মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (এমজি) এর জন্য রোবোটিক্স সার্জারি

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার কয়েকটি এখানে উল্লেখ করা হয়েছে।

জন্মগত এমজি

এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি মিলিয়ন ঠিকানার মধ্যে ২ থেকে ১২ জনের মধ্যে এটি ঘটে যা সাধারণত শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ত্রুটির কারণে হয় না বরং উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। নির্দিষ্ট ধরণের এমজি মূলত পিতামাতা উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিনের জেনেটিক ত্রুটির কারণে ঘটে, যা স্নায়ু-পেশী যোগাযোগের সাথে জড়িত। রোগীর জেনেটিক ত্রুটির ধরণের উপর নির্ভর করে এবং স্নায়ু-পেশী যোগাযোগের সংকেত ক্যাসকেডের কোন বিন্দুতে অন্যান্য ত্রুটি রয়েছে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের জন্মগত এমজি রয়েছে। প্রতিটি নির্দিষ্ট শ্রেণীর লক্ষণগুলির একটি ভিন্ন সেট থাকবে।

অকুলার মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস 

এমজি রোগীদের অন্তত ১০ থেকে ৪০% পেশী দুর্বলতা এবং ক্লান্তির লক্ষণগুলি চোখ এবং চোখের পাতার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ। এই ধরণের এমজি রোগীদের চোখের পাতা ঝুলে পড়া এবং দ্বিগুণ দৃষ্টিশক্তি অনুভব করার সম্ভাবনা থাকে কারণ তাদের চোখ এবং চোখের পাতার পেশীগুলি ধীরে ধীরে শক্তি হারিয়ে ফেলে।

সাধারণীকৃত মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস

চোখের লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে কমপক্ষে ৫০ থেকে ৮০% রোগীর ক্ষেত্রে জেনারালাইজড এমজি দেখা দেয়। এই ধরণের রোগটি কেবল চোখ এবং চোখের পাতার পেশীতেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং ব্যাপক পেশী দুর্বলতা এবং ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জেনারালাইজড এমজিতে আক্রান্ত রোগীর থাইমেক্টমি সার্জারির প্রয়োজন হয়। এই রোগীদের প্রায় ১০% রোগীর ক্ষেত্রে, পেশী দুর্বলতা শ্বাসযন্ত্রের পেশী বা গলা এবং চোয়ালে ছড়িয়ে পড়ে। এটি শ্বাস-প্রশ্বাসকে সম্পূর্ণরূপে কঠিন করে তুলতে পারে এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির ঘটনা ঘটাতে পারে। 

নবজাতকের ক্ষণস্থায়ী মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস

এই ধরণের এমজি খুব কমই দেখা যায় এবং মনে করা হয় যে ১০ থেকে ২০% শিশু যাদের কোন না কোন রোগ আছে তাদের গর্ভে জন্মগ্রহণ করে। গর্ভাবস্থায় মায়ের স্ব-প্রতিক্রিয়াশীল অ্যান্টিবডি অনাগত শিশুর মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা ভ্রূণের রিসেপ্টরগুলিকে ধ্বংস করে দেয়।

এমজি-র সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল আপনার স্বেচ্ছাসেবী কঙ্কালের পেশীগুলির দুর্বলতা, যা আপনার নিয়ন্ত্রণে থাকা পেশী। শক্তিগুলির সংকোচনে ব্যর্থতা সাধারণত ঘটে কারণ তারা স্নায়ু আবেগের প্রতি সাড়া দিতে পারে না। সঠিক আবেগ সংক্রমণ ছাড়া, আপনার স্নায়ু এবং পেশীগুলির মধ্যে যোগাযোগ বাধাগ্রস্ত হবে এবং দুর্বলতা দেখা দেবে।

লক্ষণগুলি মূলত শরীরের নিম্নলিখিত অংশগুলিতে দেখা যায়

চোখ
এমজি-র কারণে চোখের পাতা ঝুলে যেতে পারে এবং দৃষ্টি দ্বিগুণ বা ঝাপসা হতে পারে। আপনার পেশীতে সামগ্রিক দুর্বলতা অনুভব করতে পারে।

মুখ
মুখের পক্ষাঘাত ছাড়াও, MG মুখের ভাবভঙ্গিতেও পরিবর্তন আনতে পারে।

গলা
যখন MG আপনার চিন্তার পেশীগুলিকে প্রভাবিত করে, তখন আপনার কথা বলতে সমস্যা হতে পারে, শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে, গিলতে বা চিবাতে অসুবিধা হতে পারে এবং আপনার কণ্ঠস্বরে পরিবর্তনও দেখা যেতে পারে।

অস্ত্র ও পায়ে
এমজি আপনার বাহু এবং পায়ের পেশীগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে আপনার আঙ্গুল এবং হাতে দুর্বলতা এবং পায়ে সামগ্রিক দুর্বলতার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। সিঁড়ি বেয়ে ওঠানামা করা বা জিনিসপত্র তোলার ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে।

প্রত্যেক ব্যক্তির প্রতিটি লক্ষণ থাকবে না, তবে যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে লক্ষণটির তীব্রতা মূলত সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। তাই আপনি মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সার্জারির মাধ্যমে এমজি চিকিৎসা করতে পারেন।

অটোইমিউন রোগের সঠিক কারণ, যার মধ্যে MGও রয়েছে, অজানা। অ্যান্টিবডির সংমিশ্রণ বা আপনার থাইমাস গ্রন্থির সাথে মাঝে মাঝে সমস্যার কারণে MG হতে পারে।

অটোইমিউন রোগ মূলত তখনই ঘটে যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে সুস্থ টিস্যু আক্রমণ করে। MG-তে থাকা অ্যান্টিবডি, যা প্রোটিন যা সাধারণত শরীরের বাইরের বা ক্ষতিকারক পদার্থকে আক্রমণ করে, স্নায়ু কোষকে আক্রমণ করে। 

স্নায়ুপেশী ঝিল্লির ক্ষতির ফলে পেশী এবং স্নায়ু কোষের মধ্যে যোগাযোগের জন্য অপরিহার্য নিউরোট্রান্সমিটার পদার্থের প্রভাব হ্রাস পায় - এর ফলে পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। এর সঠিক কারণ বিজ্ঞানীদের কাছেও স্পষ্ট নয়। থাইমেক্টমি সার্জারি প্রদানকারী বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে কিছু ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন শরীরকে স্নায়ুপেশী ঝিল্লি আক্রমণ করতে প্ররোচিত করতে পারে। এই অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে এমজি-র মতো অটোইমিউন ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকিও বাড়তে পারে।

MG সকল জাতিগত গোষ্ঠী এবং উভয় লিঙ্গের মানুষের মধ্যেই দেখা যায়। নবজাতক মায়াস্থেনিয়ায় ভ্রূণ MG আক্রান্ত অন্যদের কাছ থেকে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রোটিন অর্জন করতে পারে। সাধারণত, নবজাতক MG-এর ঘটনাগুলি অস্থায়ী হয় এবং জন্মের দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে শিশুর লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। অন্যান্য শিশুদের মধ্যে MG প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা করা যায় না। কিশোরদের মধ্যে MG বিরল।

এমজি সরাসরি বংশগতভাবে পাওয়া যায় না, এবং এটি সংক্রামকও নয়। মাঝে মাঝে এই রোগটি একই পরিবারের একাধিক সদস্যের মধ্যে দেখা দিতে পারে। খুব কমই বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত এমজি বা অন্য কোনও সিন্ড্রোমের লক্ষণ দেখা যায়। এগুলি অটোইমিউন রোগের বাইরেও কারণ এগুলি ত্রুটিপূর্ণ জিনের কারণে ঘটে যা অস্বাভাবিক প্রোটিন তৈরি করে, যা সাধারণত পেশীর ঝিল্লি বরাবর উপস্থিত অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর এবং অন্যান্য প্রোটিন ভেঙে ফেলার জন্য এনজাইম তৈরি করে। এমজি-র ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে আরও জানতে, আপনাকে বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যারা এই রোগে ভুগছেন। থাইমেক্টমি সার্জারি।

এমজি প্রতিরোধের কোন উপায় নেই, তবে লক্ষণগুলির তীব্রতা বন্ধ করতে বা এমনকি কিছু জটিলতা প্রতিরোধ করতে আপনি অবশ্যই কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে যেকোনো ধরণের সংক্রমণ এড়াতে সতর্কতার সাথে স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা এবং যদি তা ঘটে তবে তার চিকিৎসা করা। সর্বদা অতিরিক্ত তাপমাত্রা বা অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। কার্যকর চাপ ব্যবস্থাপনা লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করতেও সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনার ইতিমধ্যেই এই রোগ থাকে, তাহলে আপনি আরও তীব্রতা এড়াতে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন, যেমন সতর্কতার সাথে স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের এড়িয়ে চলার মাধ্যমে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার চেষ্টা করা। সময়মতো সংক্রমণের চিকিৎসা করা সবচেয়ে ভালো হবে। আপনার চাপ দূর করার কার্যকর পদ্ধতিগুলি শিখুন।

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করার পাশাপাশি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করবেন। ডাক্তার স্নায়বিক পরীক্ষার মতো বিভিন্ন পরীক্ষাও ব্যবহার করতে পারেন। ডাক্তার আপনার পেশী শক্তি, প্রতিচ্ছবি, পেশীর স্বর, স্পর্শ এবং দৃষ্টি ভারসাম্য এবং সমন্বয় পরীক্ষা করে আপনার স্নায়বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে পারেন।

যদি আপনার চোখের পাতা ঝুলে থাকে, তাহলে আইস প্যাক পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার আপনার চোখের পাতার উপর বরফ ভর্তি একটি ব্যাগ রাখবেন এবং 2 মিনিট পর, ডাক্তার ব্যাগটি সরিয়ে ফেলবেন এবং উন্নতির জন্য ঝুলে থাকা চোখের পাতা বিশ্লেষণ করবেন। রক্ত ​​পরীক্ষায় অস্বাভাবিক অ্যান্টিবডির উপস্থিতিও প্রকাশ পেতে পারে, যা স্নায়ু আবেগের দিকের রিসেপ্টর সাইটগুলিকে ব্যাহত করে। 

আপনার ডাক্তার আপনাকে বারবার স্নায়ু উদ্দীপনা করার জন্যও বলতে পারেন, কারণ এই স্নায়ু গবেষণার অধীনে, ডাক্তাররা পরীক্ষা করার জন্য পেশীগুলির উপরে আপনার ত্বকের সাথে ইলেকট্রোড সংযুক্ত করবেন। পেশীগুলিতে সংকেত প্রেরণের জন্য স্নায়ুর ক্ষমতা পরিমাপ করার জন্য ডাক্তাররা ইলেকট্রোডের মাধ্যমে বিদ্যুতের ক্ষুদ্র স্পন্দন প্রেরণ করবেন। 

থাইমেক্টমি হল এমজি-র জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা। এমজি-র লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা এককভাবে বা একসাথে নেওয়া যেতে পারে। আপনার চিকিৎসা আপনার বয়স, রোগ কতটা তীব্র বা জটিল এবং এটি কত দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে তার উপর নির্ভর করবে। কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ওষুধ দেওয়া হয় যার ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অ্যান্টিবডি উৎপাদন সীমিত করে। এই ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার যুক্তিযুক্ত নয় কারণ এটি হাড় পাতলা হওয়া, ওজন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির মতো গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

ডাক্তাররা ইমিউনোসপ্রেসেন্টসও লিখে দেন কারণ এগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে পরিবর্তন করে। এই ওষুধগুলি, যা কাজ করতে কয়েক মাস সময় নিতে পারে, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। কখনও কখনও ডাক্তার আপনাকে শিরায় থেরাপির পরামর্শও দিতে পারেন। প্লাজমাফেরেসিস হল এমন একটি পদ্ধতি যা ডায়ালাইসিসের মতো ফিল্টারিং প্রক্রিয়া ব্যবহার করে। আপনার রক্তকে মেশিনের মাধ্যমে পাঠানো হয়, যা সমস্ত অ্যান্টিবডি অপসারণ করে যা স্নায়ু প্রান্ত থেকে পেশী রিসেপ্টর সাইটগুলিতে সংকেত প্রেরণে বাধা দেয়। কিন্তু শব্দের প্রভাব সাধারণত কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং বারবার পদ্ধতিগুলি চিকিৎসার জন্য শিরাগুলিতে অ্যাক্সেস পেতে চ্যালেঞ্জের কারণ হতে পারে। এই চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ হ্রাসও।

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস সার্জারি করার পর, আপনাকে বুঝতে হবে যে এর পরে আপনি কীভাবে সুস্থ হতে পারবেন। আপনার যদি জ্বর বা ডায়রিয়া হয়, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দুর্বলতা থাকে, গিলতে সমস্যা হয়, আপনি বিষণ্ণ থাকেন এবং আপনি মনে করেন যে আপনি আপনার অসুস্থতাগুলি মোকাবেলা করতে পারছেন না, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার অবস্থা বা যত্ন সম্পর্কে যদি আপনার কিছু প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনি যদি বাড়িতে থাকেন, তাহলে হাঁটার সময় নিরাপদ বোধ করতে পারে এমন ওয়াকার ব্যবহার করতে পারেন। পাশের হাতলযুক্ত চেয়ার এবং শক্ত কুশন থাকলে চেয়ার থেকে ওঠা বা নামা খুব সহজ হতে পারে। 

মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস কি?
এমজি একটি বিরল অটোইমিউন রোগ যা আপনার রক্তে অ্যান্টিবডির কারণে হয় যা পেশী এবং স্নায়ুর মধ্যে নিয়মিত যোগাযোগকে বাধা দেয়। এই দুর্বলতা কার্যকলাপের সাথে আরও খারাপ হতে পারে এবং বিশ্রামের সাথে উন্নতি হতে পারে। লক্ষণগুলি ওঠানামা করতে পারে এবং তীব্রতার মধ্যেও তারতম্য হতে পারে এবং বিভিন্ন সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।

এমজি কিসের কারণ?
MG রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিক কার্যকলাপের ফলে হয়। অন্যান্য অটোইমিউন রোগ বা অস্বাভাবিক থাইমাস গ্রন্থি আছে এমন ব্যক্তিদের MG হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। চিকিৎসকরা সন্দেহ করেন যে সন্দেহভাজন ব্যক্তির মধ্যে MG লক্ষণগুলির সূত্রপাতের জন্য এক বা অন্য কারণের সংমিশ্রণ থাকতে পারে।

এমজি কি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়?
সাধারণত, এমজি কোনও বংশগত রোগ নয়। কিন্তু যদি পরিবারের একজন সদস্যের অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে পরিবারের অন্যান্য সদস্যদেরও এই অটোইমিউন রোগ হওয়া অস্বাভাবিক নয়। মায়ের পক্ষে নবজাতক শিশুর মধ্যে এমজি-র অস্থায়ী রূপটি সংক্রমণ করা সম্ভব।

থাইমাস গ্রন্থি বলতে কী বোঝো??
থাইমাস গ্রন্থিটি বুকের হাড়ের নীচে বুকের অংশে থাকে এবং শৈশবে আপনার শরীরের আদর্শ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শিশুদের মধ্যে এই গ্রন্থিটি কিছুটা বড় থাকে এবং বয়ঃসন্ধি পর্যন্ত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং তারপর ছোট হয়ে যায় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

এমজি কীভাবে চিকিৎসা করা যায়?
এমজি বিভিন্ন ওষুধ এবং অন্যান্য থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে, হয় সম্মিলিতভাবে অথবা এককভাবে। আপনার ডাক্তারের দ্বারা গৃহীত চিকিৎসার সিদ্ধান্তগুলি আপনার রোগের তীব্রতা, কোন পেশীগুলি প্রভাবিত হয়েছে এবং আপনার বয়স বিবেচনা করার পরে বিবেচনা করা হয়।

এমজি-র পূর্বাভাস কী?
এমজি নিরাময় করা যায় না, এবং এমজি আক্রান্ত অনেক মানুষ সাধারণত প্রথম এক থেকে তিন বছর বেঁচে থাকতে পারেন যখন বিভিন্ন লক্ষণ প্রায়শই কঠিন দেখা দেয়। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা খুঁজে বের করার জন্য অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে কাজ করতে সময় লাগতে পারে। এমজিকে স্নোফ্লেক রোগও বলা হয় কারণ এর লক্ষণগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা।

এমজিকে আরও খারাপ করে তোলে কী?
এই কারণগুলি এমজি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে, যেমন মানসিক চাপ, ঘুমের অভাব, ব্যথা, অতিরিক্ত গরম বা ঠান্ডা তাপমাত্রা, যার মধ্যে রয়েছে বাইরের তাপমাত্রা, গরম ঝরনা, গরম টব, গরম খাবার এবং কিছু রাসায়নিক যেমন কীটনাশক এবং লন ট্রিটমেন্ট।

তুমি কি এমজির সাথে কাজ চালিয়ে যেতে পারবে?
হ্যাঁ, আপনি MG-এর সাথে কাজ চালিয়ে যেতে পারেন, তবে এটি সবই আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি আপনার MG সম্পূর্ণরূপে সক্রিয় থাকে, তাহলে আপনার কাজের চাপ বা ঘন্টার মধ্যে সাময়িক সমন্বয় করা সম্ভব কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়োগকর্তার সাথে কথা বলতে হতে পারে। কিছু MG রোগী সামাজিক নিরাপত্তা অক্ষমতা সুবিধার জন্য আবেদন করেন এবং পান।

এমজি চলাকালীন কি আপনি ব্যায়াম করতে পারেন??
হ্যাঁ, অবশ্যই, আপনি এমজি চলাকালীন ব্যায়াম করতে পারেন, তবে আপনার সীমার মধ্যে এটি করা উচিত। যদি আপনি দুর্বল হন তবে ব্যায়াম করবেন না। দীর্ঘ ব্যায়ামের তুলনায় বিরতি সহ ছোট ব্যায়াম সহ্য করা ভালো। আপনার সর্বদা ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করা উচিত অথবা একটি উপবৃত্তাকার যন্ত্র ব্যবহার করা উচিত এবং ধীরে ধীরে শক্তিশালী হওয়ার সাথে সাথে আপনার শরীর গঠন করা উচিত। ক্লান্ত বোধ করার সাথে সাথে আপনার থামতে হবে এবং বিশ্রাম নিতে হবে।