স্তন ক্যান্সার বোঝা: কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ, পর্যায়

আক্রান্ত কোষের ধরণের উপর ভিত্তি করে স্তন ক্যান্সারকে বিভিন্ন ধরণের শ্রেণীতে ভাগ করা হয়। স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরণগুলি নিম্নরূপ:

ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (ডিসিআইএস): এটি এক প্রকার নন-ইনভেসিভ স্তন ক্যান্সার, যা স্তনের দুধের নালীতে শুরু হয়। ডিসিআইএস-কে স্তন ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক পর্যায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এর অস্বাভাবিক ক্যান্সার কোষগুলো তখনও নালীর বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি।

ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (আইডিসি): আইডিসি হলো স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন, যা সমস্ত স্তন ক্যান্সারের ৮০% ক্ষেত্রে দেখা যায়। আইডিসি স্তনের দুধের নালীতে শুরু হয়, কিন্তু অস্বাভাবিক ক্যান্সার কোষগুলো নালীর বাইরে এবং আশেপাশের স্তন কলায় ছড়িয়ে পড়ে।

ইনভেসিভ লোবিউলার কার্সিনোমা (আইএলসি): এই ধরনের স্তন ক্যান্সার স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি (লোবিউল) থেকে শুরু হয়। সমস্ত স্তন ক্যান্সারের মধ্যে প্রায় ১০-১৫% হলো আইএলসি।

ট্রিপল নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (টিএনবিসি): এটি স্তন ক্যান্সারের একটি আগ্রাসী রূপ, যেখানে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER), প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (PR), এবং হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর ২ (HER2) অনুপস্থিত থাকে। ট্রিপল নেগেটিভ ব্রেস্ট ক্যান্সার (টিএনবিসি) কম বয়সী নারী, আফ্রিকান আমেরিকান নারী এবং BRCA1 জিনের মিউটেশনযুক্ত নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার: এই ধরণের স্তন ক্যান্সারে HER2 প্রোটিন উপস্থিত থাকে, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। HER2-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক, তবে এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য টিউমারও বটে। এই ধরণের ক্যান্সারের জন্য ডাক্তার টার্গেটেড থেরাপির পরামর্শ দেন।

স্তন ক্যান্সারের অন্যান্য কম সাধারণ ধরণ রয়েছে, যেমন প্রদাহজনক স্তন ক্যান্সার, পুরুষ স্তন ক্যান্সার এবং স্তনের প্যাজেট রোগ।

স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

• স্তন বা বগলের নীচের অংশে একক বা একাধিক পিণ্ড বা ঘন হয়ে যাওয়া

• স্তনের আকার বা আকৃতিতে লক্ষণীয় পরিবর্তন

• স্তনবৃন্ত থেকে রক্তক্ষরণ (রক্তের দাগ) বা প্রত্যাহার (ভিতরের দিকে বাঁকানো)

• স্তনের ত্বকের পরিবর্তন, যেমন ডিম্পলিং, লালচে ভাব, বা খোসা ছাড়ানো

• স্তনে ব্যথা বা কোমলতা

• স্তনবৃন্তে অ-সারাময়কারী ক্ষত (প্যাজেটস ডিজিজ)

কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার স্তনের বাইরেও কিছু লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অব্যক্ত ওজন হ্রাস 

• ক্ষুধামান্দ্য

• অবসাদ

• হাড়ের ব্যথা

• শ্বাসকষ্ট বা কাশি

তবে, এই লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার কারণেও হতে পারে এবং অগত্যা স্তন ক্যান্সারের ইঙ্গিত দেয় না। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত স্তনের পিণ্ড ক্যান্সারযুক্ত নয়, এবং কিছু মহিলার কোনও লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, যদি আপনি আপনার স্তনে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটিও উল্লেখ্য যে, কিছু স্তন ক্যান্সার কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। এই কারণেই ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় , এবং যাদের পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস বা অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে আরও আগে থেকেই এটি করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্তন ক্যান্সারের সফল চিকিৎসার মূল চাবিকাঠি হলো প্রাথমিক সনাক্তকরণ, তাই আপনার স্তনের যেকোনো পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন ক্যান্সার একটি জটিল রোগ যার বিকাশে একাধিক কারণ অবদান রাখে। স্তন ক্যান্সারের কিছু পরিচিত ঝুঁকির কারণ এবং কারণ এখানে দেওয়া হল:

• বয়স: একজন মহিলার বয়স বাড়ার সাথে সাথে স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি। যদিও খুব কম ক্ষেত্রেই, পুরুষরাও স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারেন।

• পারিবারিক ইতিহাস এবং জেনেটিক্স: যেসব মহিলাদের স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা নির্দিষ্ট জিন পরিবর্তন (যেমন BRCA1 এবং BRCA2) রয়েছে তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• হরমোনজনিত কারণ: যেসব মহিলার অল্প বয়সে ঋতুস্রাব শুরু হয়, বেশি বয়সে তাদের প্রথম সন্তান হয়, অথবা দেরিতে মেনোপজের মধ্য দিয়ে যায় তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• স্তন ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস: যেসব মহিলার এক স্তনে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস ছিল তাদের একই স্তনে বা/এবং অন্য স্তনে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• বিকিরণের সংস্পর্শে আসা: যেসব মহিলারা অন্য ক্যান্সারের জন্য বুকের অংশে বিকিরণ থেরাপি পেয়েছেন তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• জীবনযাত্রাগত কারণসমূহ: জীবনযাত্রাগত কিছু কারণ, যেমন মদ্যপান, স্থূলতা, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং সম্পৃক্ত চর্বিযুক্ত খাবার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে ।

এটা মনে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে, এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি বা একাধিক থাকার অর্থ এই নয় যে একজন ব্যক্তির অবশ্যই স্তন ক্যান্সার হবে। স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক মহিলার কোনও ঝুঁকির কারণ জানা নেই, এবং একাধিক ঝুঁকির কারণযুক্ত কিছু মহিলার কখনও স্তন ক্যান্সার হয় না। অতএব, নিয়মিত স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করা এবং ডাক্তারের সাথে যেকোনো উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করা অপরিহার্য।

যদিও স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের কোনো অব্যর্থ উপায় নেই, তবে কিছু নির্দিষ্ট পদক্ষেপ রয়েছে যা নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য এখানে কিছু পরামর্শ দেওয়া হলো :

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: কোমরের চারপাশে অতিরিক্ত মেদ থাকা বা স্থূলতা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে মেনোপজের পরে। ২০০৬ সালে 'জার্নাল অফ দ্য ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট'-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব নারী স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখেন, তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কম থাকে।

• মদপান সীমিত করুন: বিভিন্ন গবেষণা অনুসারে, মদপান, বিশেষ করে দিনে এক গ্লাসের বেশি, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ২০১৩ সালে 'জার্নাল অফ দ্য ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট'-এ প্রকাশিত একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে দেখা গেছে যে, পরিমিত পরিমাণে মদপানও (দিনে এক গ্লাস পর্যন্ত) স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

• সম্ভব হলে বুকের দুধ খাওয়ান: বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে বুকের দুধ খাওয়ানো স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়, বিশেষ করে যদি কোনো নারী অন্তত এক বছর ধরে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান। ২০০২ সালে ‘জার্নাল অফ দ্য ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট’-এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব নারী অন্তত এক বছর ধরে শিশুকে বুকের দুধ খাইয়েছেন, তাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি, যারা খাওয়াননি তাদের তুলনায় কম।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ স্তন ক্যান্সারসহ বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে বলে প্রমাণিত হয়েছে। ২০১০ সালে ‘জার্নাল অফ দ্য ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট’-এ প্রকাশিত একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, নিষ্ক্রিয় নারীদের তুলনায় শারীরিকভাবে সক্রিয় নারীদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ১২% কম।

• নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করান: ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে স্তন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, এমনকি উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই শনাক্ত করা যায়। ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করানো উচিত। ২০১৪ সালে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিং স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি ৪০% পর্যন্ত কমাতে পারে।

• আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জানুন: যেসব মহিলার পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে, তাদের ৪০ বছর বয়সের আগেই ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিং শুরু করার বা স্তনের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য অন্যান্য পরীক্ষা করানোর প্রয়োজন হতে পারে। ২০০৬ সালে 'জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি'-তে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব মহিলার পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে এবং যারা নিয়মিত ম্যামোগ্রাফি স্ক্রিনিং করিয়েছেন, তাদের স্তন ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি, যারা স্ক্রিনিং করাননি তাদের তুলনায় কম ছিল।

এটা মনে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ ১০০% নিশ্চিত নয়, এবং কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ পরিবর্তন করা যায় না। অতএব, বিশেষজ্ঞের সাথে ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং স্ক্রিনিংয়ের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের পদ্ধতির নির্ভুলতা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন টিউমারের আকার এবং অবস্থান, স্তন টিস্যুর ধরণ এবং পরীক্ষা পরিচালনাকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অভিজ্ঞতা। স্তন ক্যান্সার নির্ণয় বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে, যেমন:

• ম্যামোগ্রাফি: ম্যামোগ্রাফি হলো স্তন টিস্যুর একটি এক্স-রে, যা স্তনের বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা, যেমন—পিণ্ড বা ক্যালসিফিকেশন শনাক্ত করতে পারে, যা স্তন ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। ডাক্তাররা সাধারণত ৪০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ম্যামোগ্রামের পরামর্শ দেন এবং নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকির কারণ থাকলে এর আগেও পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি এবং এটি এমন ছোট টিউমারও শনাক্ত করতে পারে যা হাতে অনুভব করা যায় না। ম্যামোগ্রাফির নির্ভুলতা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে স্তন টিস্যুর ঘনত্ব এবং ফলাফল ব্যাখ্যাকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অভিজ্ঞতা। সামগ্রিকভাবে, স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফির সংবেদনশীলতা প্রায় ৮৫%।

• আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তন টিস্যুর বিশদ চিত্র তৈরি করে, যা এমন অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করে যা ম্যামোগ্রামে দৃশ্যমান নাও হতে পারে। স্তন ক্যান্সারের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ম্যামোগ্রাফির সাথে অথবা একটি স্বতন্ত্র রোগ নির্ণয়কারী যন্ত্র হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি এবং এটি টিউমারের আকার ও অবস্থান সম্পর্কে আরও বিশদ তথ্য প্রদান করতে পারে। টিউমারের আকার ও অবস্থানের উপর নির্ভর করে আল্ট্রাসাউন্ডের নির্ভুলতা ভিন্ন হতে পারে, তবে এটিকে সাধারণত একটি অত্যন্ত নির্ভুল পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এমআরআই একটি চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে স্তনের টিস্যুর বিশদ চিত্র তৈরি করে। এটি বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে, যা ম্যামোগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান নাও হতে পারে। যেসব নারীর স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি, তাদের জন্য অথবা ম্যামোগ্রাফি বা আল্ট্রাসাউন্ডে শনাক্ত হওয়া অস্বাভাবিকতার বিশদ মূল্যায়নের জন্য এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। স্তন ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য এমআরআই একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পদ্ধতি, বিশেষ করে যেসব নারীর স্তনের টিস্যু ঘন বা যাদের স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রে। তবে, এটি অন্যান্য রোগ নির্ণয় পদ্ধতির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল এবং সময়সাপেক্ষ।

• বায়োপসি: স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বায়োপসি হলো সবচেয়ে নির্ভুল পদ্ধতি, কারণ এর মাধ্যমে সংগৃহীত টিস্যুর নমুনা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্ণয় করা হয়। টিউমারের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে বায়োপসির নির্ভুলতা ভিন্ন হতে পারে, তবে এটি সাধারণত একটি অত্যন্ত নির্ভুল পদ্ধতি। বায়োপসি সুই ব্যবহার করে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যেতে পারে। স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বায়োপসিই হলো চূড়ান্ত পরীক্ষা।

ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষা: ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষা হলো একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা স্তন টিস্যুর একটি শারীরিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষার সময়, প্রদানকারী স্তন টিস্যুতে কোনো পিণ্ড বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা অনুভব করে দেখবেন। ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষাকে সাধারণত অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার তুলনায় কম নির্ভুল বলে মনে করা হয়, কারণ শুধুমাত্র স্পর্শের মাধ্যমে টিউমার শনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। তবে, স্তন টিস্যুর এমন কোনো পরিবর্তন শনাক্ত করার জন্য এটি সহায়ক হতে পারে, যার জন্য আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। ক্লিনিক্যাল স্তন পরীক্ষার নির্ভুলতা পরীক্ষা সম্পাদনকারী স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলি টিউমারের আকার এবং ব্যাপ্তি অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, সেইসাথে ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা অনুসারে। স্তন ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সিস্টেম হল TNM সিস্টেম, যা টিউমার, নোড এবং মেটাস্ট্যাসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়।

স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলির একটি সাধারণ সারসংক্ষেপ এখানে দেওয়া হল:

• স্টেজ ০: স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার, যা ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS) নামেও পরিচিত, হলো স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিকতম পর্যায়। এই পর্যায়ে, ক্যান্সারটি দুধের নালীর মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং কাছাকাছি স্তনের টিস্যু বা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে না।

• পর্যায় I: পর্যায় I স্তন ক্যান্সারে, টিউমারটি ছোট (ব্যাস ২ সেন্টিমিটারের কম) হয় এবং কাছাকাছি লসিকা গ্রন্থিতে ছড়ায় না।

• পর্যায় II: পর্যায় II স্তন ক্যান্সারকে দুটি উপ-বিভাগে বিভক্ত করা হয়:

• পর্যায় IIA: এই উপপর্যায়ে, টিউমার তুলনামূলকভাবে ছোট (ব্যাসে ২ সেন্টিমিটারের কম) কিন্তু কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে। 

• পর্যায় IIB: এই উপপর্যায়ে, টিউমারটি পর্যায় IIA এর চেয়ে বড় (২ থেকে ৫ সেন্টিমিটার ব্যাসের মধ্যে) এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে।

• স্টেজ III: স্টেজ III স্তন ক্যান্সারকে আরও তিনটি উপ-বিভাগে বিভক্ত করা হয়: স্টেজ IIIA, স্টেজ IIIB, এবং স্টেজ IIIC।

• স্টেজ IIIA-তে, টিউমারটি যেকোনো আকারের হতে পারে এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে। 

• IIIB পর্যায়ে, ক্যান্সার কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে, যেমন বুকের প্রাচীর বা ত্বক। 

• IIIC পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষগুলি কলারবোনের উপরে বা নীচে লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে।

• চতুর্থ পর্যায়: চতুর্থ পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার, যা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার নামেও পরিচিত। এই পর্যায়ে ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে, যেমন হাড়, যকৃত বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে। এটি স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে অগ্রসর পর্যায়।

স্তন ক্যান্সারের পর্যায় চিকিৎসার বিকল্প এবং রোগের পূর্বাভাস বা সম্ভাব্য পরিণতিকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা সফল চিকিৎসার সম্ভাবনা এবং রোগীর দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পদ্ধতিগুলি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের পর্যায়, টিউমারের আকার এবং অবস্থান এবং ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। ডাক্তাররা স্তন ক্যান্সারের জন্য নিম্নলিখিত প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি পরামর্শ দেন:

• সার্জারি: স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় সার্জারিকে প্রায়শই প্রথম ধাপের চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। সার্জারির মূল লক্ষ্য হলো ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড এবং তার চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা এবং কিছু ক্ষেত্রে, নিকটবর্তী লিম্ফ নোড অপসারণ করা। স্তন ক্যান্সারের জন্য সার্জারির প্রকারভেদগুলোর মধ্যে রয়েছে লাম্পেকটমি (টিউমার এবং তার চারপাশের টিস্যু অপসারণ), ম্যাস্টেকটমি (সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ), এবং লিম্ফ নোড অপসারণ।

• রেডিয়েশন থেরাপি: এই থেরাপিতে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করা হয়। স্তন বা তার আশেপাশের টিস্যুতে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য এটি প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে ব্যবহার করা হয়। উন্নত স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ উপশম করতেও সাহায্য করতে পারে।

• কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি হলো একটি পদ্ধতিগত চিকিৎসা, যেখানে সারা শরীরে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসকেরা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে এবং ক্যান্সার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কমাতে এই থেরাপি ব্যবহার করেন। অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার ছোট করতে অথবা উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্যও কেমোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

• হরমোন থেরাপি: হরমোন থেরাপি স্তন ক্যান্সার কোষের উপর ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে প্রতিহত করে। রোগটির পুনরাবৃত্তির হার কমাতে অথবা উন্নত পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একজন ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার সাথে এটি ব্যবহার করতে পারেন।

• টার্গেটেড থেরাপি: টার্গেটেড থেরাপিতে ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিস্তারের জন্য দায়ী নির্দিষ্ট প্রোটিন বা অন্যান্য অণুকে লক্ষ্যবস্তু করা হয়। উন্নত স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি এটি ব্যবহার করতে পারেন।

স্তন ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে প্রণয়নকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের পর্যায় এবং বৈশিষ্ট্য, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দ। একজন সার্জন, মেডিকেল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ সহ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের একটি দল প্রতিটি রোগীর জন্য একটি পৃথক চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে একসাথে কাজ করবে।

সার্বিক সুস্থতার জন্য স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা এবং পরবর্তী পরিচর্যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আরোগ্যলাভ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের পর্যায়, ব্যবহৃত চিকিৎসা পদ্ধতি এবং রোগীর ব্যক্তিগত সার্বিক স্বাস্থ্য ও পছন্দ। ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস, মানসিক সমর্থন, স্তন পুনর্গঠন এবং সারভাইভারশিপ কেয়ার প্ল্যান হলো স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা ও পরবর্তী পরিচর্যার প্রধান দিকসমূহ।

অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন গ্রহণকারী স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার ভালো এবং ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হার কম যারা নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন গ্রহণ করেন না তাদের তুলনায়। ২০১৩ সালে জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজিতে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মানসিক সহায়তা প্রাপ্ত স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান ভালো এবং মানসিক সহায়তা না পাওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় বিষণ্নতার হার কম।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস গ্রহণ করা, যেমন স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলা, কেবল সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করে না বরং স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকিও কমায়। ন্যাশনাল কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার নেটওয়ার্ক (NCCN) স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য বেঁচে থাকা যত্নের নির্দেশিকা প্রদান করে, যার মধ্যে ফলো-আপ যত্ন, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস এবং মানসিক সহায়তার জন্য সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সংক্ষেপে, স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত যাতে তাদের নির্দিষ্ট চাহিদা এবং পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পুনরুদ্ধার এবং পরবর্তী যত্নের জন্য একটি পৃথক পরিকল্পনা তৈরি করা যায়। নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস, মানসিক সহায়তা, স্তন পুনর্গঠন এবং বেঁচে থাকা যত্ন পরিকল্পনাগুলি স্তন ক্যান্সার থেকে পুনরুদ্ধার এবং পরবর্তী যত্নের গুরুত্বপূর্ণ দিক, যা বৈজ্ঞানিক গবেষণা এবং নির্দেশিকা দ্বারা সমর্থিত।

মেদান্তকে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সেরা হাসপাতাল গ্রুপগুলির মধ্যে একটি হিসেবে বিবেচনা করা হয় বিভিন্ন কারণে:

বহুবিষয়ক পদ্ধতি: মেদান্তা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি বহুবিষয়ক পদ্ধতি প্রদান করে, যার মধ্যে রয়েছে মেডিকেল অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট এবং স্তন সার্জন সহ বিশেষজ্ঞদের একটি দল। এই দলটি প্রতিটি রোগীর জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে একসাথে কাজ করে।

উন্নত প্রযুক্তি: মেদান্তা স্তন ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য অত্যাধুনিক প্রযুক্তিতে সজ্জিত। হাসপাতালে ম্যামোগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং এমআরআই মেশিনের মতো উন্নত ইমেজিং সরঞ্জামের পাশাপাশি আধুনিক রেডিয়েশন থেরাপি মেশিন এবং রোবোটিক সার্জিক্যাল সিস্টেম রয়েছে।

অভিজ্ঞ ডাক্তার: মেদান্তে ভারতের সবচেয়ে অভিজ্ঞ স্তন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে কিছু আছেন। হাসপাতালের ডাক্তারদের দলের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিশাল অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তারা অসংখ্য সফল অস্ত্রোপচার করেছেন।

রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন: মেদান্ত রোগীদের মানসিক সুস্থতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন প্রদান করে। হাসপাতালে নার্স, পরামর্শদাতা এবং রোগীর সমর্থকদের একটি সহায়ক দল রয়েছে যারা রোগীদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন নিশ্চিত করার জন্য একসাথে কাজ করে।

ব্যাপক সহায়তা পরিষেবা: মেদান্ত রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে পুষ্টি পরামর্শ, শারীরিক থেরাপি এবং সহায়তা গোষ্ঠী সহ ব্যাপক সহায়তা পরিষেবা প্রদান করে। হাসপাতালটি আর্থিক এবং বীমা সংক্রান্ত বিষয়েও নির্দেশনা এবং সহায়তা প্রদান করে।

সামগ্রিকভাবে, উন্নত প্রযুক্তি ব্যবহার করে ব্যক্তিগতকৃত, বহুমুখী যত্ন প্রদানের প্রতিশ্রুতি এবং রোগী-কেন্দ্রিক পদ্ধতির কারণে মেদান্তকে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সেরা হাসপাতাল গ্রুপগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

• স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গ কি কি? 

উত্তর: স্তন ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে স্তনে বা বগলে পিণ্ড বা পুরু হয়ে যাওয়া, স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন, স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ বা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া এবং আক্রান্ত স্তন অঞ্চলে ব্যথা বা স্পর্শকাতরতা।

• কিভাবে স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়? 

উত্তর: স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন ম্যামোগ্রাফি এবং আল্ট্রাসাউন্ড এবং বায়োপসির সংমিশ্রণ জড়িত থাকতে পারে।

স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি কী কী?

উত্তর: চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি, হরমোন থেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• আমার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?

উত্তর: নিয়মিত ব্যায়াম করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং ধূমপান ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলার মতো স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

• স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় কি আমার চুল পড়ে যাবে? 

উত্তর: সকল স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার ফলে চুল পড়ে না, কারণ এটি কেমোথেরাপির একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। চিকিৎসার সময় চুল পড়া নিয়ন্ত্রণের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে পরচুলা, স্কার্ফ বা টুপি পরা।

• স্তন ক্যান্সার কীভাবে মঞ্চস্থ হয়? 

উত্তর: স্টেজিংয়ের মাধ্যমে ক্যান্সারের আকার এবং ব্যাপ্তি নির্ধারণ করা হয় এবং এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়।

• স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা কতদিন স্থায়ী হয়? 

উত্তর: চিকিৎসার দৈর্ঘ্য ক্যান্সারের ধরণ এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে নির্বাচিত চিকিৎসার বিকল্পগুলির উপরও। চিকিৎসা কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

• স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পর গর্ভবতী হওয়া কি নিরাপদ? 

উত্তর: স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পর গর্ভাবস্থার নিরাপত্তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের ধরণ এবং পর্যায় এবং গৃহীত চিকিৎসার ধরণ। অতএব, আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাগুলি আগে থেকেই একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন।

• পুরুষদের কি স্তন ক্যান্সার হতে পারে?

উত্তর: হ্যাঁ, যদিও এটি বিরল, পুরুষদেরও স্তন ক্যান্সার হতে পারে।

• চিকিৎসার পর স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কত? 

উত্তর: চিকিৎসার পর ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন ক্যান্সারের পর্যায়, চিকিৎসার ধরণ এবং ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য। আপনার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি নিয়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

উত্তর: স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসার ধরণের উপর নির্ভর করে। তবে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, চুল পড়া এবং ত্বকের জ্বালা।

• স্তন ক্যান্সার সার্জারির জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

উত্তর: স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির জন্য ম্যামোগ্রাম বা স্তনের আল্ট্রাসাউন্ডের মতো কিছু পরীক্ষা এবং পদ্ধতি গ্রহণ করা এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সাহায্যের ব্যবস্থা করা জড়িত থাকতে পারে।

• স্তন ক্যান্সার সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ লাগে? 

উত্তর: অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে আরোগ্য লাভের সময় পরিবর্তিত হয়, তবে সামগ্রিকভাবে, সম্পূর্ণরূপে আরোগ্য লাভ করতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।

• স্তন পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি কী কী? 

উত্তর: স্তন পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে স্তন ইমপ্লান্ট, টিস্যু ফ্ল্যাপ পদ্ধতি, অথবা উভয় পদ্ধতির সমন্বয়।

• স্তন ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার কত?

উত্তর: স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয় এবং মূলত রোগ নির্ণয়ের সময় ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, তবে সামগ্রিকভাবে, স্তন ক্যান্সারের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 90%।