহায়ক হয়। এরা ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, যা অন্ত্রের pH কমিয়ে দেয়। রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া এবং সুযোগসন্ধানী জীব সাধারণত অম্লীয় পরিবেশে বংশবৃদ্ধি করতে পারে না। এই প্রতিযোগিতামূলক বর্জন প্রক্রিয়াটি সরাসরি ঔষধ প্রয়োগের প্রয়োজন ছাড়াই ক্ষতিকারক প্রজাতির জন্য নিজেদের অবস্থান তৈরির সুযোগ কমিয়ে দেয়।

পিএইচ পরিবর্তনের পাশাপাশি, ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাই ব্যাকটেরিওসিন নামক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইড তৈরি করে, মিউকোসাল সংযুক্তির স্থানগুলোর জন্য প্রতিযোগিতা করে যা অন্যথায় রোগজীবাণু দখল করত, এবং সিক্রেটরি আইজিএ (IgA) উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে—এই ইমিউন প্রোটিনটি অন্ত্রের প্রাচীরকে আবৃত করে রাখে এবং অ্যান্টিজেনগুলোকে গভীর টিস্যুতে প্রবেশ করার আগেই প্রতিহত করে। এর সামগ্রিক ফল হলো একটি অধিক স্থিতিস্থাপক অন্ত্রের পরিবেশ, যা অ্যান্টিবায়োটিক, সংক্রমণ বা চাপের কারণে সৃষ্ট ব্যাঘাতকে কম পার্শ্বক্ষতি সহকারে সামাল দিতে পারে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাসের ব্যবহার

অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত ডায়রিয়া হলো সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিক্যাল লক্ষণ। অন্ত্রের ফ্লোরার ব্যাঘাত কমাতে অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সের পাশাপাশি বা ঠিক পরেই এটি প্রেসক্রাইব করা হয়। অন্যান্য ব্যবহারগুলো হলো:

• তীব্র সংক্রামক ডায়রিয়া, বিশেষত শিশুদের রোটাভাইরাল ডায়রিয়া

• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের ব্যবস্থাপনা,

• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী অন্ত্রের পুনরুদ্ধার, বিশেষ করে পেটের অস্ত্রোপচারের পরে 

• হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি নির্মূল চিকিৎসাপদ্ধতিতে সহায়ক থেরাপি

• মহিলাদের যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস।

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কীভাবে এবং কখন গ্রহণ করবেন

অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে এর সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রে সেবনের ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজ নেওয়ার অন্তত দুই ঘণ্টা পরে গ্রহণ করা উচিত, কারণ একসাথে সেবন করলে প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়াগুলো উপনিবেশ স্থাপন করার আগেই অ্যান্টিবায়োটিক সেগুলোকে মেরে ফেলে। এটি রোগীদের করা সবচেয়ে সাধারণ ভুল এবং এই কারণেই একত্রে সেবনের ফলে অন্ত্রের ফ্লোরা সুরক্ষিত থাকে না।

সাধারণত এটি খাবারের সাথে বা পরে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ খাবার পাকস্থলীর অ্যাসিডকে প্রশমিত করে এবং পরিপাকতন্ত্রের উপরের অংশে ব্যাকটেরিয়ার টিকে থাকাকে উন্নত করে। 

স্যাশেগুলো ঠান্ডা বা সাধারণ তাপমাত্রার পানিতে দ্রবীভূত করা উচিত, গরম তরলে নয়, কারণ গরম তরল জীবাণুগুলোকে নষ্ট করে দেয়। 

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাসের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:

• হালকা পেট ফাঁপা এবং বায়ু নিঃসরণ 

• আলগা টুল 

• বমি বমি ভাব

• পেটে অস্বস্তি ।

সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ প্রভাব বিরল। নথিভুক্ত উদ্বেগটি হলো দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যারা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, প্রতিস্থাপনের পর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে অথবা গুরুতর সিস্টেমিক অসুস্থতায় ভুগছেন। 

আমি কি প্রতিদিন ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস গ্রহণ করতে পারি?

হ্যাঁ, চলমান উপসর্গের ক্ষেত্রে। আইবিএস (IBS) ব্যবস্থাপনা, বারবার যোনি সংক্রমণ এবং অন্ত্রের সাধারণ স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এর দৈনিক দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার উপযুক্ত এবং নিরাপদ। অন্যান্য ওষুধের মতো, দীর্ঘ সময় ধরে প্রোবায়োটিক ব্যবহারে শরীরে এর কোনো ঔষধীয় সঞ্চয় বা অঙ্গের বিষক্রিয়া হয় না। 

নিরাপত্তা 

• দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার রোগী: বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া, কেমোথেরাপি গ্রহণকারী সক্রিয় ক্যান্সার রোগী, কঠিন অঙ্গ প্রতিস্থাপনকারী রোগী এবং কম সিডি৪ কাউন্টযুক্ত এইচআইভি আক্রান্ত রোগীদের মতো নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয় না।

• সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার: হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাথেটার ব্যবহারের সাথে প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরেমিয়ার বিশেষ সম্পর্ক পাওয়া গেছে। যাদের শরীরে সেন্ট্রাল লাইন বসানো আছে, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

• অপরিণত নবজাতক: অতি অপরিণত শিশুদের ক্ষেত্রে প্রোবায়োটিক ব্যবহারে নবজাতক বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

• পণ্যের গুণমান: সব ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস পণ্যে তাদের দাবিকৃত উপাদান থাকে না। স্বনামধন্য প্রস্তুতকারকদের তৈরি ফর্মুলেশন, যেগুলোতে কলোনি-গঠনকারী এককের সংখ্যা এবং স্ট্রেইন শনাক্তকরণের নথি থাকে, সেগুলো উল্লেখ করা সমীচীন।

যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন?

পরবর্তী খাবারের সাথে মনে পড়লে এটি গ্রহণ করুন। পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় কাছাকাছি হলে এটি গ্রহণ করবেন না। প্রোবায়োটিক উপনিবেশ স্থাপন একটি ধীর এবং টেকসই প্রক্রিয়া; একটি ডোজ বাদ পড়লে সামান্য শূন্যতা তৈরি হয়, কিন্তু চিকিৎসা ব্যর্থ হয় না। পরবর্তী ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে কী হবে?

অতিরিক্ত সেবনে পেট ফাঁপা, পাতলা পায়খানা এবং গ্যাস বৃদ্ধির মতো একই ধরনের হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ফলে কোনো গুরুতর বিষক্রিয়ার ঘটনা নথিভুক্ত হয়নি। মাত্রা কমিয়ে দিন এবং উপসর্গগুলো স্বাভাবিক হতে দিন। যদি এর চেয়ে গুরুতর কিছু ঘটে, বিশেষ করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সতর্কতা: মিথস্ক্রিয়া

পারস্পরিক ক্রিয়ার পরিধি সীমিত, কিন্তু এর মূল বিষয়টি চিকিৎসাগতভাবে এতটাই গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিবারই সুস্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া প্রয়োজন।

• অ্যান্টিবায়োটিক: অ্যান্টিবায়োটিক এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস একসাথে গ্রহণ করলে তা জীবাণুটিকে মেরে ফেলে। এগুলোর মধ্যে কমপক্ষে দুই ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন।

• ছত্রাকনাশক: সিস্টেমিক ছত্রাকনাশক প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়ার কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এর ক্লিনিক্যাল প্রাসঙ্গিকতা সাধারণত কম, কিন্তু একই দুই-ঘণ্টার পৃথকীকরণের নীতি প্রযোজ্য।

• ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস: এটি কোনো ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া নয়, বরং একটি নিরাপত্তাজনিত বিষয়। ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস শুরু করার আগে ইমিউনোসাপ্রেসড রোগীর ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাসের জন্য ডোজ

আপনার কন্টেন্টটি একটি পরিচ্ছন্ন টেবিল ফরম্যাটে রূপান্তর করা হলো:

ইঙ্গিত / গ্রুপ	সাধারণ ডোজ	নোট
প্রাপ্তবয়স্ক - সাধারণ	প্রতিদিন ২-৫ বিলিয়ন সিএফইউ	খাবারের সাথে বা পরে
অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত ডায়রিয়া	প্রতিদিন ২-৫ বিলিয়ন সিএফইউ	অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ২ ঘন্টা পর
তীব্র ডায়রিয়া	প্রতিদিন ২-৫ বিলিয়ন সিএফইউ	সমাধানের ২ দিন পর পর্যন্ত
শিশু (2-12 বছর)	প্রতিদিন ২-৫ বিলিয়ন সিএফইউ	শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের নির্দেশনা অনুযায়ী
আইবিএস রক্ষণাবেক্ষণ	প্রতিদিন ২-৫ বিলিয়ন সিএফইউ	প্রয়োজন অনুযায়ী চলমান
এইচ. পাইলোরি নির্মূল সহায়ক	প্রতিদিন ৫ বিলিয়ন সিএফইউ	অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স চলাকালীন

সিএফইউ (কলোনি-ফর্মিং ইউনিট) হলো প্রোবায়োটিকের কার্যকারিতা পরিমাপের একটি আদর্শ একক। প্রতি ডোজে সিএফইউ সংখ্যার ক্ষেত্রে বিভিন্ন পণ্যের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়। লেবেল দেখে এমন ফর্মুলেশন বেছে নিন যেখানে স্ট্রেইন এবং সংখ্যা উল্লেখ করা আছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস বনাম স্যাকারোমাইসেস বুলারডি

বৈশিষ্ট্য	ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস	এর
আদর্শ	ব্যাকটেরিয়াল প্রোবায়োটিক	ইস্ট প্রোবায়োটিক
অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা	অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে নিহত	প্রতিরোধী – ইস্ট দ্বারা প্রভাবিত নয়
প্রাথমিক ব্যবহার	অন্ত্রের ফ্লোরা পুনরুদ্ধার, আইবিএস, ডায়রিয়া	সি. ডিফ, অ্যান্টিবায়োটিক ডায়রিয়া
সি. ডিফিকাইল প্রতিরোধ	মাঝারি প্রমাণ	অকাঠ্য প্রমাণ
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হওয়ার ঝুঁকি	ব্যাকটেরেমিয়া (বিরল)	ফাঙ্গেমিয়া (বিরল)
সংগ্রহস্থল	প্রায়শই ফ্রিজে রাখা হয়	ঘরের তাপমাত্রায় স্থিতিশীল
যোনি ব্যবহার	হ্যাঁ – ল্যাকটোব্যাসিলাস ফ্লোরা পুনরুদ্ধার করে	প্রযোজ্য নয়

বিবরণ

1. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

   অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত ডায়রিয়া প্রতিরোধ, তীব্র সংক্রামক ডায়রিয়া, আইবিএস (IBS)-এর উপসর্গ ব্যবস্থাপনা, এইচ. পাইলোরি (H. pylori) নির্মূলে সহায়তা এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস বা বারবার ক্যান্ডিডিয়াসিসে আক্রান্ত মহিলাদের যোনির স্বাভাবিক ফ্লোরা পুনরুদ্ধার।

2. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কি একটি প্রোবায়োটিক?

   হ্যাঁ, বিশেষত ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস গোত্রের একটি ব্যাকটেরিয়াল প্রোবায়োটিক। এটি অন্ত্রে উপনিবেশ স্থাপন করে এবং সেখানকার অণুজীবীয় পরিবেশকে এমন একটি অবস্থায় নিয়ে আসে যা স্বাভাবিক হজম প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এবং রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুর অতিরিক্ত বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে।

3. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কীভাবে হজমে সাহায্য করে?

   এটি ল্যাকটিক অ্যাসিড উৎপাদনের মাধ্যমে অন্ত্রের পিএইচ কমায়, রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সাথে সংযুক্ত হওয়ার স্থানের জন্য প্রতিযোগিতা করে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইড তৈরি করে এবং অন্ত্রের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে। সম্মিলিতভাবে এই প্রভাবগুলো পেট ফাঁপা, অনিয়মিত মলত্যাগ এবং অন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি কমায়।

4. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কি প্রতিদিন গ্রহণ করা যেতে পারে?

   হ্যাঁ, চলমান রোগের ক্ষেত্রে নিরাপদে এবং অনির্দিষ্টকালের জন্য ব্যবহার করা যায়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে শরীরে ওষুধের কোনো সঞ্চয় বা অঙ্গের বিষক্রিয়া ঘটে না। প্রতিদিন এর ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন আছে কিনা, তা নির্ভর করে ওষুধটি গ্রহণের চিকিৎসাগত কারণের উপর।

5. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কি ডায়রিয়ার জন্য উপকারী?

   হ্যাঁ, অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত এবং তীব্র সংক্রামক ডায়রিয়া উভয়ের ক্ষেত্রেই। শিশুদের ক্ষেত্রে রোটাভাইরাল ডায়রিয়ার ব্যাপারে প্রমাণ সবচেয়ে জোরালো, যেখানে এটি রোগের স্থায়িত্ব ও তীব্রতা কমিয়ে দেয়। অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের ডোজের সাপেক্ষে সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ — দুই ঘণ্টার ব্যবধান।

6. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

   প্রথম কয়েক দিনে হালকা পেট ফাঁপা, বায়ু ত্যাগ এবং পাতলা পায়খানা হতে পারে। এগুলো অন্ত্রের মানিয়ে নেওয়ার লক্ষণ এবং সাধারণত ঠিক হয়ে যায়। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল এবং তা মূলত দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ।

7. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে গ্রহণ করা যেতে পারে?

   হ্যাঁ, এটি এর অন্যতম সাধারণ একটি ব্যবহার। সময় সংক্রান্ত নিয়মটি অপরিবর্তনীয়: প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক নিন, তারপর অন্তত দুই ঘণ্টা পর প্রোবায়োটিক নিন। এগুলো একসাথে গ্রহণ করলে উদ্দেশ্যই ব্যর্থ হয়ে যায়।

8. ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস কি শিশুদের জন্য নিরাপদ?

   হ্যাঁ, দুই বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য বয়স-উপযোগী মাত্রায়। রোটাভাইরাল ডায়রিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গের জন্য শিশু চিকিৎসায় এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অপরিণত নবজাতকদের ক্ষেত্রে নবজাতক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।

9. কতদিন ধরে ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস গ্রহণ করা উচিত?

   অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স চলাকালীন, ফ্লোরা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের পুরো সময়কাল এবং তার পরেও দুই থেকে চার সপ্তাহ চালিয়ে যান। তীব্র ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে, সেরে যাওয়ার পর সর্বোচ্চ ২ দিন পর্যন্ত। আইবিএস বা চলমান রোগের ক্ষেত্রে, যতক্ষণ এটি উপকারী থাকে।

10. কাদের ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাসিলাস গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা উচিত?

    সক্রিয় কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগী, প্রতিস্থাপন-পরবর্তী ইমিউনোসাপ্রেশন গ্রহণকারী রোগী, যাদের শরীরে সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার বসানো আছে এবং বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানের বাইরে থাকা অতি অপরিণত নবজাতক। এই গোষ্ঠীগুলিতে ব্যাকটেরেমিয়ার সামান্য কিন্তু বাস্তব ঝুঁকিটি ঝুঁকি-সুবিধার হিসাবকে বদলে দেয়।